有 很多 種 所以 只要 有 任何 一 個 小小 的 地方 出 了 狀況 它 就 會 產生 耳鳴 對 __UNDEF__ 就 會 產生 警報 OK 所以 耳鳴 其實 是 一 種 症狀 我們 常常 會 覺得 耳鳴 是 一 種 病 你 就 是 在 想說 我 這 要 去 看 哪 一 個 耳鼻喉科 嗎 還是 我 要 去 看 那 個 什麼 什麼 什麼 平衡 __UNDEF__ 內 平衡 什麼 就 是 內分泌 之類 的 所以 其實 只要 它 成因 很多 對 不 對 對 OK 好 不過 我們 當然 講到 剛剛 有 提到 所謂 的 生活 習慣 我們 就 一一 來 檢視 一下 各位 您 的 生活 習慣 好 __UNDEF__ 第一 個 我們 來 看 一下 是 聽力 退化 的 問題 兩 位 覺得 一 到 五 的 生活 習慣 的 選項 有 哪 一 個 選項 是 表示 你 的 聽力 可能 有一點點 退化 了 應該 是 戴 耳機 戴 耳機 建利 你 因為 長時間 工作 需要 戴 耳機 好 __UNDEF__ 然後 再 來 我 覺得 是 壓力 你 覺得 是 壓力 是 不 是 到底 是 什麼 樣 的 原因 造成 所謂 的 聽力 退化 而 導致 所謂 的 主觀性 耳鳴 請 記得 主觀性 是 只有 你 自己 叫 主觀 客觀 存在 的 聲音 都 不 算 好 __UNDEF__ 我們 來 看 一下 這 個 是 所謂 的 聽力 退化 真的 就 是 剛剛 建利 所 說 的 一 天 戴 耳機 超過 30 分鐘 而且 是 大 音量 的 收聽 不過 這 個 好像 有 一些 分別 我們 請 賴 醫師 來 告訴 我們 一下 一般 來 講 戴 耳機 所 造成 的 聽力 傷害 不 是 那麼 常見 一般 來 講 在 職場 上 像 工廠 像是 飛機場 或者 是 射擊 當兵 的 這 種 職業 傷害 比較 多 所以 是 應該 是 說 那 種 劇烈 的 聲響 的 瞬間 劇烈 的 聲音 噪音 傷害 造成 內耳 這 種 不可 逆 反應 的 最 常見 的 分成 兩 種 一 個 是 急性 的 就 是 瞬間 噪音 那 瞬間 噪音 在 臨床 上 常見 的 就 是 像 那 個 陣頭 再 跟 然後 鞭炮 一 來 一下子 110 __UNDEF__ 120 突然 在 你 的 耳 邊 對 __UNDEF__ 他 就 來不及 閃 那 內耳 傷害 或者 是 像 職棒 的 時候 不 是 現在 總冠軍賽 嗎 就 在 旁邊 這樣 一 叭 是 __UNDEF__ 這 也 會 傷害 是 __UNDEF__ 第三 個 是 就 是 有時候 在 站 在 喇叭 旁邊 那 喇叭 突然間 秀 逗 一 聲 他 馬上 就 傷害 了 這 在 臨床 上 很 常見 另外 一 種 就 是 慢性 的 傷害 慢性 的 傷害 就 是 職場 上 最 常見 就 是 他 的 工廠 是 做 壓縮 的 或是 鐵工廠 這 種 噪音 的 環境 大概 在 90 分 貝 都 沒有 在 做 好好 的 保護 連續 每 天 八 個 小時 然後 連續 半 年 一 年 內耳 一定 會 受到 傷害 好 OK 所以 其實 還是 有些 分別 有 些 就 是 突然 來 的 對 __UNDEF__ 突然 來 的 巨響 可能 真的 你 沒有 防備 的 情況 之下 就 會 造成 你 永久性 的 傷害 那 有的 是 因為 工作 環境 的 關係 你 沒有 先 保護好 自己 長 時間 的 累積 一 天 也 這樣 兩 天 也 這樣 一 整 年 都 這樣 那 也 有 可能 造成 所謂 的 慢性 聽力 受損 的 部分 好 __UNDEF__ 那麼 當然 來 我們 剛剛 看到 的 是 聽力 退化 的 部分 再 來 我們 來 看 一下 第二 大 類 好 __UNDEF__ 第二 大 類 是 耳咽管 的 障礙 有 分 兩 個 不同 的 生活 