裡面 有 提到 這 個 洗腎 我們 來 看 一 看 這 個 字卡 我們 看 洗 腎 就 是 血液 透析 嘛 大家 可能 各位 觀眾 您 都 了 解 血液 透析 這 個 人數 這樣 上升 還 有 腹膜 透析 上升 我 想 先 請問 李 醫師 一下 尿毒症 是 不 是 只有 靠 洗腎 有 沒 有 其他 辦法 如果 一但 你 的 醫師 宣告 你 需要 長期 洗腎 通常 絕對 是 沒有 仙丹 妙藥 目前 科技 沒有 那 種 仙丹 妙藥 就 是 讓 你 腎臟 好起來 那 還 沒 接受 洗 腎 之前 是 有 些 藥物 可以 幫忙 保養 可是 也 沒有 辦法 讓 你 的 腎臟 恢復 您 的 意思 是 說 一但 得 了 尿毒症 就 不可能 說 什麼 坊間 說 什麼 啊 你 吃 這 個 藥 就 好 了 不用 洗 腎 沒有 這 種 事情 絕對 沒有 目前 科技 還 沒有 做到 這樣 是是 __UNDEF__ 所以 各 位 觀眾 我們 真的 是 不要 去 聽信 太多 的 一些 有的 沒 的 那麼 其實 有的 時候 真的 是 賠 了 夫人 又 折兵 剛剛 在 影片 裡面 又 有 提到 一 個 觀點 就是說 許多 人 他 的 腎臟 其實 是 在 走下坡 可是 他 不 知道 有 九成 是 不 知道 為什麼 因為 早期 腎臟病 其實 呢 如果 你 沒有 特別 注意 其實 很 難 發現 的 啦 那 說 個 簡單 的 譬喻 就 好 了 我們 去 抽血 抽 了 腎臟 功能 一但 喔 __UNDEF__ 你 的 指數 腎臟 功能 是 有 上升 的 跡象 大概 你 的 腎 功能 只 剩下 三成 不到 三成 嗯 嗯 所以 換 句 話 講 就是說 如果 我們 一 個 人 他 覺得 說 這 個 那 我 要 問 了 就是說 要 怎麼樣 早期 知道 這 個 東西 就 我 的 意思 是 說 譬如說 林 醫師 剛剛 講 腰酸背痛 這 算 不 算 腰酸背痛 也 可以 可能 是 其中 一些 早期 的 跡象 我們 回到 這 個 字卡 來 講 一下 這 個 這邊 有 腹膜 透析 和 血液 透析 那 腹膜 透析 這 個 都 是 洗腎 嗎 這 有 什麼 不 一樣 其實 真正 要 說 洗 腎 洗 腎 其實 就 是 指 透析 這 兩 個 字 就是 把 你 身 上 的 那些 不 乾淨 的 東西 多餘 的 東西 把 它 透析 乾淨 弄 乾淨 那 血液 透析 就 是 我們 一般 講 最 常 聽到 的 洗腎 一 個 禮拜 可能 去 醫院 3 次 那 腹膜 透析 其實 是 效果 其實 是 跟 血液 透析 一樣 的 那 它 主要 是 在 你 肚子 上 植 一 個 管子 到 腹膜 那 藉由 腹膜 這 個 半透膜 的 功能 呢 來 達到 淨化 血液 的 效果 換 句話 講 就是說 那 這 兩 種 都 是 可以 洗 就 等於 是 洗腎 對 __UNDEF__ 效果 是 一樣 但是 血液 透析 是 在 醫院 對 腹膜 透析 可以 在 家 裡 是 對 不 對 可是 腹膜 透析 簡單 說 沒有 醫護 人員 在 旁邊 可是 都 事 前 都 會 經過 良好 的 訓練 而且 腹膜 透析 的 那 個 小組 呢 都 是 二十四 小時 隨時 都 接 電話 待命 所以 如果 是 需要 洗 腎 的 生病 的 患者 不過 要 用 哪 一 種 透析 還是 請教 醫生 啦 好 那麼 __UNDEF__ 我 要 請教 一下 就是說 腎臟病 它 到底 原因 有 哪些 腎臟病 原因 喔 __UNDEF__ 如果 由 台灣 新發 個案 來 說 的話 其實 腎臟 本身 造成 的 不 是 第一 名 喔 台灣 其實 目前 的 是 糖尿病 造成 的 腎臟病 是 第一 名 糖尿 病 腎 病變 是 __UNDEF__ 來 一起 看看 這 個 圖卡 