的 功用 只是 吸完 之後 你 不會 去 流血 它 就 讓 你 傷口 癒合 就是 蠻 貼心 小 設計 我們 這裡 有 那 個 現身說法 的 患者 就是 我 我 以前 有 一 次 就 是 撞到 那 時候 我 在 南美洲 __UNDEF__ 撞到 __UNDEF__ 就是 我 整個 手 裡面 就 出血 腫起來 你 有沒有 就 腫起來 腫 到 就 是 痛 沒有 辦法 動 瘀青 嘛 然後 整 個 手 像 麵包 超人 一樣 對 … 就 整 個 腫起來 像 香腸 一樣 的 就 後來 當地 的 人 就 是 拿 水蛭 放 在 我 手 上 牠 會 用 咬 的 然後 就 吸 結果 後來 手 就 消腫 了 就 消腫 了 在 醫學 上 是 可行 的 是 可行 的 在 20世紀 以前 水蛭 是 很 好 的 放血 因為 醫師 要 幫 病人 放血 有時候 那 個 要 等 時間 對 不 對 那 他 就 切 個 小 口 然後 讓 水蛭 吸 在 上面 他 就 可以 去 做 其他 的 事 水蛭 吸 一 吸 吸飽 了 __UNDEF__ 牠 就 掉下來 目前 的 醫學 顯示 水蛭 吐 的 口水 裡面 就 有 一些 去 瘀 還 有 一些 促進 傷口 縫合 的 促進 傷口 這 個 癒合 的 那 種 酵素 現在 有 些 國家 還 有 所謂 的 牠 幫 你 … 醫療級 對 __UNDEF__ 醫療級 的 尤其 是 美容 是 最多 的 美容 是 最多 的 是 所以 目前 為止 它 還 沒有 完全 被 out of date 被 淘汰掉 所以 剛才 成功 同學 講 沒有 錯 真的 是 這樣子 寶君 __UNDEF__ 你 剛才 有 意見 為什麼 我 想 問 如果 每 個 水蛭 治療 不同 病人 會不會 感染 感染 這 很 有趣 的 問題 可是 水蛭 大概 只 用 一 次 而已 只 用 一 次 吸完 掉下來 牠 就 … 放生 了 嗎 大概 他 就 把 牠 丟掉 了 那 也 蠻 可憐 的 啊 __UNDEF__ 對 不 對 所以 現在 很多 醫療 的 行為 都 必須 有 大量 科學 依據 還 有 成功 的 案例 才 可以 實行 可是 中醫 很多 都 沒有 科學 證據 我們 有沒有 相信 它 的 必要性 會不會 就 是 可能 在 十 年 後 明天 變成 下 一 本 的 暗黑 醫療史 謝謝 你 給 我 的 課題 可是 我 這樣 想 為什麼 西醫 目前 會 強過 中醫 就 是 西醫 會 定量 中醫 是 定性 所以 常常 兩 個 碰 在一起 的 時候 如果 中醫師 跟 西醫師 對不起 話 比如說 我 舉 很 簡單 的 例子 好了 我們 在 降 血脂 的 藥物 其實 有效 成分 就是 在 紅麴 裡面 可是 那 一 顆 藥丸 可能 甚至 是 幾十 公斤 的 紅麴 萃取 那 一 顆 藥丸 但是 中醫 你 看 那 個 中醫 的 節目 就 說 你 吃 紅麴 可以 清 血管 這 是 我 看 一些 食療 節目 經常 講 那 你 要 吃到 多少 才 會 有 那 一 顆 藥丸 的 功用 這 是 最 恐怖 的 事 我 媽媽 就 因為 這樣子 就 去 吃 紅麴粉 吃到 小便 出血 應該 吃 很多 對 可是 有沒有 降 血脂 效果 還 沒有 出來 就 尿 一 堆 血 了 所以 基本 上 這 就 是 中西醫 不同 的 地方 西醫會 強調 有效 成分 中醫會 只 會 講到 說 這 個 有效 所以 為什麼 中醫 在 這 方面 會 證據力 薄弱 的 地方 就 在 這裡 那 會不會 是 因為 中醫 在 強調 說 要 很多 種 加 在一起 才 可能 會 有 固定 的 療效 或許 單一 一 種 可能 沒有 效 對 __UNDEF__ 但是 中醫 沒有 辦法 提出 一 個 有效 說 我 要 多少 公克 對 不 對 那 裡面 萃取出來 的 有效 成分 是 