第一 如果 是 換來 洗腎 王國 的 稱號 對 你我 來說 這 絕非 榮耀 而是 當頭棒喝 各 位 觀眾 我們 剛 看 這 段 影片 這 個 有關於 腎臟 的 數字 那麼 好多 都 覺得 說 好像 台灣 已經 是 這 個 很 嚴重 的 一 個 腎臟 的 這 個 洗 腎 的 王國 我們 現在 趕快 來 這 個 幫 觀眾 一起 整理 一下 那麼 第一 個 就 是 它 這 個 說 台灣 的 尿毒症 連續 七 年 世界 第一 這 個 是 非常 可怕 那麼 尿毒症 的 發生率 每 百萬 人口 有 385 人 南部 每 百萬 人口 有 514 人 這 是 為什麼 等下 我們 在 節目 裡面 會 跟 各 位 觀眾 來 探討 那麼 每 一 年 洗腎 健保 給付 280億 剛剛 我 也 請教 王 醫師 這 似乎 是 健保 給付 僅次於 癌症 的 喔 那麼 再 來 全 台 洗 腎 患者 5萬 人 那麼 我們 接下來 再 看 一 個 字卡 就 是 我們 看 這 個 曲線 各 位 觀眾 您 看 這 一 個 曲線 這樣子 一路 上來 從 2000年 到 2007年 很 快 的 我們 來 請教 一下 王 醫師 就是 什麼 是 尿毒症 為什麼 這 個 大家 聽到 尿毒症 毒 就 很 害怕 尿毒症 是 什麼 尿毒症 簡單 的 來 說 呢 我們 用 英文 來 說 比較 簡單 尿毒症 的 全名 叫做 UREMIA 那 前面 的 字 URE 其實 是 代表 是 小便 的 意思 MIA 那邊 其實 後面 是 指 的 是 血 所以 白話 來 說 就 是 你 的 尿 存在 於 血 裡面 然後 就 叫 尿毒症 喔喔 這樣子 __UNDEF__ 就 尿出來 了 那 簡單 說 它 會 有 什麼 樣 的 一 個 嚴重 影響 原則上 呢 你 尿 本來 裡面 就 有 水 跟 廢物 一但 你 的 水分 跟 廢物 沒有 辦法 __UNDEF__ 積 在 身體 裡面 沒有 辦法 適當 的 排出 的話 那 簡單 的 來 說 就 是 水 多 了 開始 腳 水腫 腳 不 夠 腫 就 積到 身體 甚至於 肺積水 你 會 喘 __UNDEF__ 喘 的 受不了 動 則 就 喘 了 那 如果 是 毒 呢 毒 可能 會 到 你 全身 的 器官 輕 則 皮膚 癢腸胃道 症狀 重 則 意識 昏迷 抽筋 然後 就 要 這 是 非常 危險 的話 要 到 加護 病房 去 喔喔 是 這樣子 我 來 請教 李 醫師 一下 這 個 中醫 對於 這 個 尿毒 對於 這 個 腎臟 到底 好像 是 我們 常常 說 各位 觀眾 你 說 這 個 敗腎 腎虧 啊 __UNDEF__ 聽 了 就 很 害怕 是 怎麼樣 一 回 事 跟 這 個 有 什麼 關連 嗎 是 跟 尿毒 這 個 有 什麼 相似 的 地方 通常 提到 尿毒症 大家 就 會 聯想到 是 不 是 我 的 腎臟 壞掉 已經 腎虧 或 敗 腎 那 當然 這 個 敗 腎 或 腎虧 其實 它 是 這 個 中華 文化 一 個 很 特殊 的 一 個 語彙 那 它 代表 的 就是說 有 可能 是 這 個 腎臟 的 功能 或是 其他 一些 內分泌 或是 這 個 生殖 功能 方面 發生 這 個 功能 減退 的 現象 所以 一般 的 人 認為 那 個 尿毒症 就 跟 這 個 敗 腎 或 腎虧 有 關係 可是 實際 上 其實 中醫 的 腎 除了 包含 這 個 西醫 腎臟 的 這 個 泌尿 系統 就是 排泄 尿液 之外 呢 其實 它 還 有 包含 這 個 內分泌 系統 還 有 這 個 生長 的 這 個 這 個 發育 的 問題 還 有 這 一些 其他 的 神經 系統 方面 的 問題 所以 其實 中醫 的 腎 包含 的 範圍 非常 的 