稍微 比較 廣 一點點 但是 我 有 聽 過 大概 百分之八九十 稍微 比較 年長 的 男性 朋友 也 有 可能 會 碰到 這 個 問題 的 延伸 到底 會 是 什麼 樣 的 一 個 狀況 呢 請教 一下 我們 陳 醫師 攝護腺 肥大 兩 位 應該 都 聽 過 攝護腺 肥大 對 不 對 好 但是 在 請 陳 醫師 來 解釋 一下 什麼 叫做 攝護腺 肥大 之前 我們 先 來 看 一下 我們 為 大家 製作 了 一 個 動畫 的 VCR 讓 各 位 好好 的 來 瞭解 什麼 叫做 攝護腺 肥大 攝護腺 是 男性 生殖 系統 的 一 個 器官 位於 膀胱 之下 尿道 的 末端 一般而言 人體 器官 在 老化 後 會 呈現 萎縮 之 現象 但 攝護腺 確 是 相反 會 出現 良性 增生 的 變化 意即 所謂 的 良性 攝護腺 肥大 攝護腺 肥大 通常 會 隨著 年紀 增長 而 明顯 40 到 50 歲 就 有 將近 20% 男性 會 有 肥大 問題 而 50 到 60 歲 則 是 提高到 50% 80 歲 以上 則 超過 九成 的 男性 會 罹患 此 病 攝護腺 肥大 對 身體 會 產生 什麼 影響 呢 攝護腺 肥大 如果 不 治療 輕 則 解 尿 品質 不 好 影響 生活 品質 及 睡眠 受 干擾 嚴重 可能 造成 膀胱 無力 讓 尿液 堆積 在 膀胱 而 一旦 尿液 排 不 出來 將 導致 腎水腫 及 腎 功能 不 好 而 必須 洗 腎 以及 尿路 感染 等 併發症 好 __UNDEF__ 那麼 看過 了 我們 的 動畫 VCR 之後 呢 很多 人 可能 會 在 想說 攝護腺炎 跟 攝護腺 肥大 到底 有 什麼 樣 的 一 個 關係 或者 其實 它們 根本 上 其實 是 完全 不 一樣 的 一 個 病症 其實 攝護腺 肥大 跟 攝護腺 發炎 其實 還是 有 一點 相關性 不過 就是說 攝護腺炎 大部份 好 發 在 30 歲 到 50 歲 的 男性 對 那 攝護腺 肥大 主要 是 在 50 歲 以後 的 男性 慢慢 逐漸 會 出現 它 的 症狀 那 我們 知道 就是說 攝護腺 肥大 它 會 隨著 年齡 而 有 比例 增加 的 一 個 情形 可能 50 歲 的 男性 有 50% 有 攝護腺 肥大 那 到 60 歲 可能 有 60% 70 歲 70% 然後 到 了 八九十 歲 __UNDEF__ 所以 年紀 越 大 它 的 比例 它 會 隨著 年齡 而 增大 所以 幾乎 已經 是 90% 八九十 歲 的 人 尤其 是 男性 朋友 可能 真的 到 了 年紀 比較 長 的 時候 其實 都 會 有 攝護腺 肥大 的 問題 只要 活 得 夠 久 都 會 遇到 攝護腺 肥大 的 問題 那 它 的 症狀 呢 攝護腺 肥大 的 症狀 主要 分成 兩 大 類 一 個 是 阻塞 症狀 一 個 是 所謂 的 刺激 症狀 那 阻塞 症狀 就 是 會 造成 我們 排尿 變慢 排尿 變慢 或者 是 尿尿 會 滴滴答答 或者 尿尿 要 中斷 或者 尿 不 乾淨 等等 的 這些 症狀 是 那 刺激 症狀 就 是 造成 我們 頻尿 或者 夜尿 或者 說 剛才 才 尿 沒 多久 又 想要 尿尿 尿 不 乾淨 這 種 感覺 有 一點點 頻 尿 的 感覺 對 __UNDEF__ 頻尿 或者 是 要 去 尿尿 不 趕快 去 尿 就 會 尿濕 褲子 這些 急迫 的 這 種 急尿 的 情形 那 如果 真的 懷疑 自己 本身 可能 有 所謂 的 攝護腺 肥大 這 個 時候 他們 可以 去 醫院 做 什麼 樣 的 一 個 檢查 通常 民眾 來到 我們 門診 的 時候 我們 會 幫 他 抽 血 抽 血 主要 是 看 有 沒 有 攝護腺癌 的 情形 一 個 PSA 