這 個 微 滲漏 所以 你 要 更 花心思 去 照顧 它 對 __UNDEF__ 一直 以為 沒 問題 ok 我們 就 把 這 一 到 五 的 選項 分為 兩 大 類 那麼 到底 是 哪 一 大 類 有 可能 會 導致 所謂 的 齲齒 呢 第一 是 保護力 的 問題 你們 覺得 一二三四五 就 是 前面 板子 上面 的 一二三四五 有 哪 三 個 選項 是 跟 保護力 有關 甜食 跟 碳酸 飲料 吧 甜食 跟 碳酸 飲料 好 __UNDEF__ 那 芳瑋 有 沒有 什麼 答案 刷 得 太 乾淨 了 各 有 不同 的 答案 我們 先 來 看 一下 正確 的 其實 真的 就 是 愛 吃 甜食 或 碳酸 飲料 好 __UNDEF__ 這 個 每 一 個 人 都 會 碰到 耶 怎麼辦 趙 醫師 剛剛 說 過 食物 它 只要 一般 的 食物 你 只要 大概 半 個 小時 之內 細菌 就 會 去 分解 產生 酸 就 有 機會 蛀牙 了 那 這 個 甜食 跟 碳酸 飲料 它 本身 就 是 酸 了 本身 就 是 酸 那 酸鹼值 很 容易 就 讓 你 的 口 內 就 降到 ph值 5 以下 我 常常 說 這 個 吃 甜食 會 蛀牙 喝 碳酸 飲料 不見得 會 蛀牙 真的 嗎 因為 碳酸 飲料 它 的 酸鹼值 ph值 3 3 它 更 酸 它 會 讓 你 的 牙齒 直接 溶解掉 大 顆 變 小 顆 所以 說 碳酸 飲料 對 牙齒 的 破壞 這 個 甜食 是 蛀 比 蛀牙 還 嚴重 對 __UNDEF__ 還 嚴重 那 又 有 人 比方說 他 是 吃 甜食 再 加 碳酸 飲料 這下 就 很 精彩 了 就 慘 了 所以 你 去 看 這 一 群 人 他 的 牙齒 普遍性 就 會 黃黃 的 暗暗 的 為什麼 因為 這 個 琺瑯質 牙齒 表面 的 琺瑯質 它 是 白色 透明 的 當 你 這 一 層 變薄 溶解掉 了 裡面 黃色 的 象牙質 顏色 就 透出來 了 所以 就是 牙齒 溶解 這 時候 病人 除了 不 喜歡 這 個 顏色 大部分 就 牙齒 開始 敏感 趕快 要 去 檢查 要不是 蛀牙 就 是 這 個 牙齒 已經 溶解掉 了 好 __UNDEF__ 那 我們 再 來 看 一下 第二 類 的 這 個 所謂 的 保護力 的 問題 會 是 什麼 呢 大 口 大 口 吃飯 才 爽快 現在 人 因為 其實 真的 工作 很 忙 吃飯 時間 很 短 對 不 對 然後 就 想說 趁著 吃飯 的 時間 趕快 大 口 大 口 的 吃 這 也 不行 為什麼 當然 我 都 奉勸 大家 吃飯 不要 太 快 隨便 咬隨 便 吞 其實 也 是 都 隨便 就 拉掉 了 你 會 發現 小朋友 常常 那 個 糞便 你 真的 去 把 它 沖沖水 它 那 個 食物 沒有 咀嚼 它 真的 就 結塊 就 出來 了 在 這 個 過程 中 刮 胃 刮腸 腸胃道 就 不 好 這 時候 一 胃 酸 逆流 晚上 睡 個 覺 刷完 牙 去 睡覺 很 棒 睡 個 覺 胃酸 逆流 上來 那 白 刷牙 了 所以 其實 不 是 因為 我們 晚上 沒 刷牙 引起 了 蛀牙 而是 胃酸 逆流 的 結果 原來 是 胃酸 還 有 一 個 很 大 的 特色 就是說 你 隨便 咬 這 時候 口水 沒有 分泌 可是 在 醫學 報告 告訴 我們 這 預防 蛀牙 有 一 個 很 關鍵 就 是 這 個 唾液 唾液 是 很 關鍵 預防 這 個 細菌 沾附到 牙齒 表面 的 一 個 這 個 唯一 一 個 可以 天然 保護 牙齒 的 一 個 機制 你 隨便 咬 沒有 幾 口 就 吞 了 口水 都 沒 什麼 分泌 這 兩 個 影響 都 