習慣 你們 覺得 哪 兩 大 生活 習慣 會 是 所謂 的 耳咽管 的 障礙 我 覺得 應該 是 還是 緊張 壓力 緊張 壓力 OK 第一 樣 沒用到 用 在 第二 樣 OK 來 問 一下 建利 吃宵夜 吧 __UNDEF__ 吃宵夜 一 個 緊張 我 覺得 有時候 緊張 壓力 來 的 時候 就 想 吃宵夜 好 __UNDEF__ 沒有 啦 好 __UNDEF__ 來 我們 來 看 一下 耳咽管 的 障礙 到底 是 什麼 呢 其實 是 不 在意 自己 的 體重 管理 為什麼 說 不 在意 體重 管理 也 跟 耳朵 有 關係 因為 剛才 那 個 圖 裡面 耳咽管 的 功能 引起 的 耳鳴 其實 在 臨床 上 應該 是 很 常見 的 耳咽 管 在 這 個 地方 故障 __UNDEF__ 對 它 從 耳朵 的 中耳腔 傳到 鼻子 的 內側 它 是 整 個 中耳腔 非常 重要 的 排泄 __UNDEF__ 通氣 跟 這 個 引流 的 各 種 管道 這 個 耳咽管 很 容易 故障 它 是 一 個 塑膠管 一樣 它 非常 非常 容易 故障 對 __UNDEF__ 它 故障 的 時候 就 會 耳悶 耳塞 __UNDEF__ 耳鳴 但 問題 是 跟 肥胖 有 什麼 關係 呢 因為 如果 你 吃 太多 食物 的話 太 胖 油 會 把 這 個 耳咽管 包住 嗎 __UNDEF__ 包住 了 太 緊 了 就 有點 像是 我們 吃 過 多 三 高 的 東西 把 血路 全部 都 堵塞住 了 是 一樣 的 意思 __UNDEF__ 懷孕 就 會 了 很多 女生 懷孕 的 時候 耳朵 就 悶塞 耳鳴 你 剛剛 講 過 了 對 __UNDEF__ 懷孕 我 懷孕 的 時候 的確 常常 耳鳴 而且 就 會 聽到 一些 很 就 是 頻率 比較 跟 平常 生活 當中 環境 所 造成 的 那 個 耳鳴 的 聲音 是 完全 不 一樣 就 是 自己 聽 得 到 的 那 種 這 個 就 是 因為 耳咽管 的 關係 因為 塞住 了 所以 要 特別 留意 一下 體重 的 部分 好 __UNDEF__ 那麼 當然 還 有 第二 個 選項 我們 來 看 一下 來 __UNDEF__ 真的 就 是 跟 吃宵夜 有關 所以 是 因為 吃宵夜 所以 變 胖 了 是 這 個 意思 嗎 應該 是 這樣 講 吃宵夜 只 是 變 胖 的 一 個 原因 可是 另外 一 個 讓 耳咽管 障礙 一 個 原因 是 胃食道 逆流 胃食道 逆流 所 引發 的 耳咽管 障礙 胃食道 逆流 引起 的 耳咽管 障礙 大概 占 一半 為什麼 胃食道 逆流 也 會 跟 耳朵 有關 我 覺得 胃食道 逆流 不 是 通常 在 口腔 或者 是 我們 真的 講 過 有 可能 真的 會 打隔 會 有 喉嚨 不 舒服 的 這 種 狀態 耳咽管 的 開口 在 這 個 地方 對 __UNDEF__ 我們 躺下來 的 時候 食道 大概 離 它 只有 幾 公分 就 到 了 所以 晚上 食道 逆流 常見 的 症狀 就 喉嚨卡卡 的 還 會 癢癢 的 然後 想 咳嗽 對 __UNDEF__ 咳嗽 第二 個 就 是 耳咽管 傷害 OK 所以 胃酸 很 容易 因為 胃酸 的 PH值 只 有 3 左右 是 __UNDEF__ 所以 一下子 就 上來 那 耳咽管 就 容易 受傷 好 __UNDEF__ 兩 位 有沒有 吃宵夜 的 習慣 問 一下 我 覺得 編導 這 位 編導 林 編導 一定 有 吃宵夜 的 習慣 因為 你 知道 做 媒體 我們 有時候 一 錄影 真的 就 是 到 晚上 那 工作 人員 其實 真的 體力 也 耗 了 一 整 天 其實 很 辛苦 我們 都 通常 都 會 買 宵夜 對 __UNDEF__ 不得不 吃 不得不 吃 對 不 對 工作 到 很 晚 的 