好了 是 不 是 您 說 糖尿病 這邊 寫 多少 一百 個 病人 將近 有 四成 都 是 因為 糖尿病 開始 進入 洗腎 那 為什麼 糖尿病 會 洗腎 糖尿病 其實 是 一 個 慢性病 相當 __UNDEF__ 說 可怕 其實 滿 可怕 它 不只 會 破壞 我們 知道 的 什麼 大 血管 小 血管 神經 它 其實 包括 腎臟 啊 心臟 這些 全部 都 會 受到 影響 那 腎臟 部份 就 是 它 慢慢 開始 影響 你 的 腎臟 然後 造成 蛋白尿 蛋白尿 久 了 呢 開始 就 進入 腎臟 衰竭 是 這樣子 __UNDEF__ 我 想 各 位 觀眾 您 可能 會 覺得 說 奇怪 啊 可是 這 個 糖尿病 全 世界 都 有 啊 那 為什麼 這 個 台灣 的 洗腎率 特別 高 是 糖尿病 特別 高 嗎 我 想 王 醫師 其實 現在 在 已 開發 的 國家 糖尿病 都 是 造成 新發 個案 的 第一 名 原因 包括 美國 日本 都 是 那 第二 名 原因 才 是 一些 慢性 腎絲球炎 那 這 個 跟 什麼 有關 慢性 腎絲球 就是 指 一些 腎臟 本身 維繫 構造 的 發炎 那 像 第三 名 的 慢性 腎小管 間質 腎炎 呢 這 種 就 是 其實 這 種 我們 認為 有時候 跟 那些 濫用 藥物 啊 或是 一些 過敏 有關 所以 提到 這 個 濫用 藥物 啊 我們 接下來 看 下面 一 段 影片 看看 這 個 台灣 這 個 造成 這 個 尿毒症 有 許多 的 原因 我們 來 看看 應該 要 怎麼 做 才 是 比較 正確 的 中國人 喜歡 吃 補 甚至 把 吃 藥 當作 保健 有病 治病 沒 病 強身 的 觀念 還 真的 不少 人 都 有 不過 如果 不 清楚 藥性 胡亂 吃 的 後果 很 可能 落得 全 家 人 都 得 洗 腎 收音機 裡 也 經常 傳來 推薦 藥品 的 廣告 或者 在 夜市 裡 也 能 看到 攤販 口沫橫飛 的 介紹 各 種 藥丸 吃下 這些 來路不明 的 偏方 可能 也 是 換得 洗 腎 的 下場 根據 統計 嘉義 台南 屏東 高雄 等 地 是 台灣 地區 民眾 罹患 尿毒症 比率 最 高 的 幾 個 縣市 而 研究 雲嘉南 民眾 體 內 汞砷 等 重金屬 的 含量 超過 其他 地區 平均值 的 兩 倍 人口 老化 藥物 濫用 水質 污染 等 可能 都 有 影響 其中 錯誤 的 用藥 觀念 恐怕 就 是 危害 健康 的 主要 原因 腎臟 就 好像 身體 的 濾水器 把 含有 污水 的 血液 進行 過濾 不當 的 藥物 使用 會 增加 腎臟 的 負擔 讓 腎臟 失去 過濾 廢物 的 功能 想要 保健 顧 腎 可 別 輕易 道聽塗說 否則 強身 不成 反而 讓 尿毒症 成為 一輩子 可怕 的 夢靨 說起來 真的 是 很 矛盾 其實 我們 都 是 我們 是 最 重視 腎臟 的 民族 整天 說 顧 腎 顧 腎 但是 又 吃 最多 的 藥物 然後 結果 讓 自己 的 腎臟 受到 最 大 的 傷害 我們 一起 也 幫 觀眾 來 整理 一下 這 個 台灣 腎臟 疾病 可能 的 原因 當然 是 原來 有 腎臟 疾病 年齡 老化 慢性 疾病 現在 來 了 __UNDEF__ 濫用 中草藥 濫用 西藥 當然 還 有 環境 的 毒物 慢性 感染 保險 制度 這些 但是 似乎 重點 在 這裡 所以 我 要 先 請教 一下 就 是 王 醫師 就是說 什麼 樣 的 藥物 特別 容易 影響 腎臟 還 有 就是說 這 個 藥物 到底 為什麼 會 造成 腎臟 的 那麼 嚴重 的 傷害 其實 藥 來 說 大家 一定 都 聽 過 藥 就 是 毒 那 藥 基本 上 你 從 不 管 是 打進去 或是 吃進去 的 基本 上 都 要 靠 不 是 靠 