非常 劇烈 所以 我們 應該 要 稍微 細嚼 慢 嚥 對 __UNDEF__ 盡量 好 __UNDEF__ 再 來 我 來 看 一下 第三 類 的 第三 個 所謂 的 保護力 的 問題 會 是 什麼 呢 每 天 進食 超過 三 餐 也就是說 外帶 消夜 再 加 甜點 下午茶 是 這 個 意思 嗎 是 的 因為 為什麼 會 說 進食 的 次數 增加 會 增加 你 蛀牙 的 機會 剛剛 我們 吃 的 只 是 食物 不 是 這 個 碳酸 飲料 或 甜食 你 光 吃 一般 的 食物 現在 食物 都 太 精緻 本身 都 是 高酸性 所以 吃完 飯 常常 口 內 的 酸鹼值 都 降到 ph值 4 那 ph值 4 到 5.6 你 就 有 機會 蛀牙 那 你 吃完 飯 唾液 會 分泌 讓 你 口腔 變 鹼性 你 吃飯 的 時間 可能 兩 次 三 次 唾液 還 有 機會 讓 你 回來 中性 如果 你 才 讓 它 回來到 中性 過 一會 你 又 吃 那 又 變 酸 等於 是 增加 身體 好幾 次 酸化 的 機會 又 甜點 又 零食 這下 你 幾乎 整 天 都 酸 的 對 好 __UNDEF__ 再 來 我們 看 一下 第二 類 的 問題 是 什麼 樣 的 問題 有 可能 會 造成 齲齒 也 就 是 所謂 的 蛀牙 呢 來 清潔 方式 的 問題 應該 只 剩下 兩 樣 對 不 對 第二 跟 第四 牙膏 擠 多一點 再來 就是 刷牙 都 很 用力 了 好 __UNDEF__ 我們 來 看 一下 是 不 是 就 是 這 兩 個 選項 呢 好 牙膏 擠 多一點 不 是 才 刷 的 乾淨 嗎 趙 醫師 這 個 就 很 有趣 就是說 牙膏 大概 大家 大家 電視 廣告 看多 了 這 個 牙刷 一 擠 就 是 一 條 要 擠 得 很 漂亮 s型 喔 對 s型 要 出來 尾巴 還要 翹翹 我 相信 你 還 沒有 放到 嘴巴 就 掉下去 了 然後 你 就 再 補 嘛 不 是 都 這樣 嗎 所以 這 個 牙膏 就 好 賺錢 了 所以 基本 上 牙膏 多 它 並 不會 讓 你 的 清潔 效率 增加 一般來說 你 只要 牙刷 沾 清水 刷牙 基本 上 就 夠 乾淨 那 當然 牙膏 它 有 一些 芳香劑 有 一些 讓 你 口感 好 的 讓 你 刷牙 更 認真 嘛 我 想 問 一下 就 是 醫生 就 是 因為 剛剛 聽 這樣 講 牙膏 太多 好像 不 好 可是 以前 聽 長輩 他們 說 會 用 沾 鹽 來 刷牙 有 __UNDEF__ 有 聽 過 對 __UNDEF__ 基本 上 牙膏 它 70% 是 研磨劑 對 你 那 個 鹽 它 本身 就 是 大 顆 的 研磨劑 它 強調 它 有 大 顆 第二 個 鹽 它 會 太 鹹 那 這 兩 件 事情 都 有 好處 但是 都 有 壞處 大 顆 的 這 個 研磨劑 會 傷 牙齒 它 會 幫 你 把 垢 清掉 的 同時 也 會 刮傷 牙齒 是 所以 可以 清潔 但是 會 破壞 牙齒 急性 的 牙周病 或者 說 最近 做 了 手術 你 可以 這 一 兩 天 用 一下 鹽水 沒有 關係 是 鹽水 喔 不 是 直接 鹽巴 這樣子 對 __UNDEF__ 當然 你 用 鹽巴 進去 嘴巴 唾液出來 也 是 鹽水 啦 也 是 啦 那 就 說 平常 保養 就 不要 這樣 做 ok 好 是 個 好 方法 啦 ok 好 這 個 是 提供給 大家 最 一些 參考 好 __UNDEF__ 當然 我們 還 有 最後 一 個 跟 生活 習慣 清潔 方式 有關 的 就是 刷牙 都 要 很 用力 這 個 我 真的 感同身受 我 發現 我 媽媽 刷牙 都 好 用力 