時候 來 __UNDEF__ 那 玉蘋 也 一直 頻頻 點頭 我 是 因為 你 是 體重 管理 還是 沒有 啦 不 是 我 是 晚餐 變 宵夜 我 晚餐 沒 吃 變宵夜 太晚 吃 __UNDEF__ 對 那 你 吃完 之後 都 多久 去 睡覺 我 累 了 就 睡著 了 有時候 真的 因為 吃飽 就 特別 想 睡覺 其實 因為 食物 還 沒 消化 你 就 躺 著 的 時候 其實 胃酸 就 上去 了 就 會 胃酸 就 上來 了 然後 再 來 我們 來 看 一下 第三 類 會 是 什麼 樣 的 原因 呢 好 __UNDEF__ 自律神經 失調 我們 只 剩下 兩 個 選項 了 自律神經 第二 個 喜歡 喝 茶 我們 來 看 一下 真的 就是 喜歡 喝 濃茶 或 喝 咖啡 問 一下 賴 醫師 為什麼 說 喝 濃茶 跟 咖啡 會 引發 所謂 的 自律神經 失調 導致 主觀性 的 耳鳴 這些 興奮性 的 東西 基本 上 會 讓 神經 系統 過度 敏感 那 神經 系統 過度 敏感 本身 耳鳴 的 感知 就 會 增加 就 會 變 大聲 所以 兩 位 我 問 一下 玉蘋 剛剛 我 有 講 過 你 是 一 天 喝 三 杯 以上 嗎 對 我 不 喝 濃茶 就 是 喝 咖啡 很 濃 的 咖啡 來 __UNDEF__ 問 一下 建利 也 是 愛 喝 咖啡 濃茶 比較 喜歡 喝 濃茶 濃茶 __UNDEF__ 對 那 一 天 大概 會 喝 多少 的 量 幾乎 一 公升 會 有 一 公升 就 是 很多 杯 這樣 所以 你 是 自己 就 本來 就 就 喜歡 愛 喝 茶 喝 了 不會 不 舒服 嗎 或者 是 都 會 加 水 稀釋 只是 那 個 量 會 比較 多一點 ok 因為 像 我 自己 喝 濃茶 或 喝 咖啡 的 習慣 我 如果 喝 比較 濃 的 我 會 心悸 我 會 稍微 有 一點點 心悸 所以 這 個 其實 也 跟 自律神經 失調 有關 對 而且 其實 喝 太多 濃茶 跟 咖啡 胃酸 也 容易 逆流 對 __UNDEF__ 也 會 造成 胃 不 好 所以 要 適量 那 第二 個 我們 來 看 一下 是 不 是 真的 就 是 常常 處於 緊張 跟 壓力 的 環境 兩 位 都 選 圈 這 個 有時候 真的 現代人 難免 工作 壓力 大 然後 在 經濟 上 然後 再 來 可能 就 是 在 職務 上 那 這 個 部分 要 怎麼樣 來 解決 比較 好 一點 因為 耳鳴 的 病人 如果 你 有 焦慮 __UNDEF__ 緊張 的話 你 這 個 耳鳴 的 感覺 傳到 大腦 以後 然後 在 大腦 會 被 無限 放大 所以 如果 你 耳鳴 的 感覺 在 大腦 是 很 放鬆 的 形態 下 它 就 會 被 減少 適應 所以 緊張 跟 壓力 是 造成 耳鳴 放大 一 個 最 主要 的 原因 所以 緊張 是 最 主要 的 原因 建利 是 不 是 因為 這樣 所以 才 會 容易 耳鳴 因為 出外景 都 需要 把 一 部分 的 時間 就是 壓縮到 完成 對 然後 接下來 就 往 下 一 個 地方 所以 這 時間 會 壓縮 很 趕 所以 有時候 會 很 緊張 所以 當初 其實 你 耳鳴 你 有 去 就醫 對 不 對 對 就醫 診斷 的 結果 也 是 告訴 你 你 是 因為 壓力 過 大 那 個 醫生 說 是 可能 壓力 過 大 因為 在 檢查 之後 也 有 去 掃描 核磁共振 跟 電腦 斷層 他 說 裡面 都 沒有 長 瘤 也 沒 長 神經瘤 跟 血管瘤 都 沒有 所以 都 沒有 其他 的 問題 對 就是 因為 壓力 的 關係 那 你 有 試 過 讓 自己 放鬆 耳鳴 的 狀況 有沒有 改善 會 是 減少 一點點 就是 試 著 不要 去 想 這 個 問題 這樣 它 會 比較 減少 許多 焦慮 緊張 以後 耳鳴