的 擦 的 乳液 的 習慣 是 再 把 它 填回來 把 它 瞬間 再 把 它 填回來 已經 破壞 了 趕快 再 把 它 給 補回來 所以 選擇 的 乳液 非常 的 重要 要 選 哪 一 種 乳液 呢 乳液 第一 個 當然 我們 要 第一 很多 人 就 說 那 我 是 不 是 做 保水 保濕 的 乳液 最好 對 不 對 錯 不 是 保濕 嗎 當然 不 是 那 是 要 什麼 要 有點 油脂 對 __UNDEF__ 剛剛 那 個 觀念 就 是 要 鎖住 這 個 水分 所以 下面 已經 有 水 了 我 要 擦 的 是 含有 油脂 一點 的 一些 乳液 它 就 再 把 上面 這 一 層 再 蓋過去 之後 就 不要 讓 這 個 水分 蒸發 出去 了 這樣子 才 能夠 協助 所以 這 個 觀念 大家 只要 是 對 的話 其實 我們 就 可以 減少 但是 針對 乾癬 的 患者 來 講 的話 要 特別 去 注意 一下 這些 擦 的 乳液 要 經過 醫師 幫 您 先 看 過 雖然 可能 平時 還 沒 發作 的 時候 你 擦 了 是 沒有 問題 可是 發作 的 時候 再 來去 擦 反而 會 有 問題 所以 兩 位 要 特別 小心 了 對 不 對 我們 來 看 一下 第三 類 了 選項 只 剩下 另外 兩 個 了 那 我們 來 看 一下 會 是 哪 一 個 呢 免疫 功能 下降 問 一下 兩 位 你們 都 常 處在 有 壓力 的 環境 下 對 __UNDEF__ 然後 很 疲勞 轟炸 那 哈利 也 是 嗎 我 也 是 因為 我 算是 接待 人員 所以 我們 就 是 什麼 事情 都 要 忙 雜七雜八 都 要 做 對 __UNDEF__ 就 是 很 緊張 好 __UNDEF__ 來 __UNDEF__ 我們 來 看 一下 是 不 是 真的 跟 我們 所謂 的 免疫 功能 下降 有關 就 是 長期 處在 壓力 的 情況 下 但 各位 萬萬 想不到 壓力 一來 會 引發 乾癬 這 個 很 奇怪 問 一下 陳 醫師 了 的確 __UNDEF__ 很多 人 都 會 覺得 說 壓力 一 來 什麼 東西 都 來 真的 什麼 內分泌 失調 免疫力 下降 什麼 東西 都 來 的確 __UNDEF__ 它 也 會 誘發 乾癬 的 一 個 發作 為什麼 呢 因為 當 我們 在 所謂 的 高壓 的 一 個 情況 之下 的話 我們 身體 整 個 免疫 真的 會 出現 一 個 大亂 日常 生活 作息 也 會 大亂 那 這 個 就 很 容易 去 誘發出 我們 現在 目前 身體 本身 潛在 的 一些 疾病 那 乾癬 這 個 它 雖然 我們 剛才 前面 講 它 是 遺傳性 疾病 可是 它 其實 是 一 個 免疫 反應 所以 這 個 免疫 反應 一旦 被 你 誘發出來 的 時候 往往 就 會 出現 這 個 所謂 的 病兆 好 __UNDEF__ 所以 要 特別 注意 了 因為 壓力 會 引發 免疫 功能 下降 一 下降 當 你 有 所謂 的 乾癬 的 體質 它 就 有 可能 被 誘發 了 好 __UNDEF__ 再 來 第二 點 呢 是 不 是 就 我們 剛剛 所 說 的 沒有 注重 所謂 的 體重 管理 這 個 我 不 太 能 瞭解 它 跟 體重 有關 嗎 的確 我們 在 研究 統計 報告 上面 來 講 的話 我們 知道 在 一 個 肥胖 或者 是 所謂 的 BMI 比較 高於 24 以上 的 人 來 講 的話 他 發生 乾癬 的 機率 比 一般人 可以 高達 嚴重 的話 3.29 倍 這麼 的 高 所以 其實 肥胖 這 個 部分 可能 會 跟 乾癬 有 關係 但是 我們 現在 還 有 一些 派 的 人 講 說 那 是 乾癬 會不會 導致 肥胖 因為 你 乾癬 所以 