兩 人 補 嗎 而且 補充 蔬菜 水果 很 好 啊 當 孕婦 妊娠 反應 孕吐 的 情況 轉為 良好 時 就是 所謂 的 懷孕 蜜月期 這時 孕婦 胃口 大開 又 要 提供 胚胎 成長 的 養分 加上 荷爾蒙 以及 血糖 的 改變 影響 常 會 有 飢餓感 就是說 啊 但 胃 又 被 寶寶 壓縮 所以 一 次 分量 吃 不 多 必須 少量 多 餐 幾乎 每隔 兩 小時 就 需要 進食 一 次 每 天 進食 肯定 超過 三 餐 好 滿足 喔 吃 美食 是 很 開心 啦 唯一 麻煩 的 就 是 吃完 美食 要 去 刷牙 沒想到 你 有 這麼 好 的 習慣 吃完 東西 會 刷牙 耶 因為 我 是 孕婦 啊 你 知道 孕婦 鈣質 流失 很 嚴重 耶 我 要 照顧 我 的 牙齒 啊 對 不 對 刷牙 薇薇安 你 牙膏 擠 這麼多 一下子 牙膏 就 要 補貨 了 吧 對 呀 所以 我 一 次 都 準備 十 條 你 看 這邊 就 好幾 條 了 啊 而且 你 看 擠 這麼多 泡沫 多 才 刷 的 乾淨 啊 擠 這麼多 牙膏 不 是 很 容易 掉下去 浪費 嗎 一 開始 是 容易 掉 啦 可是 現在 我 已經 訓練 有素 了 擠完 牙膏 要 迅速 的 這樣 薇薇安 你 小力 一點 啦 你 刷 這麼 用力 我 看 了 都 很 痛 耶 刷牙 要 大力 一點 牙菌斑 才 刷 得 掉 啊 而且 這樣 舔 牙齒 變 得 很 乾淨 耶 孕 媽咪 承受 著 兩 個 人 的 心跳 和 食慾 還 有 情緒 受到 荷爾蒙 的 影響 常 需要 調適 心情 無意間 就 養成 了 這 一些 生活 習慣 以上 的 生活 習慣 是 不 是 也 經常 發生 在 你 身 上 好 __UNDEF__ 那麼 看過 了 各位 您 的 生活 習慣 之後 呢 各位 自己 來 作答 一下下 不過 我們 聊 了 這麼多 到底 今天 我們 要 討論 的 這 個 疾病 的 主題 會 是 什麼 呢 請教 一下 我們 最 專業 的 趙 醫師 齲齒 齲齒 就 是 我們 俗稱 的 蛀牙 對 吧 是 的 就 齲齒 是 比較 學術 的 用語 那 我們 一般 講 是 蛀牙 __UNDEF__ 蛀洞 牙齒 被 蛀壞 了 這樣 可是 我們 真的 說 實話 牙齒 不 是 應該 算是 我們 真的 目前 所 看 得 到 的 五官 的 部分 其實 牙齒 是 最 堅硬 的 對 __UNDEF__ 沒有 錯 那 為什麼 會 蛀掉 這 牙齒 它 這 個 外層 是 好像 有 一 個 安全帽 一樣 這 琺瑯質 它 97% 都 是 鈣化物 是 但 這麼 硬 的 這 個 牙齒 它 還是 怕 酸 如果 一但 有 酸 的 時候 這 個 酸 就 會 把 這 個 表層 的 這 個 安全帽 就 溶解掉 琺瑯質 嗎 對 那 琺瑯質 被 溶解掉 的 時候 因為 慢慢 的 它 變軟 對 變色 變軟 之後 就 蛀洞 就 蛀進去 了 當然 造成 蛀牙 的 細菌 很多 那 但是 細菌 它 最 討厭 就是說 它 會 聚集 因為 它 會 住 在一起 住 在一起 在 牙齒 邊緣 的話 我們 通常 叫做 牙菌 斑 到 牙菌斑 就 不 是 一 個 細菌 你 把 它 掃掃掉 就 好 了 它 就 是 整 個 黏死 在 上面 有點 像 你 那 個 浴室 旁邊 有 一些 垢 你 要 刷 要 清 可 沒有 那麼 容易 對 那 這 個 細菌 它 如果 一旦 形成 牙菌 斑 它 一定 是 有 很 長 的 時間 有 好多 的 食物 那 這 個 細菌 去 把 這 個 食物 分解 那 分解掉 的 時候 會 產生 很 高 的 酸 很 高 的 酸 這 時候 這 個 牙齒 的 表面 