腎臟 就 要 靠 肝臟 來 幫忙 代謝 然後 從 我們 的 大便 小便 排出 所以 一但 你 那 個 濫用 藥物 吃 過 量 的話 很 可能 就 會 增加 肝腎 的 負擔 那 你 這 很 合理 的 推論 就 是 久而久之 你 的 腎臟 或是 肝臟 就 跟著 壞掉 了 我 想 各 位 觀眾 你 一定 會 納悶 說 那 我 可是 我們 常常 會 吃 一些 成藥 哪 一 類 的 藥 特別 容易 造成 還 有 就是說 現在 坊間 哪 一 種 西藥 造成 腎臟 的 傷害 是 最 大 一般 我們 都 會 告訴 病人 說 如果 你 怕 腎臟 不 好 就 不應該 亂 吃 藥 尤其 是 一些 止痛 消炎藥 或者 是 一些 抗生素 啊 或是 來路不明 的 藥 因為 它 可能 裡面 含有 一些 類固醇 啊 重金屬 這些 東西 這些 都 是 平常 我們 應該 要 特別 注意 的 這樣子 我 想 請教 這 個 林 醫師 您 身為 一 個 中醫 啊 那 我們 剛 在 影片 裡面 看到 許許多多 的 民眾 他 喜歡 為 了 顧 腎 或者 是 其他 的 一些 症狀 那麼 他 去 坊間 買 了 一些 藥 那麼 這 個 藥 有的 是 一些 偏方 那麼 可是 他 可能 搞 不 清楚 覺得 這 個 就 是 中藥 中藥 怎麼 會 那麼 嚴重 呢 您 可不可以 說明 一下 很多 這 個 坊間 流行 的 這 個 偏方 或是 藥材 它 都 是 假藉 這 種 中草藥 或 中藥 方劑 的 名義 可是 它 實際 上 的 內容物 並 不 是 原來 組成 的 方劑 所以 常常 市面 上 流售 這些 什麼 黑藥丸 或是 一些 補腎藥 啊 那 甚至 藥酒 其實 它 裡面 的 成分 非常 複雜 並 不 是 這 個 政署 政府 規定 的 這些 應該 用 的 藥材 在 民國 九十二年 這 個 衛生署 中藥 委員會 它 有 發布 說 有 五 種 藥材 的 這 個 中藥 是 具有 腎毒性 包括 像 這 個 防己 啊 木通 啊 __UNDEF__ 天仙藤 啊 還 有 這 個 馬兜鈴 啊 這些 具有 馬兜鈴酸 具有 這 種 對 腎臟 損害 的 藥物 從 九十二年 之後 就是 衛生署 禁止 __UNDEF__ 都 要 禁止 那 在 九十二年 之前 因為 大家 對 這些 這 個 中藥 的 腎毒性 還 沒有 有效 的 一 個 認識 所以 大部份 會 形成 這 種 中藥 的 腎 病變 都 是 在 九十二年 之前 這 種 有 陸續 這 種 病例 發生 可是 現在 民國 九十二年 之後 我們 看看 這 個 病例 還是 一直 在 增加 對 __UNDEF__ 可能 就 是 在 九十二年 前 那 段 時間 大家 就 是 不 知道 這 個 中草藥 的 危險性 那 所以 就 是 去 服用 像 之前 歐美 國家 有 發生 過 就是 去 服用 一些 減肥 的 中藥 那 這些 減肥 的 中藥 裡面 含有 一些 防己 或者 是 馬兜鈴酸 的 成分 所 造成 的 一些 腎 病變 甚至 產生 尿毒症 好像 有的 還 有 中藥 __UNDEF__ 訪 間 的 啦 __UNDEF__ 還 有 什麼 重金屬 在 裡面 對 __UNDEF__ 那 重金屬 的話 重金屬 汙染 主要 就是 在 這 個 中草藥 的 這 個 種植 的 過程 或者 是 草藥 的 這 個 運送 過程 甚至 在 泡製 的 過程 中 沒有 按照 政府 所 規定 的 一 個 藥物 的 一 個 處理 過程 那 造成 這 個 重金屬 還 有 一些 有毒 物質 殘留 在 這 個 藥用 植物 上 那 被 人體 吃進去 之後 就 像 王 醫師 講 它 會 經由 肝臟 還 有 腎臟 代謝 那 當 這些 毒素 沒有 經過 人體 有效 的 代謝 跟 排除 之後 長時累月 積 在