然後 她 那 時候 都 會 很 自豪 說 她 沒有 蛀牙 完 了 __UNDEF__ 問題 來 了 牙周病 來 了 刷 太 用力 那 牙周 往 上 退 對 __UNDEF__ 牙齦 萎縮 對 所以 我 常 說 刷牙 你 那 個 牙刷 先 拿來 刷 你 的 臉 刷 臉 你 的 臉 不會 痛 你 才 可以 拿來 刷牙 為什麼 軟毛 因為 我們 這 個 臉 是 角質化 的 牙齦 角質化 的 這 個 皮膚 那 我們 牙齒 周圍 的 這 個 牙齦 它 是非 角質化 它 也 是 角質化 它 太 薄 了 它 很 薄 所以 說 當 你 臉 會 痛 的 時候 你 去 刷牙 的 這樣 大 力量 那 個 馬上 這 個 牙齦 表層 的 這 個 角質化 黏膜 就 破掉 了 受不了 耶 對 __UNDEF__ 就 受不了 了 所以 兩 位 女生 還好 可能 刷牙 力道 自己 會 拿捏 但 來 __UNDEF__ 我們 的 這 個 莫宇 刷牙 都 很 用力 嗎 常常 會 有 流血 的 狀況 所以 你 都 會 盡量 要 你 是 要 刷 到 看到 流血 才 覺得 刷 的 乾淨 就 感覺 好像 搓 兩 下 就 流血 了 真的 啊 對 好 __UNDEF__ 不過 很多 人 在 講 說 我們 的 牙齒 到底 它 整 個 所有 的 構造 會 是 什麼 樣子 的 當然 就是說 牙齒 其實 最 重 就 是 外面 這 個 白白 的 像 安全帽 一樣 的 這 個 琺瑯質 其實 它 已經 是 非常 堅硬 說真的 不大 容易 蛀牙 但是 現在 飲食 文化 改變 食物 太 精緻 甜食 太多 太 酸 所以 這 個 97% 鈣化 物質 的 這 個 琺瑯質 基本 上 慢慢 就 撐不住 這 個 酸 的 腐蝕 那 特別 是 小朋友 很 容易 在 這 個 咬合面 咬合 凹溝 但是 咬合 凹溝 除了 咬合 之外 還 有 頰 側 就 是 靠 臉頰 這 一 次 它 其實 在 小朋友 它 在 生長 過程 中 這 個 牙齦 在 後退 下降 的 過程 中 也 是 容易 蛀 喔 所以 小朋友 容易 在 這 這 兩 塊 地方 __UNDEF__ 這 個 外側 的 地方 那 成年人 不 一樣 成年人 就 是 比較 容易 在 兩 個 牙齒 中間 兩 個 牙齒 中間 對 或者 喝 飲料 的 最 容易 就 在 這 個 牙縫 中間 對 就 蛀牙 一 個 是 在 側面 一 個 是 在 牙齒 跟 牙齒 中間 是 那 一旦 蛀進去 其實 一旦 蛀 到 琺瑯質 之後 這 個 牙 本質 它 是 比較 軟 它 70% 鈣化 物質 那 它 中間 有 很多 很多 的 小 管子 對 所以 你 只要 蛀 到 這 個 小 管子 你 就 會 開始 敏感 就 會 酸軟 對 __UNDEF__ 其實 也 是 一 個 警報器 趕快 去 看 牙醫 我們 常常 講 說 不要 蛀 到 神經 對 對 不 對 所以 到 敏感 的 程度 你 無論如何 趕快 去 看 這 時候 你 可能 來 的 及 補 就 好 如果說 你 這 時候 再 沒有 注意 這樣 就 很 麻煩 了 但是 我們 剛剛 有 講 其實 蛀牙 好像 還 有 分 你 到底 是 先 蛀 表面 還是 有 什麼 樣 的 一 個 階段 然後 到 最後 會 變成 什麼 樣子 好像 也 有 分 階段性 的 對 不 對 其實 一般來說 一般來說 我們 注意到 蛀牙 第一 個 是 顏色 的 改變 那 再 來 門牙 常常 就 是 變 白 那 再 後面 牙齒 就 變黑 那 白 跟 黑 其實 都 是 同 一 件 事 牙齒 軟掉 軟掉 對 __UNDEF__ 軟掉 的 時候 這 時候 可能 會 有 一些 很 輕微