導致 肥胖 還是 因為 你 肥胖 都 有 可能 會 乾癬 但是 我們 統計學 看到 說 大部分 有 乾癬 的 人 跟 身材 肥胖 是 有 息息相關 的 那 到底 哪 一 個 是 因 哪 一 個 是 果 是 有待 我們 再 去 做 進一步 的 去 做 研究 就 跟 雞 生 蛋蛋 生 雞 的 問題 很 像 對 __UNDEF__ 所以 這 個 部分 的話 要 特別 去 注意 一下 那 剛剛 我們 有 講到 的 運動 是 一 個 很 好 的 紓壓 方式 它 又 可以 減重 減少 這 個 部分 的 復發率 調整 我們 的 免疫 減少 我們 的 壓力 但是 我 要 問 一下 我們 的 陳 醫師 了 就是說 乾癬 的 症狀 它 還 有 分 很多 不同 的 種類 對 不 對 好 __UNDEF__ 我們 就 我 看到 這 張 圖 我 就 很 癢 很 不 舒服 有 沒有 好 __UNDEF__ 來 __UNDEF__ 給 我 但 我們 還是 來 解釋 一下 它 有 分 這麼多 不同 的 種類 的確 __UNDEF__ 你 看到 這 四 個 照片 跟 你 往往 想到 的 那 個 什麼 異位性 皮膚炎 絕對 就 是 不 一樣 它 真的 長 得 就 像 這樣子 跟 我 想像 中 的 乾癬 不 太 我 想像 中 的 乾癬 就 像 剛剛 哈利 講 的 可能 就 是 有 一些 屑屑 然後 有 一些 龜裂 像 那 種 蛇紋 那 種 一點點 而已 我 沒有 想到 會 這麼 嚴重 所以 你 看到 最 常見 的 那 個 所謂 的 斑塊狀 的 話 它 其實 是 範圍 可以 到 這麼 大 一 片 而且 我 剛才 所 說 的 還 有 一 個 特色 它 的 特色 就 是 邊界 非常 的 清楚 所以 你 可以 看到 這些 都 是 很 邊界 非常 得 清楚 尤其 是 第一 張 因為 膚色 你 就 可以 看到 這 真的 邊界 非常 得 清楚 的 一 個 狀況 真的 會 癢 嗎 它 有 些 人 會 出現 癢 __UNDEF__ 不 舒服 甚至 有 些 人 會 到 刺痛 的 一 個 問題 那 這 個 往往 在 上面 的話 就 會 合併 有 一些 屑屑 在 上面 嚴重 的話 這 是 比較 典型 的 這 個 比較 典型 的 所謂 的 斑塊狀 那 紅皮狀 的話 這 個 看起來 也 非常 的 明顯 這 一 塊 的話 就 是 有點 像 屑屑 剝掉 之後 皮下 會 出現 小 出血 斑點 __UNDEF__ 紅 點 的 症狀 你 不會 發覺 的 到 你 會 覺得 後面 背部 怪怪 的 癢癢 的 __UNDEF__ 刺刺 的 千萬 不要 拿 一 個 東西 就 去 刮 __UNDEF__ 去 刷 或者 是 去 緩解 那 個 那 個 千萬 不要 還是 要 看 一下 好 __UNDEF__ 所以 這 個 是 兩 種 有 一點 類似 但 又 有點 不 太 一樣 的 症狀 那 你 看到 我們 那 個 點滴狀 聽起來 好好 聽 可是 看起來 真的 像 這 感覺 是 很 像 小朋友 的 玫瑰疹 或者 是 它 是 一 個 小 水泡 __UNDEF__ 小血 血泡 它 是 血 出血 的 血 小 血泡 那 它 其實 看起來 像 疹子 可是 它 其實 不 是 像 疹子 一樣 它 是 有點 突突 像 那 個 小 水滴 這樣子 難怪 叫做 點滴狀 對 __UNDEF__ 它 不 是 平 的 它 是 突出來 的 那 這 個 是 有 一 個 比較 大 的 一 個 特色 這 個 會 出現 在 感染 過後 這 個 也 是 一 個 免疫 的 誘發 那 什麼 樣 的 感染 呢 就 是 鏈球菌 的 上 呼吸道 感染完 之後 你 說 的 是 肺炎 鏈球菌 的 那 個 鏈球菌 對 __UNDEF__ 鏈球菌 對 __UNDEF__ 我們 的 上 呼吸道 的 一 個 鏈球菌 感染完 之後 的 後遺症 的 情況 之下 有 可能 誘發 你 的 乾癬 出現 點滴狀 的 這 個 部分 它 會 消 嗎 如果說 你 的 肺 比方說 你 的 鏈球菌 症狀 消失 它 會 伴隨 就 慢慢 消掉 嗎 它 會 事 後 治療完 後 慢慢 的 消掉 但是 你 不 去 治療 的話 它 消 的 速度 非常 的 慢 是 __UNDEF__ 這 看起來 真的 就 很 不 舒服 對 這 個 好 嚴重 這 個 叫 膿皰型 對 __UNDEF__ 大家 看到 這 個 膿皰型 的 會 覺得 說 這 個 一定 是 感染 這 個 絕對 是 有 人 抓到 的 時候 燙傷 或 怎麼樣 對 不 對 這 個 膿皰型 的 雖然 講 膿皰 可是 它 是 沒有 細菌 的 它 它 沒有 細菌 它 是 長出來 像 水泡型 的 情況 可是 你 把 那 個 水泡 弄出來 之後 去 培養 它 裡面 是 沒有 含 細菌 的 那 這 個 往往 通常 都 會 收 住院 這 個 直接 就 要 住院 治療 了 通常 我們 範圍 很 大 這 個 在 家 裡 根本 沒有 辦法 去 照顧 而且 穿 衣服 的話 很 容易 就 把 它 弄破 了 弄破 又 怕 感染 它 其實 本身 是 不 是 感染 的 問題 但是 它 因為 被 你 弄破 之後 有 個 傷口 之後 更 容易 產生 感染 的 一 個 問題 所以 這 個 往往 的 住院 治療 是 比較 明顯 的 那 如果說 他 有 一些 更 嚴重 的 併發症 這 個 併發症 會 視 什麼 呢 陳 醫師 乾癬性 關節炎 關節炎 兩 位 你 會 覺得 乾癬 跟 關節炎 會 扯 的 上 關係 嗎 我 覺得 一 個 是 裡面 在 發炎 跟 外面 應該 是 完全 沒有 影響 的 對 啊 __UNDEF__ 乾癬 我們 剛剛 講 光 是 皮膚 表面 都 有 可能 產生 這麼 嚴重 的 狀況 怎麼 還 有 可能 會 引發 所謂 更 嚴重 的 併發症 叫做 關節炎 呢 好 __UNDEF__ 來 在 聽 陳 醫師 解釋 之前 我們 先 來 看 一 段 我們 製作 的 動畫 VCR 讓 各位 更 瞭解 千萬 不要 輕忽 乾癬 這 個 問題 一起 來 看看 乾癬 是 一 種 慢性 全 身 皮膚 組織 發炎 的 病症 成因 與 體 內 的 T 細胞 有關 T 細胞 是 淋巴細胞 的 一 種 在 免疫 反應 中 扮演 著 重要 的 角色 而 T 細胞 活化 是 乾癬 發病 的 關鍵 因為 正常人 身體 在 排除 外來 的 病菌 之後 體 內 的 T 細胞 免疫 反應 就 會 穩定 或 降低 終身 免疫 但 乾癬 患者 的 體質 高度 敏感 體 內 免疫 反應 十分 亢進 因此 即使 外來 病菌 已經 被 消滅 免疫 細胞 仍 不 踩 煞車 反而 轉為 攻擊 正常 細胞 導致 皮膚 持續 發炎 角質 異常 快速 分裂 增生 產生 大量 皮屑 形成 乾癬 症狀 乾癬 會 導致 什麼 更 嚴重 的 病症 任何 類型 的 乾癬 病患 初期 手腳 指甲 可能 凹凸不平 手指 無力 如 沒 得到 適當 的 治療 指甲 可能 萎縮 變形 或 遭到 更 嚴重 的 侵蝕 也 有 30% 患者 形成 乾癬性 關節炎 乾癬性 關節炎 是 不可 逆 的 嚴重 可能 會 侵蝕 身體 單數 或 多數 關節 造成 關節 損傷 影響 行動 能力 好 __UNDEF__ 沒想到 也 不過 就 是 感覺 是 皮膚 上 的 問題 但是 它 有 這麼 嚴重 的 併發症 這 個 請 陳 醫師 好好 來 跟 我們 解釋 一下 的確 我們 在 這 個 季節 的話 會 想到 的 是 一 個 說 風濕性 關節炎 或 類風濕性 關節炎 天氣