廣 那 它 如果 不 好 的話 會 有 什麼 樣 的 典型 的 症況 出來 一般 來 講 這 個 中醫 典籍 針對 這 個 腎 的 這 個 問題 主要 是 以 這 個 腎氣 不足 來 統括 那 腎氣 不足 又 包括 這 個 腎陰 虛 跟 腎陽 虛 那 代表 的 都 是 說 你 可能 這 個 有關 這 個 內分泌 系統 或者 是 這 個 泌尿道 系統 或是 生殖 系統 功能 低下 常常 表現出來 就 是 有 這 個 耳鳴 啊 或是 腰痠 啊 __UNDEF__ 甚至 有 怕 冷 __UNDEF__ 那 或者 是 這 個 性 功能 低下 或者 是 這 個 容易 疲倦 那 甚至 會 引起 其他 系統 的 一 個 併發症 所以 我們 聽 李 醫師 這樣子 講 就 知道 說 在 中醫 來 講 腎臟 的 這 個 觀念 其實 跟 西醫 雖然 不同 不過 也 有 一些 類似 的 地方 再 怎麼樣 說 腎臟 都 不 是 一 個 簡單 的 器官 我們 要 請問 李 醫師 ㄧ 下 就是 我們 在 片頭 的 影片 裡面 有 提到 這 個 洗腎 我們 來 看 一 看 這 個 字卡 我們 看 洗 腎 就 是 血液 透析 嘛 大家 可能 各位 觀眾 您 都 了 解 血液 透析 這 個 人數 這樣 上升 還 有 腹膜 透析 上升 我 想 先 請問 李 醫師 一下 尿毒症 是 不 是 只有 靠 洗腎 有 沒 有 其他 辦法 如果 一但 你 的 醫師 宣告 你 需要 長期 洗腎 通常 絕對 是 沒有 仙丹 妙藥 目前 科技 沒有 那 種 仙丹 妙藥 就 是 讓 你 腎臟 好起來 那 還 沒 接受 洗 腎 之前 是 有 些 藥物 可以 幫忙 保養 可是 也 沒有 辦法 讓 你 的 腎臟 恢復 您 的 意思 是 說 一但 得 了 尿毒症 就 不可能 說 什麼 坊間 說 什麼 啊 你 吃 這 個 藥 就 好 了 不用 洗 腎 沒有 這 種 事情 絕對 沒有 目前 科技 還 沒有 做到 這樣 是是 __UNDEF__ 所以 各 位 觀眾 我們 真的 是 不要 去 聽信 太多 的 一些 有的 沒 的 那麼 其實 有的 時候 真的 是 賠 了 夫人 又 折兵 剛剛 在 影片 裡面 又 有 提到 一 個 觀點 就是說 許多 人 他 的 腎臟 其實 是 在 走下坡 可是 他 不 知道 有 九成 是 不 知道 為什麼 因為 早期 腎臟病 其實 呢 如果 你 沒有 特別 注意 其實 很 難 發現 的 啦 那 說 個 簡單 的 譬喻 就 好 了 我們 去 抽血 抽 了 腎臟 功能 一但 喔 __UNDEF__ 你 的 指數 腎臟 功能 是 有 上升 的 跡象 大概 你 的 腎 功能 只 剩下 三成 不到 三成 嗯 嗯 所以 換 句 話 講 就是說 如果 我們 一 個 人 他 覺得 說 這 個 那 我 要 問 了 就是說 要 怎麼樣 早期 知道 這 個 東西 就 我 的 意思 是 說 譬如說 林 醫師 剛剛 講 腰酸背痛 這 算 不 算 腰酸背痛 也 可以 可能 是 其中 一些 早期 的 跡象 我們 回到 這 個 字卡 來 講 一下 這 個 這邊 有 腹膜 透析 和 血液 透析 那 腹膜 透析 這 個 都 是 洗腎 嗎 這 有 什麼 不 一樣 其實 真正 要 說 洗 腎 洗 腎 其實 就 是 指 透析 這 兩 個 字 就是 把 你 身 上 的 那些 不 乾淨 的 東西 多餘 的 東西 把 它 透析 乾淨 弄 乾淨 那 血液 透析 就 是 我們 一般 講 最 常 聽到 的 洗腎 一 個 禮拜 可能 去 醫院 3 次 那 腹膜 透析 其實 是 效果 其實 是 跟 血液 透析 一樣 的 那 它 主要 是 在 你 肚子 上 植 一 個 