我 想 很多 民眾 對於 這 個 攝護腺 特定 抗原 這 個 抽血 已經 從 媒體 上面 可以 越來越 清楚 __UNDEF__ 比較 不 陌生 了 對 那 再 來 就 我們 會 驗尿 看 你 有 沒 有 泌尿道 感染 或 血尿 的 情形 因為 攝護腺 肥大 可能 也 會 合併 一些 結石 的 問題 還 會 有 結石 的 問題 所以 我們 也 可能 會 跟 病人 照 X光 是 會 幫 病人 做 一 個 尿 流速 看看 他 的 尿尿 的 速度 如何 那 做 肛門 的 指檢 就 是 我們 會 從 肛門 去 摸 他 的 攝護腺 因為 我們 知道 攝護腺 是 從 外面 摸 不 到 的 一 個 器官 對 那 我們 必須 從 肛門 進去 去 摸 攝護腺 看 它 的 大小 看 它 有 沒 有 腫瘤 腫大 __UNDEF__ 對 有 沒 有 發炎 的 情形 那 在 治療 上面 呢 比方說 像 攝護腺炎 我 說 的 發炎 的 炎 它 可能 就 是 吃 藥 或者 是 應該 就 是 吃 藥 抗生素 等等 這 類 應該 就 可以 痊癒 那 攝護腺 肥大 呢 它 的 治療 方法 攝護腺 肥大 我們 當然 會 從 剛才 那些 檢查 譬如說 尿 流速 甚至 做 攝護腺 超音波 來 判斷 它 的 那 個 大小 那 我們 也 會 給 病人 填 一 個 所謂 的 攝護腺 的 評分 來 看 他 的 分數 那 一般來說 就 是 0 到 8 分 它 是 屬於 輕微 的 是 8 到 19 分 它 是 屬於 中度 的 症狀 那 假如 是 20 分 到 35 分 呢 它 是 屬於 一 個 嚴重 的 一 個 症狀 那 就 應該 要 積極 的 治療 那 所謂 的 積極 的 治療 它 是 會 讓 它 縮小 嗎 還是 第一 個 就 是 要 改善 病人 排尿 的 速度 要 能夠 排 得 乾淨 那 目前 的 藥物 有 所謂 的 甲型 阻斷劑 就是 放鬆 病人 的 攝護腺 跟 尿道 讓 他 排尿 的 速度 可以 加快 也 比較 舒服 __UNDEF__ 排 得 乾淨 對 那 另外 還 有 一 類 的 藥物 是 可以 讓 病人 的 攝護腺 縮小 但是 假如 說 藥物 的 治療 不 好 的話 或者 說 可能 病人 已經 產生 所謂 的 腎毒性 腎臟 積水 等等 這些 阻塞 症狀 而 不 是 靠 藥物 能 改善 的話 可能 就 要 借助 手術 的 一 個 治療 OK 對 __UNDEF__ 好 這 個 看來 這 個 專屬 於 男性 的 攝護腺 沒想到 其實 它 引發 的 這 個 其他 的 相關 的 問題 我 相信 應該 也 給 男性 朋友 帶來 有 一些些 比較 不 舒服 的 狀況 這 個 很 像 女性 朋友 我們 就 是 有 所謂 的 子宮 啦 卵巢 方面 的 問題 其實 男性 朋友 也 是 有 所謂 的 攝護腺 的 問題 也 真的 要 好好 的 從 年輕 開始 就 要 注意 了 好 __UNDEF__ 不過 最 重要 的 一 點 就 是 我們 當然 希望 說 自己 能夠 在 這 個 整 個 所有 的 泌尿 系統 尤其 是 攝護腺 要 做好 保養 以外 呢 其實 生活 作息 習慣 也 是 非常 重要 的 有 一 個 關鍵 的 預防 的 關鍵點 還是 請教 一下 陳 醫師 要 怎麼樣 才 能夠 讓 攝護腺 發炎 或者 是 肥大 的 問題 盡量 能夠 將 這 個 困擾 減到 最 低 來 __UNDEF__ 問 一下 陳 醫師 多 喝水 沒 事 __UNDEF__ 沒 事 多 喝水 這 不 是 廣告詞 喔 真的 就 是 要 多 喝水 其實 我們 在 常常 在 節目 當中 也 在 講 不管 是 什麼 樣 的 一 個 主題 多 喝水 都 是 好 的 而且 不要 等到 真的 很 口渴 