的 人 也 有 可能 會 引發 氣喘 是 那 像 抽菸 跟 可能 油煙 的 話 可能 是 屬於 室 內 的 那 如果說 像 室 外 的 部分 對 我們 像 那 種 工業 國家 工業 污染 工廠 排放 的 一些 廢氣 是 或是 說 汽機車 所 排放 的 廢氣 對 甚至 說 現在 很 流行 一 個 叫 沙塵 暴 對 __UNDEF__ 就 PM 2 .5 __UNDEF__ 就是說 那 個 口罩 都 防不了 對 __UNDEF__ 聽說 因為 它 那 個 很 微粒 很 細 __UNDEF__ 是 我們 講 說 PM 2.5 就 是 2.5 微米 那 種 很 小 很 小 的 粒徑 那 只要 小於 5 的話 它 就 有 可能 會 吸進去 然後 到 我們 的 肺部 的 深 部 刺激 造成 過敏 反應 造成 氣喘 所以 你 看 連 呼吸 都 有 可能 會 有 問題 但是 最 重要 的 就 是 來 __UNDEF__ 各位 別 抽菸 啦 __UNDEF__ 好 嗎 對 不 對 就是 盡量 能夠 勸 旁邊 如果 有 抽菸 的 朋友 不要 抽菸 然後 當然 就 是 盡量 在 乾淨 空氣 流通 的 環境 是 最好 但 記得 __UNDEF__ 如果 有 沙塵 暴 有 空污 的 時候 其實 真的 窗戶 還是 稍微 關 一下 下 那 我 還 聽 過 有 一些 食物 它 是 有 可能 會 引發 過敏原 的 對 不 對 食物 的話 其實 在 我們 國人 是 比較 少見 那 有 一些 國外 的 研究 以前 美國 的 研究 它 是 花生 花生 __UNDEF__ 堅果類 對 還 有 一些 堅果類 可能 會 像 什麼 腰果 __UNDEF__ 核桃 蠶豆 __UNDEF__ 杏仁 對 OK 這些 有 可能 會 但 這 個 其實 好像 是 因為 外國人 的 體質 跟 我們 臺灣人 的 體質 是 不 是 有 比較 不 一樣 的 地方 對 OK 所以 如果 有 碰到 就 要 小心 就 不要 去 吃 那 方面 的 食物 接著 下來 我們 來 看 一下 第二 類 了 好 __UNDEF__ 這 個 溫濕度 的 一 個 改變 好 __UNDEF__ 兩 位 __UNDEF__ 來 應該 只 剩下 3 跟 5 了 __UNDEF__ 對 不 對 好 __UNDEF__ 我們 來 看 一下 這 個 溫濕度 的 改變 也 有 可能 會 引發 所謂 的 氣喘 呢 沒 錯 __UNDEF__ 就 是 常常 進出 有 空調 設備 的 空間 這 個 是 為什麼 是 在 夏天 嗎 還是 說 連 冬天 都 要 特別 注意 像 我們 在 夏天 的 環境 因為 在 臺灣 的話 真的 還 滿 熱 的 所以 我們 很 喜歡 去 吹 冷氣 對 那 尤其 是 像 進 圖書館 或是 說 去 便利商店 涼涼 的 __UNDEF__ 涼 一下 便利商店 去 涼 一下 那 因為 在 一 個 很 熱 的 情況 下 我們 突然 進到 一 個 很 冷 的 環境 那 這 個 冷 空氣 只要 經過 我們 的 呼吸道 一 進去 到 我們 的 肺部 可能 它 就 會 造成 敏感性 的 我們 呼吸道 的 平滑肌 的 收縮 那 就 直接 造成 一 個 氣喘 的 胸 悶 的 反應 出現 OK 又 如果 自己 本身 其實 就 是 平常 就 是 在 有 空調 的 環境 工作 的 那 也 要 特別 小心 不過 剛剛 講到 是 溫差 就是說 突然 平滑肌 的 收縮 換季 是 不 是 也 是 同樣 的 道理 確實 換季 的 時候 會 其實 有 一 個 有趣 的 統計 就 是 當 中秋節 過後 胸腔科 的 病人 就 開始 多起來 了 因為 氣喘 發作 的 就 多一點 季節 突然 一 轉變 溫度 突然 一 降 就 是 很多 問題 就 真的 跟 著 出來 了 對 __UNDEF__ 就 一 