增加 人體 對 熱量 的 需求 而 吃下 更多 有益 健康 的 食物 相對 罹患 癌症 機率 就 會 降低 說到 癌症 人人 都 會 擔心 害怕 但是 除了 滿懷 恐懼 更 應該 積極 把 自己 身體 狀況 維持 在 最佳 狀態 身體 健康 頭 好 壯壯 癌症 想要 上門 當然 就 不會 那麼 容易 所以 癌症 影響 我們 身體 它 其實 是 從 各 層面 跟 生活 習慣 似乎 有 很 大 關係 我們 先 來 看看 這 字卡 好 不 好 我們 可以 看到 說 這 個 肺癌 一 年 有 大概 7500 得到 死亡率 高達 百分之33 那 李 醫師 肺癌 這 件 事情 大家 都 知道 可能 跟 抽菸 有關 但是 似乎 這 個 比例 是 相當 高 死亡 人數 也 是 排 在 前 兩 名 您 可不可以 說明 一下 肺癌 它 的 大概 成因 跟 它 怎麼樣 預防 肺癌 大概 很 容易 聯想到 抽菸 不過 抽菸 有 相關 的 肺癌 主要 是 小 細胞 肺癌 或者 是 鱗狀 上皮癌 這 兩 種 肺癌 的話 跟 抽菸 是 有 非常 直接 的 關係 也就是說 幾乎 這 兩 種 的 肺癌 他們 都 是 老菸槍 所以 我們 應該 來 繼續 勸導 民眾 說 我們 不要 抽菸 那 的確 可以 降低 這 兩 種 肺癌 的 發生率 那 肺癌 裡面 最 可怕 的 是 事實 上 是 肺腺癌 肺腺癌 是 個 全球性 的 問題 每 個 國家 都 在 增長 它 的 數目 當中 那 很 可怕 的 就是說 肺腺癌 它 目前 致病 的 原因 不 是 很 清楚 比如說 女性 容易 得到 肺腺癌 而且 當 肺腺癌 一 發現 的 時候 常常 就 是 第四 期 它 已經 擴散出去 所以 幾乎 要 根治 非常 困難 所以 那 有 很多 科學家 慢慢 在 探討 為什麼 肺腺癌 整 個 全球 都 在 逐漸 增加 那 很 可能 還是 跟 這 個 整 個 地球 環境 因素 有 關係 是 不 是 污染 太多 了 空氣 的 品質 等等 所以 這 部分 其實 是 有 需要 全球 的 人類 共同 來 努力 是 的確 是 說到 這 個 肺腺癌 其實 說 老實話 如果 跟 抽菸 沒有 絕對的 關係 不 敢 說 沒有 關係 不過 今天 我們 環境 的 污染 譬如說 汽機車 的 排放 很多 空氣 的 污染 燃燒 溫室 效應 可能 都 跟 肺腺癌 也許 有 關係 這 是 一 個 很 大 的 課題 了 那 接下來 我們 看看 這 個 肝癌 好不 好 各位 觀眾 我 想 您 對 肝癌 可能 不會 太 生疏 我們 來 請教 李 醫師 一下 看看 這 個 肝癌 跟 肝炎 之間 有 什麼 樣 的 關係 那 現在 肝癌 的 狀況 是 不 是 比 以前 好 一點 肝癌 在 某些 國家 它 可能 不 是 問題 譬如說 在 歐美 肝癌 非常 的 少 但是 在 台灣 還是 非常 的 主要 主要 是 肝癌 和 B型 肝炎 病毒 和 C型 肝炎 病毒 帶原者 有 相當 的 關係 那 特別 在 以往 的 世代 也就是說 大概 30 歲 以上 這 個 世代 在 台灣 的 B型 肝炎 帶原率 可能 高達 到 15% 那 現在 不 是 B型 肝炎 有 疫苗 對 那 就是說 到 了 下 一 代 在 民國 八十幾年 開始 我們 的 出生 嬰兒 兒童 都 有 施打 B型 肝炎 疫苗 所以 在 下 一 個 世代 其實 台灣 B型 肝炎 的 帶原 會 大幅 下降 那 肝癌 會 大幅 的 下降 我 想 那 在 我們 觀眾 裡面 有 些 可人 也許 是 帶原者 對 這些 人 你 有 沒有 什麼 建議 就是說 了 解 自己 身體 的 弱點 比方說 我 是 B型 肝炎 帶原者 那 B 肝 很 容易 促發 變成 肝癌 所以 應該 要 常常 去 定期 追蹤 治療 肝臟 功能 那 