診斷 比方說 像 有 已 有 問題 或者 是 說 會 開始 已經 有 疼痛 了 那 當然 要 儘早 找 醫師 給 你 做 一 個 最 適當 的 處理 今天 我們 非常 感謝 兩 位 來到 我們 現場 但是 要 提醒 喔 不要 隨便 亂 吃 止痛藥 對 不 對 __UNDEF__ 坊間 一些 民間 偏方 還是 要 注意 接下來 我們 看 一 看 這 個 這 一 週 還 有 哪 一些 醫療 的 新聞 第一 則 新聞 提到 一氧化碳 這 一 個 禮拜 又 奪去 了 兩 條 生命 那 你 說 怎麼 會 這 個 樣子 為什麼 有 人 那麼 不 小心 但是 呢 這 一 則 新聞 為什麼 我們 拿出來 講 主要 是 它 這 個 熱水器 的確 是 裝 在 陽台 你 說 很 好 啊 但是 呢 它 這 個 陽台 有 這 個 氣密窗 氣密窗 打開 沒有 呢 打開 了 那 為什麼 會 中毒 呢 因為 他 的 陽台 晾 了 很多 的 衣服 導致 這 個 通風 不良 於是 一氧化碳 還是 跑到 室 內 去 於是 兩 個 生命 就 不幸 往生 了 一氧化碳 為什麼 那麼 厲害 最 主要 它 無色 而且 無味 所以 呢 在 冬天 的 時候 洗澡 常常 這 個 把 門窗 緊閉 一氧化碳 出 不 去 的 時候 吸到 身體 裡面 的 時候 它 跟 這 個 血紅蛋白 的 結合 的 能力 是 氧氣 的 200 到 300 倍 所以 一下子 就 可能 會 導致 缺氧 所以 如果 在 家 裡面 有 人 在 洗澡 或者 煮 東西 你 突然 覺得 頭昏 頭痛 嗜 睡 或者 有點 想 吐 千萬 不要 跑去 睡 喔 最好 趕快 把 窗戶 打開 通風 因為 這 可能 已經 是 一氧化碳 要 中毒 的 前兆 所以 現在 天氣 很 冷 那麼 我 要 提醒 這 個 一氧化碳 這 個 無聲 殺手 你 可要 特別 的 注意 喔 那麼 第二 則 新聞 是 有關於 這 個 英國 他 最近 公佈 了 一 個 調查 是 說 這 個 憂鬱症 吃 抗 憂鬱藥 好像 效果 不 好 當然 重 症 例外 重 症 的話 效果 是 很 好 輕度 的話 沒 什麼 效 那 你 說 奇怪 了 那 我 如果說 是 輕度 憂鬱症 要不要 吃 藥 呢 事實 上 輕度 憂鬱症 本來 喔 你 去 看醫生 醫生 也許 會 給 你 許多 的 建議 包括 心理 的 治療 家庭 的 支持 社會 的 支持 這些 都 在 內 不一定 要 吃 藥 不過 你 如果 你 心情 鬱悶 而且 超過 兩 週 那麼 最好 去 看醫生 因為 他 可能 已經 達到 了 這 個 憂鬱症 應該 要 服藥 的 標準 無論如何 這 個 憂鬱症 應不應該 吃 藥 還是 好好 的 應該 要 聽 精神科 醫師 的 建議 那麼 接下來 這 則 新聞 呢 要 談到 這 個 負面 的 情緒 負面 的 情緒 就 是 什麼 呢 就是說 很多 事情 我 看不慣 對 人 有 敵意 對 事情 要求 完美 又 做 不 好 那 這樣子 對 身體 有 什麼 影響 呢 最 主要 就 是 它 引起 這 個 心血管 疾病 的 機率 會 增加 復發 的 機率 甚至 會 高達 4 倍 以上 那 說 怎麼 會 這 個 樣子 呢 因為 這 種 情緒 會 讓 身體 裡面 的 腎上腺素 分泌 增加 腎上腺素 是 一 種 血管 升壓劑 它 會 使得 血管 收縮 血壓 就 升高 甚至 血脂肪 升高 長期 來 講 呢 甚至 會 導致 動脈 硬化 那 這樣子 對 這 個 心臟 對於 血管 都 是 非常 非常 不 好 所以 喔 __UNDEF__ 如果 我們 常常 覺得 說 一 個 人 老是 我 看不慣 你 覺得 如果 問題 在 他 那 你 又 何必 讓 他 的 錯誤 懲罰 