個 大 環境 的 變 冷 了 好 __UNDEF__ 再 來 我們 來 看 一下 第二 個 好 __UNDEF__ 就 是 在 寒冷 的 冬天 也 會 外出 做 運動 當然 運動 其實 是 好事 啦 我們 常常 講 的 就 運動 其實 你 就 是 會 健康 __UNDEF__ 然後 再 來 要 養成 運動 的 一 個 習慣 兩 位 來 __UNDEF__ 我 看到 了 釧雯 __UNDEF__ 其實 你 在 寒冷 的 冬天 也 會 外出 做 運動 對 __UNDEF__ 因為 平時 有 慢跑 的 習慣 然後 就 是 有時候 就 會 天氣 雖然 比較 冷 那 可能 晚上 還是 會 跑出去 就 是 慢跑 這樣子 可是 像 比方說 你 是 有 所謂 的 過敏 體質 的 __UNDEF__ 對 不 對 然後 你 曾經 也 得 過 所謂 的 氣喘 對 蘇 醫師 __UNDEF__ 她 適合 嗎 冬天 適合 這樣子 去 跑步 做 運動 嗎 冬天 的 話 是 比較 不 適合 比較 不 建議 所以 也 是 因為 跟 溫度 有關 也 是 跟 剛剛 講 的 就 是 換季 的 感覺 就 是 那 個 室 內 跟 室 外 的 溫差 過 大 對 不 對 __UNDEF__ 對 那 有沒有 建議 她 如果 她 真的 冬天 不 動 不行 什麼 樣 的 運動 比較 適合 釧雯 為什麼 說 冬天 的 話 比較 不 適合 主要 __UNDEF__ 運動 主要 原因 的話 就 是 因為 我們 呼吸 會 加快 因為 我們 在 活動 的 時候 運動 的 時候 尤其 是 很 劇烈 的 運動 呼吸 加快 那 我們 沒有 辦法 能夠 很 快速 的 讓 那 個 冷 空氣 可以 降溫 所以 直接 那 個 冷 空氣 就 大量 的 快速 的 直接 吸入到 我們 的 氣管 細 支氣管 然後 就 導致 平滑肌 收縮 反而 會 很 容易 會 讓 氣喘 馬上 的 發作 那 所以 像 我 會 比較 建議 如果 是 在 冬天 的 時候 還是 得 要 動 一下 對 __UNDEF__ 對 不 對 做 一些 比較 靜態 一點 的 就 像 說 健走 或者 是 瑜珈 游泳 對 有 氧 的 一些 運動 __UNDEF__ 那 或者 是 騎 單車 這些 __UNDEF__ 不要 太 過於 劇烈 的 是 那 真的 是 說 你 是 一 個 愛好 運動 者 的話 那 要不然 就是說 可以 先 做 一下 暖身 譬如說 十 到 十五 分鐘 的 暖身 操 動 一 動 然後 或者 是 說 稍微 先 快 走 一下 才 跑步 或許 會 比較 好 一點 那 我 還 想要 問 一下 蘇 醫師 如果 情緒 過度 的 激動 有沒有 可能 會 引發 所謂 的 氣喘 我們 電影 都 常 看到 有 人 那 個 __UNDEF__ 有 沒有 突然之間 然後 就 是 要 呼 就是 吸 上 氣 不 接 下 氣 就是 因為 情緒 過於 激動 是 不 是 也 有 可能 會 引發 所謂 的 氣喘 確實 __UNDEF__ 我 的 病人 有 告訴 我 說 他 就 大哭 一 場 或者 說 他 大笑 一下 然後 就 氣喘 發作 起來 了 在 情緒 上 它 會 經過 某些 機轉 它 也 會 造成 平滑肌 的 收縮 然後 就 導致 氣喘 直接 的 發作 所以 其實 情緒 過於 激動 也 有 可能 對 那 這 個 時候 可能 要 稍微 控制 一下 自己 的 情緒 那麼 接下來 我 要 問 一下 就 是 我們 的 蘇 醫師 氣喘 它 會 有 什麼 樣 的 一 個 症狀 是 我們 可以 自我 檢查 的 氣喘 的話 它 所 表現出來 的 症狀 包括 說 它 可能 會 造成 慢性 的 咳嗽 那 它 有 可能 會 造成 胸 悶 呼吸 困難 __UNDEF__ 是 那 最 明顯 的話 就 是 喘鳴聲 氣喘 會 有 咻咻 