其實 裡面 最 重要 的 是 每 半 年 到 一 年 做 一 次 肝臟 超音波 那 可能 可以 把 0.5 公分 或 1 公分 的 小型 肝癌 在 沒有 任何 徵狀 就 診斷出來 這樣子 的話 治癒率 就 會 高 幾乎 是 可以 治癒 的 對 不 對 那 我 想 靜芝 師姊 臨床 上面 有沒有 看到 很多 喝 酒 的 病人 他們 的 狀況 是 怎樣 對 他們 喝 酒 喝 很多 而且 不 是 一樣 而已 他們 是 米酒 加維 大力 加進去 要不然 就 是 高梁 酒 加進去 不同 的 酒精 __UNDEF__ 我 常 跟 他們 說 你們 要 喝 可以 少 喝 一點 要 分開 單獨 喝 不要 這樣子 加來加去 因為 你 不 曉得 酒 的 那 個 裡面 的 容量 是 多少 不 知道 那 你 加 在一起 真的 是 很 混亂 然後 慢慢 減 量 慢慢 減掉 最後 最好 是 戒掉 那麼 李 醫師 這 個 酒精 跟 肝癌 有 關係 嗎 酒精 跟 肝癌 本來 是 相關性 本來 是 很 低 但是 如果 是 酗酒 過度 的話 會 變成 肝硬化 那 在 肝硬化 環境 底下 有時候 高達 10% 會 變成 肝癌 所以 也就是說 他 今天 喝 酒 肝硬化 變 肝癌 所以 還是 要 鼓勵 國人 就是說 不要 太 去 酗酒 過量 的 飲酒 這樣子 好 那麼 接下來 我們 來 談 另外 一 個 癌症 我 想 各 位 觀眾 你 一定 會 覺得 說 這 種 癌症 好像 越來越 多 人 得到 不 像 肝癌 現在 是 越來越 下降 那麼 就 是 大腸癌 我們 想 請問 李 醫師 一下 大腸癌 大家 都 知道 說 可能 就 是 大便 流血 或是 怎樣 那麼 大腸癌 您 可不可以 跟 我們 觀眾 講 它 主要 的 原因 是 什麼 為什麼 現在 一直 在 成長 我 常常 跟 我 學生 開玩笑 說 如果 我 以後 得 一 個 癌症 大概 就 是 大腸癌 為什麼 因為 我 生活 型態 有 這 種 危險 因子 大腸癌 就是說 都 吃 太多 太 精緻 的 食物 可能 脂肪類 太多 肉類 太多 應酬 太多 那 反而 是 青菜 水果 這 種 高 纖維 的 太少 以至於 一些 比較 雜質 致癌物 因為 食物 偶爾 都 有 些 致癌物 停留 在 腸道 時間 太 久 那 就 刺激 腸壁 變成 大腸癌 那 再 加上 一 個 就 是 現代人 生活 可能 都 是 坐 著 辦公 的 時候 多 很少 運動 那 少 運動 的 話 腸 蠕動 減慢 大腸癌 就 容易 滋生出來 那 像 我們 靜芝 師姐 應該 就 是 這 個 我 這樣 講好 了 應該 大腸癌 大概 不會 上身 第一 個 她 吃素 第二 個 她 做 志工 整天 跑來跑去 幫助 人 跑來跑去 就 運動 消化掉 了 對 師姐 講 的 很 好 我們 講到 運動 運動 對 大腸癌 的 預防 是 不 是 有 一些 幫助 有 __UNDEF__ 有 非常 大 的 幫助 怎麼說 因為 運動 的話 就 是 讓 你 的 腸子 的 動量 增加 腸子 運動 雜質 致癌物 很 容易 就 排出來 是 __UNDEF__ 就 不會 一直 累積 在 裡面 好 __UNDEF__ 那麼 大腸癌 因為 時間 的 關係 只 能 這樣子 __UNDEF__ 不過 這 已經 很 重要 那 我們 接下來 看 一 看 也 是 一 個 一直 越來越 多 人 得到 的 一 個 癌症 就 是 乳癌 乳癌 對 許多 女性 朋友 來 講 是 惡夢 一樣 的 那麼 李 醫師 可不可以 提 一下 乳癌 為什麼 會 也 在 成長 乳癌 本來 是 威脅 西方 國家 婦女 最 可怕 的 疾病 甚至 高達 十分之一 的 婦女 在 一 輩子 當中 會 得到 乳癌 但是 在 目前 乳癌 對 我們 國人 婦女 也 是 威脅 越來越 