它 就 受不了 這 個 酸 就 溶解掉 了 ok 好來 __UNDEF__ 芳瑋 自己 有 目前 都 有 檢查 過 現在 沒有 蛀牙 對 __UNDEF__ 剛好 經歷 過 一 個 治療 這樣 小時候 蛀牙 然後 可能 小時候 的 狀況 補 的 還 不錯 後來 到 長大 之後 慢慢 它 好像 開始 那 個 補 的 填補 的 材料 逐漸 的 開始 失效 還是 怎麼樣 然後 有 一 天 會 突然 開始 覺得 酸 冷痛 或者 是 開始 夾 牙縫 那 時候 還 沒有 感覺 也 會 忍耐 那 個 痛苦 就 覺得 說 沒關係 因為 我們 都 很 怕 看 牙醫 對 說 實話 有 沒有 坐 在 那 個 地方 然後 看 著 冰冷 然後 又 聽到 那 個 鑽 牙齒 的 聲音 對 __UNDEF__ 結果 我 後來 才 發現 說 反而 忍過去 覺得 以為 不 痛 了 沒 事 才 知道 不 痛 了 才 是 大 問題 她 的 這 個 問題 非常 關鍵 我 常常 跟 病人 講 補 過 的 蛀牙 更 容易 蛀 補 過 還 更 容易 蛀 對 __UNDEF__ 就 像 鏡子 破掉 了 破鏡 裂痕 你 永遠 修 不 起來 我們 牙醫師 把 這 個 蛀洞 補 起來 了 但 難免 旁邊 還是 有 小 縫 對 __UNDEF__ 這 個 微 滲漏 所以 你 要 更 花心思 去 照顧 它 對 __UNDEF__ 一直 以為 沒 問題 ok 我們 就 把 這 一 到 五 的 選項 分為 兩 大 類 那麼 到底 是 哪 一 大 類 有 可能 會 導致 所謂 的 齲齒 呢 第一 是 保護力 的 問題 你們 覺得 一二三四五 就 是 前面 板子 上面 的 一二三四五 有 哪 三 個 選項 是 跟 保護力 有關 甜食 跟 碳酸 飲料 吧 甜食 跟 碳酸 飲料 好 __UNDEF__ 那 芳瑋 有 沒有 什麼 答案 刷 得 太 乾淨 了 各 有 不同 的 答案 我們 先 來 看 一下 正確 的 其實 真的 就 是 愛 吃 甜食 或 碳酸 飲料 好 __UNDEF__ 這 個 每 一 個 人 都 會 碰到 耶 怎麼辦 趙 醫師 剛剛 說 過 食物 它 只要 一般 的 食物 你 只要 大概 半 個 小時 之內 細菌 就 會 去 分解 產生 酸 就 有 機會 蛀牙 了 那 這 個 甜食 跟 碳酸 飲料 它 本身 就 是 酸 了 本身 就 是 酸 那 酸鹼值 很 容易 就 讓 你 的 口 內 就 降到 ph值 5 以下 我 常常 說 這 個 吃 甜食 會 蛀牙 喝 碳酸 飲料 不見得 會 蛀牙 真的 嗎 因為 碳酸 飲料 它 的 酸鹼值 ph值 3 3 它 更 酸 它 會 讓 你 的 牙齒 直接 溶解掉 大 顆 變 小 顆 所以 說 碳酸 飲料 對 牙齒 的 破壞 這 個 甜食 是 蛀 比 蛀牙 還 嚴重 對 __UNDEF__ 還 嚴重 那 又 有 人 比方說 他 是 吃 甜食 再 加 碳酸 飲料 這下 就 很 精彩 了 就 慘 了 所以 你 去 看 這 一 群 人 他 的 牙齒 普遍性 就 會 黃黃 的 暗暗 的 為什麼 因為 這 個 琺瑯質 牙齒 表面 的 琺瑯質 它 是 白色 透明 的 當 你 這 一 層 變薄 溶解掉 了 裡面 黃色 的 象牙質 顏色 就 透出來 了 所以 就是 牙齒 溶解 這 時候 病人 除了 不 喜歡 這 個 顏色 大部分 就 牙齒 開始 敏感 趕快 要 去 檢查 要不是 蛀牙 就 是 這 個 牙齒 已經 溶解掉 了 好 __UNDEF__ 那 我們 再 來 看 一下 第二 類 的 這 個 所謂 的 保護力 的 問題 會 是 什麼 呢 大 口 大 