的 聲音 我們 小時候 常常 聽到 說 哮龜 是 不 是 就 是 呼吸 會 有 所謂 的 喘鳴聲 釧雯 __UNDEF__ 你 還 記得 你 小時候 那 個 就 是 氣喘 發作 的 時候 那 個 呼吸 的 狀況 嗎 對 __UNDEF__ 就是 有 咻咻咻 那 種 聲音 然後 還 會 就是 有 胸 痛 然後 就 是 呼吸 困難 那 因為 想要 用力 吸 可是 就 吸 不 到 所以 胸部 會 特別 的 痛 然後 有 伴隨 咳嗽 嗎 咳嗽 比較 少 可是 就 是 一直 會 覺得 說 想要 用力 呼吸 那 有 些 人 可能 會 誤 把 感冒 當成 氣喘 或者 是 誤 把 氣喘 當成 感冒 那 氣喘 跟 感冒 之間 怎麼樣 來 做 分別 確實 感冒 跟 氣喘 一 開始 很 難 分別 的 那 我們 常常 會 碰到 就是說 慢性 咳嗽 一 段 時間 了 那 覺得 說 奇怪 __UNDEF__ 為什麼 都 不會 好 所謂 的 一 段 時間 因為 一般 的 感冒 大概 我們 知道 是 五 天 到 一 個 禮拜 你 就算 吃 藥 壓低 症狀 大概 也 差不多 是 一 個 禮拜 應該 就 會 差不多 痊癒 最多 可能 到 十 天 啦 那 如果說 是 長期 的 咳嗽 大概 要 咳 多久 三 週 到 八 週 就 要 特別 小心 了 然後 還 有 什麼 樣 的 症狀 第二 個 的話 就是說 為什麼 我們 的 這 種 感冒 我 的 感冒 __UNDEF__ 我 跟 我 的 同事 同 年齡 的 人 比起來 我 的 感冒 就 是 比較 慢 好 這 可能 有 可能 是 氣喘 可能 就 會 這樣 那 有 些 人 其實 比方說 他 初期 可能 真的 是 感冒 可是 也 因為 他 的 就 像 剛剛 醫師 說 的 稍微 比較 慢 好 會 變成 氣喘 嗎 如果 要 去 分辨 的話 就 最 重要 的 還 是 喘鳴聲 就是 確實 聽到 說 有 咻咻 的 聲音 是 睡覺 的 時候 才 會 還是 他 平常 呼吸 就 會 有 聽到 咻咻 的 聲音 人 不 舒服 的 時候 會 聽到 他 咻咻聲 那 氣喘 的話 它 可能 比較 常 會 在 半夜 的 時候 發生 所以 睡覺 的 時候 對 很多 事情 濃縮 在 晚上 睡覺 的 時候 就 開始 有 聽到 貓叫聲 的 聲音 __UNDEF__ 咻咻 的 聲音 對 OK 所以 如果 不 小心 感冒 也 有 可能 會 誘發 氣喘 的 發生 這樣 講 對 嗎 也 沒 錯 因為 像 感冒 的話 大部份 我們 說 是 一些 病毒 的 侵入 __UNDEF__ 感染 所 引起 的 那 它 可能 會 在 鼻腔 或者 是 說 進入 到 呼吸道 造成 感染 然後 造成 一些 發炎 細胞 的 增加 就 像 剛剛 我們 講 的 這 個 圖卡 對 不 對 __UNDEF__ 對 就 是 這 個 是 正常 的 它 開始 真的 旁邊 有 一些 腫脹 了 發炎 的 現象 了 對 所以 最後 還是 造成 這 種 喘 的 現象 好 那麼 我們 聊 到 現在 其實 大家 對於 氣喘 這 件 事情 應該 有 一些 比較 概括性 的 一些 瞭解 了 那 到底 氣喘 會 引發 什麼 樣 的 比較 嚴重 的 後遺症 呢 還是 請教 一下下 我們 的 蘇 醫師 兩 位 有 聽 過 氣喘 但 有沒有 聽 過 氣喘 重積症 沒有 對 不 對 我們 也 不 曉得 到底 是 什麼 好 __UNDEF__ 在 請 蘇 醫師 回答 之前 我們 先 為 大家 做 了 一 段 這 個 動畫 的 VCR 好好 的 來 解釋 一下 氣喘 如果 你 沒有 好好 的 去 照顧 它 有 可能 會 導致 比較 嚴重 的 併發症 一起 來 瞧 一 瞧 氣喘 患者 由於 先天 具有 過敏 體質 接觸到 過敏原 時 會 比 一般人 產生 更 敏感 的 反應 當 過敏原