你 自己 更何況 可能 問題 也 不 在 他 身 上 再 來 呢 對於 事情 我們 最 主要 就是說 我們 盡力 就 好 用心 不要 太 操煩 要 知道 焦慮 其實 對 自己 的 身體 特別 心血管 系統 是 非常 不 好 那麼 最後 這 一 則 新聞 提到 這 個 國家 衛生 研究院 那麼 他 公佈 了 一 則 新聞 說 這 個 健保 已經 我們 已經 做 了 十 年 可是 對於 國民 的 平均 餘命 好像 沒有 什麼 幫助 為什麼 會 這樣子 呢 最 主要 他 就 開始 調查 發現 說 這 個 台東 這 個 平均 餘命 比 台北人 少 了 十 年 台東 好 山 好 水 台北 空氣 污染 又 擁擠 生活 緊張 為什麼 台東人 的 生命 還 比較 短 呢 原來 這 個 台東 的 男性 他 這 個 吃 檳榔 的 機率 是 台北人 的 5 倍 女性 是 200 倍 那麼 抽煙 呢 是 1.5 倍 肥胖 也 接近 2 倍 於是 結果 經過 仔細 的 分析 發現 健保 的確 降低 了 許多 疾病 的 發生 機率 但是 癌症 的 機率 大量 的 增加 全球 的 觀眾 朋友 大家 好 歡迎 收看 醫療 新聞 週記 我 是 李 醫師 今天 來到 我們 現場 的 兩 位 特別 來賓 分別 是 花蓮 慈院 小兒科 的 朱紹盈 醫師 朱 醫師 妳 好 主持人 好 全球 觀眾 朋友 大家 好 以及 中醫科 的 柯建新 醫師 柯 醫師 你 好 主持人 好 全球 觀眾 大家 好 好 __UNDEF__ 我們 現在 節目 一 開始 趕緊 來 看看 今天 我們 要 討論 什麼 主題 上班族 精神 疲累 時 來 點 營養 補給品 多少 可以 補充 點 體力 而 發育 中 的 孩子 又 該 怎麼 補充 營養 每 位 家長 都 希望 自己 的 孩子 不要 輸 在 起跑點 上 希望 孩子 能 長 得 又 高 又 壯 於是 選擇 了 各 類 偏方 或 藥方 要 幫 孩子 轉骨 「 轉 大人 」 但是 家長 們 您 確定 幫 孩子 都 補對 了 嗎 最近 媒體 報導 十一 歲 的 小女孩 在 連續 吃 了 轉骨 偏方 幾 個 月 後 骨齡 是 成長 了 好幾 歲 但是 身高 沒 長高 反而 造成 生長板 密合 導致 停止 生長 的 反作用 還 有 十 歲 的 小女孩 也 是 因為 家長 從小 就 讓 她 進補 導致 她 性徵 過早 出現 胸部 急速 發育 月經 也 提早 報到 不僅 造成 孩子 外表 及 生活 的 困擾 就 連 心 裡 也 產生 難以 承受 的 壓力 所謂 的 轉骨 方 通常 是 補藥 主要 是 補氣 __UNDEF__ 補血 為主 不但 男女 有別 還 得 依 個人 體質 用藥 服用 的 時間點 也 很 重要 家長 們 為 了 孩子 好 可 別 道聽途說 隨意 為 孩子 進補 或 服用 偏方 否則 轉骨 不成 反而 揠苗助長 阻礙 了 骨骼 的 正常 成長 我們 看 了 這 一 段 影片 其實 真的 天下 父母心 都 希望 小孩子 能夠 長 的 又 高 又 壯 但是 有的 時候 如果 做 不 好 的話 會 適得其反 這 個 談到 轉骨 方 我們 就 趕緊 來 請問 這 個 柯 醫師 一下 柯 醫師 這 個 轉骨 方 它 主要 的 功用 是 什麼 它 大概 一般 來 講 的話 這 個 轉 骨方 為什麼 像 這 個 影片 裡面 看 反而 適得其反 什麼 道理 一般 轉骨 方 大概 都 是 一些 進補 的 一些 中藥 一般 大概 都 是 像 十全 大補湯 之類 的 東西 那 像 影片 裡面 這 個 孩子 為什麼 吃 了 以後 反而 有 反效果 那 是 可能 是 因為 它 裡面 的 這 個 方藥 裡面 有 加 了 