管子 到 腹膜 那 藉由 腹膜 這 個 半透膜 的 功能 呢 來 達到 淨化 血液 的 效果 換 句話 講 就是說 那 這 兩 種 都 是 可以 洗 就 等於 是 洗腎 對 __UNDEF__ 效果 是 一樣 但是 血液 透析 是 在 醫院 對 腹膜 透析 可以 在 家 裡 是 對 不 對 可是 腹膜 透析 簡單 說 沒有 醫護 人員 在 旁邊 可是 都 事 前 都 會 經過 良好 的 訓練 而且 腹膜 透析 的 那 個 小組 呢 都 是 二十四 小時 隨時 都 接 電話 待命 所以 如果 是 需要 洗 腎 的 生病 的 患者 不過 要 用 哪 一 種 透析 還是 請教 醫生 啦 好 那麼 __UNDEF__ 我 要 請教 一下 就是說 腎臟病 它 到底 原因 有 哪些 腎臟病 原因 喔 __UNDEF__ 如果 由 台灣 新發 個案 來 說 的話 其實 腎臟 本身 造成 的 不 是 第一 名 喔 台灣 其實 目前 的 是 糖尿病 造成 的 腎臟病 是 第一 名 糖尿 病 腎 病變 是 __UNDEF__ 來 一起 看看 這 個 圖卡 好了 是 不 是 您 說 糖尿病 這邊 寫 多少 一百 個 病人 將近 有 四成 都 是 因為 糖尿病 開始 進入 洗腎 那 為什麼 糖尿病 會 洗腎 糖尿病 其實 是 一 個 慢性病 相當 __UNDEF__ 說 可怕 其實 滿 可怕 它 不只 會 破壞 我們 知道 的 什麼 大 血管 小 血管 神經 它 其實 包括 腎臟 啊 心臟 這些 全部 都 會 受到 影響 那 腎臟 部份 就 是 它 慢慢 開始 影響 你 的 腎臟 然後 造成 蛋白尿 蛋白尿 久 了 呢 開始 就 進入 腎臟 衰竭 是 這樣子 __UNDEF__ 我 想 各 位 觀眾 您 可能 會 覺得 說 奇怪 啊 可是 這 個 糖尿病 全 世界 都 有 啊 那 為什麼 這 個 台灣 的 洗腎率 特別 高 是 糖尿病 特別 高 嗎 我 想 王 醫師 其實 現在 在 已 開發 的 國家 糖尿病 都 是 造成 新發 個案 的 第一 名 原因 包括 美國 日本 都 是 那 第二 名 原因 才 是 一些 慢性 腎絲球炎 那 這 個 跟 什麼 有關 慢性 腎絲球 就是 指 一些 腎臟 本身 維繫 構造 的 發炎 那 像 第三 名 的 慢性 腎小管 間質 腎炎 呢 這 種 就 是 其實 這 種 我們 認為 有時候 跟 那些 濫用 藥物 啊 或是 一些 過敏 有關 所以 提到 這 個 濫用 藥物 啊 我們 接下來 看 下面 一 段 影片 看看 這 個 台灣 這 個 造成 這 個 尿毒症 有 許多 的 原因 我們 來 看看 應該 要 怎麼 做 才 是 比較 正確 的 中國人 喜歡 吃 補 甚至 把 吃 藥 當作 保健 有病 治病 沒 病 強身 的 觀念 還 真的 不少 人 都 有 不過 如果 不 清楚 藥性 胡亂 吃 的 後果 很 可能 落得 全 家 人 都 得 洗 腎 收音機 裡 也 經常 傳來 推薦 藥品 的 廣告 或者 在 夜市 裡 也 能 看到 攤販 口沫橫飛 的 介紹 各 種 藥丸 吃下 這些 來路不明 的 偏方 可能 也 是 換得 洗 腎 的 下場 根據 統計 嘉義 台南 屏東 高雄 等 地 是 台灣 地區 民眾 罹患 尿毒症 比率 最 高 的 幾 個 縣市 而 研究 雲嘉南 民眾 體 內 汞砷 等 重金屬 的 含量 超過 其他 地區 平均值 的 兩 倍 人口 老化 藥物 濫用 水質 污染 等 可能 都 有 影響 其中 錯誤 的 用藥 觀念 恐怕 就 是 危害 健康 的 主要 原因 腎臟 就 好像 身體 的 濾水器 把 含有 污水 的 血液 進行 過濾 不當 的 藥物 使用 會 增加