什麼 比如說 人蔘 就 人蔘 皂苷 西醫 會 講 人蔘 皂苷 紅酒 裡面 會 有 那 個 酚 會 有 一些 對 身體 有效 的 成分 可是 中醫 沒有 辦法 提出 這樣 的 數據 去 說服 別人 他 就 是 幾 個 配方 起來 加起來 它 可能 可以 對 什麼 有效 對 但 到底 其中 什麼 東西 有效 它 的 量 是 多少 那 超過 多少 之後 會 對 身體 有 傷害 也 說 不 準 對 __UNDEF__ 所以 中醫 的 理論 的 書 如果 你 看 如果 西方人 要 學 中醫 他 要 看 中醫 的 書籍 是 不能 跟 西醫 一起 看 的 因為 中醫 的 心 __UNDEF__ 中醫 的 肝 是 跟 西醫 是 不同 的 概念 所以 如果 你 去 看 這 個 中醫 的 英文 書 他 講心 __UNDEF__ 肝 __UNDEF__ 脾 __UNDEF__ 肺 __UNDEF__ 腎 他 不會 用 英文 來 講 Heart liver kidney 不會 他 就 講心 __UNDEF__ 肝 __UNDEF__ 脾 __UNDEF__ 肺 __UNDEF__ 腎 直接 就 翻成 這 個 它 是 概念性 的 對 __UNDEF__ 它 就 是 一定 分 然後 再 從 這 個 字 去 跟 你 講 說 可以 類比 是 西醫 的 心 或 什麼 所以 基本 上 中西醫 如果 你 看到 這些 節目 中西醫 一起 合壁 我 是 覺得 好像 鬼打牆 你 認為 有 權力 決定 病患 生命 怎麼 結束 的 是 醫師 __UNDEF__ 家屬 還是 病患 本人 患者 最多 聿安 是 寫 家屬 最 親近 的 人 __UNDEF__ 還 有 醫師 記得 今天 你們 所 對 自己 的 期許 這樣 國家 健保 資源 應該 不會 被 浪費 太多 其實 我們 的 醫學 一直 擺盪 在 倫理 跟 科學 之間 到底 我們 是 要 拯救 這 條 生命 還是 要 維持 這 個 人 的 尊嚴 要 活 得 有 品質 __UNDEF__ 活 得 有 價值 那 當然 在 整 個 暗黑 醫療史 裡面 我們 看到 它 其實 後面 一 個 最 重要 的 問題 這 個 問題 我們 透過 另外 一 個 方式 來 跟 大家 來 詢問 好 __UNDEF__ 來 看 一下 來 __UNDEF__ 請 同學 們 一起 亮板 1 2 3 救 …1 2 4 有 4 票 是 一定 要 救 爺爺 這樣子 其他 人 都 不 救 了 這 個 在 實務 上面 好像 不大 像 宛庭 為什麼 不 救 因為 我 爺爺 他 之前 是 軍人 然後 我們 之前 了 解 他 就 說 如果 哪 一 天 我 真的 快 死掉 你 就 讓 我 很 有 尊嚴 的 死掉 反正 我 之前 都 報效 國家 夠 了 __UNDEF__ 就 這樣 不 遵從 爺爺 做法 自己 的 做法 呢 來 __UNDEF__ 成功 高中 的 我 是 覺得 是 不 救 不 救 為什麼 不 救 因為 我 之前 曾祖母 她 86 歲 後來 我們 家人 是 決定 要 把 她 插管 她 到 後來 她 就 是 已經 沒有 自主性 了 她 就 一直 臥床 我 覺得 她 真的 非常 可憐 我 媽媽 去 看 她 曾祖母 雖然 不能 講話 但是 她 可以 看出 她 有 眼淚 流出來 然後 都 不能 說話 我 覺得 救 __UNDEF__ 可能 只 是 家屬 的 自己 的 一 個 安慰 但是 可能 沒有 考慮到 曾祖母 的 想法 其實 我 爺爺 早 在 我 出生 之前 就 已經 死 了 可是 聽 我 奶奶 他們 的 說法 我 奶奶 說 那 時候 爺爺 臥病 在 床 連 動 都 不能 動 然後 我 爸爸 也 說 我 爺爺 他 根本 就 不 像 活人 所以 我 認為 與其 讓 他 繼續 這樣 不如 就 給 