口 吃飯 才 爽快 現在 人 因為 其實 真的 工作 很 忙 吃飯 時間 很 短 對 不 對 然後 就 想說 趁著 吃飯 的 時間 趕快 大 口 大 口 的 吃 這 也 不行 為什麼 當然 我 都 奉勸 大家 吃飯 不要 太 快 隨便 咬隨 便 吞 其實 也 是 都 隨便 就 拉掉 了 你 會 發現 小朋友 常常 那 個 糞便 你 真的 去 把 它 沖沖水 它 那 個 食物 沒有 咀嚼 它 真的 就 結塊 就 出來 了 在 這 個 過程 中 刮 胃 刮腸 腸胃道 就 不 好 這 時候 一 胃 酸 逆流 晚上 睡 個 覺 刷完 牙 去 睡覺 很 棒 睡 個 覺 胃酸 逆流 上來 那 白 刷牙 了 所以 其實 不 是 因為 我們 晚上 沒 刷牙 引起 了 蛀牙 而是 胃酸 逆流 的 結果 原來 是 胃酸 還 有 一 個 很 大 的 特色 就是說 你 隨便 咬 這 時候 口水 沒有 分泌 可是 在 醫學 報告 告訴 我們 這 預防 蛀牙 有 一 個 很 關鍵 就 是 這 個 唾液 唾液 是 很 關鍵 預防 這 個 細菌 沾附到 牙齒 表面 的 一 個 這 個 唯一 一 個 可以 天然 保護 牙齒 的 一 個 機制 你 隨便 咬 沒有 幾 口 就 吞 了 口水 都 沒 什麼 分泌 這 兩 個 影響 都 非常 劇烈 所以 我們 應該 要 稍微 細嚼 慢 嚥 對 __UNDEF__ 盡量 好 __UNDEF__ 再 來 我 來 看 一下 第三 類 的 第三 個 所謂 的 保護力 的 問題 會 是 什麼 呢 每 天 進食 超過 三 餐 也就是說 外帶 消夜 再 加 甜點 下午茶 是 這 個 意思 嗎 是 的 因為 為什麼 會 說 進食 的 次數 增加 會 增加 你 蛀牙 的 機會 剛剛 我們 吃 的 只 是 食物 不 是 這 個 碳酸 飲料 或 甜食 你 光 吃 一般 的 食物 現在 食物 都 太 精緻 本身 都 是 高酸性 所以 吃完 飯 常常 口 內 的 酸鹼值 都 降到 ph值 4 那 ph值 4 到 5.6 你 就 有 機會 蛀牙 那 你 吃完 飯 唾液 會 分泌 讓 你 口腔 變 鹼性 你 吃飯 的 時間 可能 兩 次 三 次 唾液 還 有 機會 讓 你 回來 中性 如果 你 才 讓 它 回來到 中性 過 一會 你 又 吃 那 又 變 酸 等於 是 增加 身體 好幾 次 酸化 的 機會 又 甜點 又 零食 這下 你 幾乎 整 天 都 酸 的 對 好 __UNDEF__ 再 來 我們 看 一下 第二 類 的 問題 是 什麼 樣 的 問題 有 可能 會 造成 齲齒 也 就 是 所謂 的 蛀牙 呢 來 清潔 方式 的 問題 應該 只 剩下 兩 樣 對 不 對 第二 跟 第四 牙膏 擠 多一點 再來 就是 刷牙 都 很 用力 了 好 __UNDEF__ 我們 來 看 一下 是 不 是 就 是 這 兩 個 選項 呢 好 牙膏 擠 多一點 不 是 才 刷 的 乾淨 嗎 趙 醫師 這 個 就 很 有趣 就是說 牙膏 大概 大家 大家 電視 廣告 看多 了 這 個 牙刷 一 擠 就 是 一 條 要 擠 得 很 漂亮 s型 喔 對 s型 要 出來 尾巴 還要 翹翹 我 相信 你 還 沒有 放到 嘴巴 就 掉下去 了 然後 你 就 再 補 嘛 不 是 都 這樣 嗎 所以 這 個 牙膏 就 好 賺錢 了 所以 基本 上 牙膏 多 它 並 不會 讓 你 的 清潔 效率 增加 一般來說 你 只要 牙刷 沾 清水 刷牙 基本 上 就 夠 乾淨 那 當然 牙膏 它 有 一些 芳香劑 有 一些 讓 你 口感 好 的 讓 你 刷牙 更 認真 嘛 我 想 問