大 乳癌 的 機率 也 是 越來越 高 這 個 整 個 一 個 大 環境 也 是 跟 我們 的 飲食 生活 歐 美化 也 是 有 相當 的 關係 太多 高卡洛里 的 飲食 然後 那樣 的 生活 習慣 運動 減少 也 是 整 個 趨勢 在 讓 乳癌 增加 跟 這 個 有 關係 當然 乳癌 大家 會 說 是 不 是 跟 家族史 有 關係 媽媽 阿姨 祖母 有 乳癌 是 不 是 自己 發生 機率 會 高 這 是 事實 沒有 錯 不過 事實 上 這 關聯性 常常 小於 百分之十 對 高達 八成 以上 的 乳癌 婦女 還是 跟 她 事實 上 沒有 家族史 還是 跟 生活 習慣 比較 有關係 飲食 習慣 所以 說來說去 我 還是 要 問 靜芝 師姊 這 個 靜芝 師姊 現在 看起來 這 幾 種 癌症 大概 都 不會 找上 她 因為 她 的 生活 習慣 飲食 習慣 其實 相當 健康 __UNDEF__ 都 正常 對 那麼 對於 乳癌 的 患者 來 講 她們 心 裡 的 創傷 也 是 蠻 厲害 那 您 關懷 小組 其實 我 在 診間 常 看到 一些 患者 乳癌 患者 因為 她們 年齡 平均 都 三十 歲 到 五十 歲 左右 發生 蠻 多 的 那 其實 乳房 在 我們 正常 來 講 是 一 個 女性 最 重要 的 部門 一 個 器官 __UNDEF__ 對 她 真的 突然間 少 了 一 顆 或是 少 了 半 顆 或是 兩 顆 都 沒有 了 對 她們 來 講 是 很 難 面對 一些 社會 人士 包括 自己 的 先生 他們 就 覺得 有點 對不起 全 家 人 甚至 我 講 一 句 我 常 說 還 對不起 中華民國 他 說 對對 對 就 是 這樣子 我 說 怎麼 會 這樣子 想法 其實 乳癌 可以 早期 發現 因為 我們 中國人 的 女性 都 比較 保守 比較 害羞 難以 啟口 去 說 比如說 有 一 個 患者 說 我 怎麼 好意思 一 個 大 男人 在 那邊 我 就 把 衣服 掀開 給 你 看 她 會 覺得 很 丟臉 這樣子 是 是 是 所以 乳癌 這 個 東西 它 是 可以 治療 的 其實 它 現在 好像 也 不 需要 有時候 早期 發現 也 不 需要 整個 乳房 拿掉 對 不 對 再 補充 一下 就是說 我們 在 現代 生活 環境 基本 上 是 蠻 富裕 的 所以 要 讓 乳癌 發生率 降低 其實 很 不 容易 因為 它 跟 一 個 婦女 長期 的 女性 荷爾蒙 刺激 乳房 有 關係 那 因為 營養 好 那 小 女生 初 經 會 來得 早 所以 她 荷爾蒙 會 比較 多 所以 早期 診斷 是 很 重要 能夠 在 零 期 癌 就 診斷出來 根治率 高達 九成 以上 那 現在 有 所謂 的 如果 能 早期 診斷 這 乳癌 不要 太 大 在 五 公分 以內 的話 甚至 可以 做 乳房 保留 手術 所以 整 個 乳房 事實 上 還是 可以 完整 的 保存下來 所以 因為 時間 的 關係 我們 就 沒有 辦法 再 討論 其他 的 癌症 我們 這 個 還 有 六七八九十 這 一些 癌症 不過 不管 怎麼樣 李 醫師 您 可不可以 跟 我們 觀眾 講 就是說 這些 癌症 在 現在 人 的 威脅 上面 來 講 它 其實 是 在 增加 還是 減少 怎麼樣 去 健康 的 心態 面對 跟 預防 它 那 事實 上 癌症 有 分 初期 晚期 大部分 癌症 如果 能 初期 診斷 它 根治率 是 很 高 的 所以 就 不要 拖到 晚期 那 重點 就是說 我 如何 能夠 初期 診斷 自己 有 癌症 呢 或者 是 預防 呢 那 就 要 瞭解 自己 身體 的 弱點 比如 剛 提到 B型 肝炎 帶原者 國人 帶原率 還是 很 高 就 要 對 自己 的 肝臟 多加 保養 不要 酗酒 要 有 充足 營養 跟