他 走 吧 我 覺得 救 會 是 我 第一 時間 的 反應 因為 其實 剛剛 有 提到 說 其實 爺爺 之前 的 身體 都 還 好 然後 你 在 這麼 短 時間 內 要 接受 他 要 離開 這 個 世界 其實 我 覺得 作為 他 的 孫女 或者 是 家屬 其實 第一 時間 是 沒有 辦法 接受 的 所以 在 那 個 當下 我 覺得 不只 我 應該 是 我們 的 家人 們 都 應該 會 選擇 要 救 我 覺得 有一點 像 會 當然 是 你 的 親人 你 一定 會 想說 好 __UNDEF__ 我 試試 看 是 但是 我 覺得 這 就 是 反思到 另外 一 個 問題 我們 都 還 沒 離開 之前 可能 就 可以 先 想想 這 個 問題 還可以 很 開明 的 跟 你 的 家庭 先 說好 你 的 選擇 其實 我 覺得 做 這 個 選擇 其實 有 一 部分 是 我 自私 的 想法 就是說 因為 我 覺得 其實 我 爺爺 還 蠻 愛 我 的 對 __UNDEF__ 所以 第一 個 選擇 我 當然 是 會 救 我 的 爺爺 那 第二 個 的 第二 個 我 做 這 個 選擇 原因 是 因為 我 覺得 像 剛剛 陳璁 說 的 因為 你 在 面臨 生死 的 時候 你 必須 要 有 一 個 過度期 你 要 有 那 個 勇氣 去 面對 你 看 不 到 任何 東西 然後 你 以後 不 知道 去 哪 個 地方 可能 會 有點 不安 可能 會 有一點 焦慮 那 我 覺得 可以 給 爺爺 一 個 就 是 假如 遇到 真正 遇到 這 種 機會 的話 給 爺爺 一 個 緩衝 的 時間 是 比較 好 的 做法 是 __UNDEF__ 所以 你 要 讓 爺爺 有 緩衝 的 大家 要 救 的 就是說 我們 先 救 他 再 說 這樣 對 不 對 好 __UNDEF__ 但是 第二 個 問題 就 來 了 現在 反過來 躺 在 床 上 的 是 你 如果 要 你 接受 戴 呼吸器 醫師 說 你 有 10% 的 機會 可以 復原 請問 人家 要 救 你 還是 不 救 呢 來 __UNDEF__ 預備 請 翻板 1 2 3 別 救 我 __UNDEF__ 不要 救 這 次 不要 救 了 放棄 … 不 救 一定 救 你 看 男生 麗山 高中 的 三 位 這 求生 意志 相當 的 強 好 慈 中 有 兩 位 那 個 不錯 喔 這 個 中間 這邊 有 兩 位 三 位 __UNDEF__ 你們 學校 是 三 個 然後 成功 的 也 是 要 救 一半 一半 一半 一半 一半 一半 對 不 對 來 __UNDEF__ 宛庭 為什麼 不要 救 因為 現在 時候 是 要 花 很多 錢 的 時候 如果 我 就 這樣 死掉 的話 爸 媽 就 不用 再 花 更多 的 錢 還要 照顧 或是 救 他們 都 很 老 還 要 這樣 照顧 我 會 很 累 可是 你 有 機會 復原 喔 並 不 是 完全 沒有 機會 可是 很少 10% 而已 就 會 想說 為什麼 你 不 是 那 10% 呢 好 啦 你 要 這樣 想 啊 你們 為什麼 不 救 我 是 跟 剛剛 那 個 同學 差不多 因為 我 爸 媽 他們 今年 也 都 過 了 50 了 所以 如果 我 還要 再 救 然後 插管 的話 就 變成 他們 還要 就 除了 上班 然後 還 要 再 過來 照顧 我 我 不 想 造成 他們 的 負擔 是 __UNDEF__ 而且 我 覺得 雖然 我 到 現在 也 還 沒有 男朋友 這 很 實際 這 非常 實際 __UNDEF__ 對 啊 可是 我 覺得 就算 我 沒有 戀愛 過 沒有 關係 我 可以 等下 輩子 不行 … 你 怎麼 知道 有 沒 有 下 輩子 呢 對 __UNDEF__ 好來 __UNDEF__ 把 這 個 先 塗掉 我們 現在 來 問