一些 跟 荷爾蒙 有關 的 一些 中藥 比如說 呢 比如說 像 鹿茸 啊 冬蟲夏草 啦 這些 東西 因為 這些 東西 本身 裡面 有 一些 類似 性 荷爾蒙 的 一些 成分 吃 了 以後 會 對 孩子 的 這 個 荷爾蒙 有 一些 干擾 像 是 有 就 是 吃 了 以後 會 有 反效果 會 這樣 的 一 個 情形 我 想 一般 我們 講 的 反效果 可能 就是說 這 個 小孩子 提前 發育 早熟 的 意思 我 想 趕快 來 請問 我們 朱 醫師 一下 就 是 這 個 小孩 早熟 這 件 事情 現在 我們 好像 說 常常 在 報紙 有時候 媒體 常常 看 的 見 什麼 叫做 早熟 從 西醫 的 角度 來 看 性 早熟 我們 男女 不同 小 女生 如果 她 開始 第二 性徵 出現 的 時間 是 8 歲 以下 小 男生 是 9 歲 以下 我們 就 叫做 性 早熟 所謂 第二 性徵 大概 怎麼樣 觀察 小 女生 就 會 看到 乳房 會 先 突起 她 可以 是 單 邊 先 突起 或是 兩 邊 一起 那 小 男生 的 話 就 是 要 觀察 他 的 會陰部 就 是 他 的 睪丸 小 雞 雞 會 開始 變大 我 想 請問 柯 醫師 一下 因為 柯 醫師 這 個 剛剛 我們 談 轉 骨 方 那 這 個 小孩子 在 中醫 來 講 這 個 早熟 有 沒 有 什麼 規律 早熟 一般 小朋友 我們 中醫 在 講 年齡 男生 女生 大概 是 有 一 個 年齡 的 週期 那 一般 女生 是 以 七 歲 做 一 個 週期 那 男生 是 以 八 歲 如果 假設 孩子 在 七八 歲 之前 就 已經 開始 發育 嚴格 說 這 就算 一 種 早熟 那 我 請問 朱 醫師 一下 那 這 個 早熟 剛剛 有 在 這 個 新聞 裡面 我們 有 提到 看到 說 對於 這 個 身高 有 一些 影響 早熟 為什麼 會 對 身高 有 影響 最 重要 的 呢 早熟意思 就是說 身體 裡 的 荷爾蒙 可能 有 增加 那 它 最 大 造成 的 影響 就 是 讓 我們 的 生長板 提前 癒合 所以 最後 這樣 的 小孩子 他 身高 最終 的 身高 會 受到 影響 大部分 都 會 變 得 比較 矮 那 什麼 是 生長板 我們 可不可以 看看 我們 的 X光片 上面 也 跟 我們 觀眾 大概 說明 一下 生長板 是 長 在 什麼 地方 它 的 功能 是 什麼 生長板 全身 的 很多 骨骼 系統 都 有 那 一般 的 臨床 醫師 都 是 選擇 那 個 幫 小朋友 照 一 個 手掌 的 X光 那 我們 會 看到 因為 手掌 有 很多 很 小 的 骨頭 骨頭 和 骨頭 中間 會 有 一些 密縫 那 我們 就 叫做 生長板 那 這 個 生長板 會 隨著 年齡 增長 慢慢 會 癒合 尤其 到 青春期 的 時候 有 來源 __UNDEF__ 最 大 的 一 個 就 是 荷爾蒙 會 讓 生長板 快速 的 關起來 這樣子 __UNDEF__ 所以 如果 早熟 的話 是 不 是 代表 生長板 它 就 會 比較 早 癒合 的 意思 以 身高 來 看 的話 造成 的 原因 就是 荷爾蒙 會 讓 生長板 提前 癒合 那 身高 最後 就 會 比較 矮 好 __UNDEF__ 各 位 觀眾 我們 一起 來 看 一下 這 個 字卡 我們 也 請 兩 位 醫師 特別 是 朱 醫師 那麼 您 看 喔 這 個 是 小孩子 年齡 生長率 的 一 個 對照表 大概 就 是 小孩子 比如說 1 到 6 個 月 這 是 一 年 嗎 對 對 要 生長 18 到 22 公分 那 6 到 12月 是 14 到 18 這樣子 等等 那 剛剛 朱 醫師 跟 柯 醫師 兩 位 都 有 提到 大概 八九