了 再 大量 的 飲水 那 個 喝水 的 方法 就 是 錯 的 這 不 是 廣告詞 應該 要 沒 事 多 喝水 男生 女生 都 一樣 男女老幼 都 要 好 __UNDEF__ 那 問 一下 我們 的 陳 醫師 沒 事 多 喝水 __UNDEF__ 多 喝水 絕對 沒 事 也 不能 講 絕對 多 喝水 沒 事 __UNDEF__ 對 不 對 那 喝水 也 是 要 有 方法 的 喔 要 怎麼 喝 才 夠 聰明 呢 一般 我們 會 建議 就是說 適量 對 然後 就是 不要 像 就是說 剛才 主持人 說 的 狂 飲水 這 種 方式 是 那 我們 一般 會 建議 說 到底 一 天 要 喝 多少 水 呢 大概 可以 初步 就是說 我們 假如 都 不 吃 東西 可能 需要 多少 的 水份 是 我們 可能 就 是 以 可能 以 體重 的 前 20 公斤 對 __UNDEF__ 那 大概 譬如說 一 個 人 50 公斤 好了 那 他 前 20 公斤 大概 就 是 要 1500 cc 的 水份 那 後 30 公斤 呢 我們 大概 以 每 公斤 20 cc 這樣 來 算 的話 是 大概 就 是 再 加上 600 cc 的 水 再 加上 600 cc 的 水 對 __UNDEF__ 也就是說 他 50 公斤 可能 一 天 的 水份 大概 是 要 2100 cc 左右 那 這 可能 跟 他 的 工作 也 是 有 關係 譬如說 他 是 一 個 比較 會 流汗 的 是 那 我們 可能 水份 就 要 增加 500 到 1000 cc 的 因為 我們 流汗 可能 一 天 都 沒有 做 什麼 事情 也 會 從 我們 的 皮膚 散失 大概 500 cc 的 水份 對 那 呼吸 也 會 散失 一些 水份 所以 我們 的 大概 是 抓 2000 cc 左右 然後 再 看 每 個 人 的 口渴 程度 來 增加 __UNDEF__ 前後 加減 對 OK 那 我 喝 茶 喝 咖啡 每 天 也 喝 的 量 也 差不多 這 個 樣子 那 OK 嗎 __UNDEF__ 那 不 就 意思 一樣 嗎 是 但是 我們 剛剛 有 提到 就是說 咖啡 跟 茶 對於 我們 的 泌尿道 還是 有 刺激 的 一 個 情形 尤其 像 有 些 人 他 會 比較 頻 尿 的 那 你 咖啡 __UNDEF__ 茶 都 有 利尿 的 效果 對 那 它 瞬間 造成 你 排尿 的 多 就 會 造成 你 一直 想要 去 尿尿 那 水份 它 的 吸收 還是 比較 溫和 的 對 不會 說 一下子 就 產生 你 太多 的 尿液 造成 你 頻尿 的 或者 急尿 的 這些 症狀 OK 所以 還是 盡量 如果 你 懷疑 自己 身體 有 所謂 的 發炎 刺激 的 一 個 狀況 咖啡 或者 是 茶 稍微 比較 刺激 的 這 一 類 的 飲料 就 盡量 先 少 喝 我們 年輕人 運動 完 之後 雖然 會 狂飲 但 請 記得 喝水 還是 要 聰明 喝 要 怎麼 喝水 要 問 一下 我們 的 陳 醫師 我們 雖然 講 說 每 個 人 可能 真的 就 是 2000 cc 左右 然後 前後 加減 但是 要 聰明 的 喝水 喔 有時候 晚上 喝水 隔天 早上 女生 又 怕 水腫 有 沒有 然後 或者 是 晚上 可能 就 會 起來 上廁所 會 比較 造成 睡眠 品質 比較 不 好 那 應該 要 怎麼 喝水 會 比較 好 一點 我們 一般 建議 就是說 晚餐 後 減少 水份 的 攝取 是 那 白天 只要 水份 充足 的話 應該 一 天 的 水份 就 夠 那 我們 在 晚上 的 時候 腎臟 其實 會 有 濃縮 尿液 的 功能 對 那 假如 說 我們 的 喝水 的 量 超過 我們 濃縮 功能 的話 那 當然 晚上 一定 會 起來