蠢蠢欲動 令 人 擔心 的 是 在 通報 的 39 例 當中 已經 有 19 例 判定為 確定 病例 比 去年 一 整 年 的 病例 還 多 甚至 有 一 名 男童 已經 病逝 而 他們 感染 的 病毒 都 是 最 容易 衍生 重 症 與 死亡 的 71型 更 讓 許多 家長 感到 憂心忡忡 今年 通報 的 39 個 重 症 案例 分別 在 高雄縣 有 6 例 高雄市 3 例 __UNDEF__ 屏東縣 4 例 新竹 有 3 例 __UNDEF__ 台中 2 例 雲林 也 有 一 例 從 分佈 區域 來 看 重 症 個案 似乎 集中 在 南部 地區 但 這 不 表示 其他 地區 就 能 掉以輕心 因為 一 個 疏忽 可能 就 讓 幼童 面臨 生命 的 威脅 腸病毒 的 傳染力 相當 強 3 歲 以下 的 嬰幼兒 因為 免疫力 較 低 加上 多數 沒有 抗體 是 腸病毒 感染 併發 重 症 的 高危險群 隨著 天氣 溫度 逐漸 升高 腸病毒 疫情 似乎 也 在 加溫 家長 們 面對 腸病毒 的 威脅 絕對 要 提高 警覺 是 的 __UNDEF__ 我們 看 了 這 段 影片 覺得 這 個 腸病毒 的 新聞 最近 常常 出現 以前 似乎 都 不 是 在 這 個 季節 那麼 我們 一起 先 來 看看 這 字卡 __UNDEF__ 那麼 在 字卡 上面 我們 這 個 看到 今年 已經 有 39 例 的 這 個 通報 腸病毒 的 病例 那麼 其中 十九 例 已經 確定 是 重 症 其中 有 一 例 很 不幸 的 是 就 往生 了 那 我 想 在 這 個 地方 我 先 想 請問 這 個 朱 醫師 一下 就 是 這 個 腸病毒 以前 我 想 各位 觀眾 都 知道 都 是 __UNDEF__ 唉呀 春夏 很 熱 的 時候 在 傳染 怎麼 今年 現在 才 開春 這 個 剛剛 影片 裡面 說 已經 這 個 通報 案例 比 去年 全 年 都 多 這 是 怎麼 一 回 事 對 __UNDEF__ 其實 今年 已經 有 39 例 重症 那 確定 是 19 例 而且 這 19 例 絕大多數 是 腸毒 71型 而且 就 正 如 主持人 剛剛 講 的 以前 都 是 4 5月份 甚至 5 6月份 腸病毒 才 開始 蠢蠢欲動 今年 其實 在 去年 年底 12月份 就 開始 有 這 個 重 症 案例 被 通報 這麼 早 出現 讓 所有 防疫 單位 這 個 很 擔心 是 不 是 腸病毒 71型 變性 了 __UNDEF__ 性格 改變 了 它 以前 可能 很 喜歡 夏天 現在 比較 喜歡 冬天 了 其實 並 不 是 如此 那 你 去 看 病毒 分析 並 沒有 因此 而 改變 最 主要 是 我們 可以 看到 我們 重 症 發生 的 區域 都 在 南部 高雄 啦 __UNDEF__ 屏東 啦 __UNDEF__ 這些 地方 那 這些 地方 剛好 都 比較 熱 雖然 是 其實 在 冬天 它 可能 中午 的 氣候 可能 還 有 大概 20 度 左右 甚至 25 度 所以 類似 於 在 北部 地區 的 所謂 的 春夏 的 一 個 早春 的 一 個 狀況 的確 __UNDEF__ 我們 來 看看 這 個 字卡 那麼 這 個 19 例 裡面 我們 看到 高雄 最多 9 例 那麼 屏東 4 例 那麼 最 北 也 不過 到 新竹 似乎 真的 是 像 朱 醫師 剛剛 講 的 那麼 為什麼 叫做 腸病毒 呢 這 個 跟 腸子 有 關係 嗎 我 想 這 個 我們 都 叫 的 很 順 可是 是 不 是 腸病毒 呢 ok 其實 腸病毒 它 最 大 最 大 的 特色 為什麼 取 腸 的 原因 是 因為 它 在 我們 的 腸胃道 裡面 怎麼樣 生長 跟 繁殖 也就是說 腸子 是 它 的 家 所以 腸病毒 的 病患 他們 不會 有 拉肚子 啊 __UNDEF__ 嘔吐 這些 腸胃道 的 症狀 它 把 它 家顧 的 好好 的 但是 壞 了 __UNDEF__ 還是 壞 了 到 外面 去 作亂 了 所以 它 會 造成 我們 的 心臟 發炎 __UNDEF__ 心肌炎 造成 腦膜炎 造成 我們 的 手口 足症 造成 我們 的 泡疹性 咽頰炎 如果 我們 的 這 個 觀眾 朋友 或是 兩 位 如果 有 印象 的話 去年 有 個 台灣 流行 紅眼症 嗯 嗯 很多 人 喔 眼睛 都 紅紅 的 喔 對 對 那時 它 也 是 腸病毒 那 我 也 想要 請問 這 個 再 請問 朱 醫師 一下 就 是 這 個 腸病毒 它 是 不 是 只要 感染 就 可能 會 引起 像 剛剛 我們 影片 裡面 講 的 那麼 嚴重 的 狀況 還是 說 它 其實 是 其實 只 是 其中 一 種 病毒 引起 的 還是 怎麼樣 那 這樣子 講 我們 腸病毒 那 其實 有 很多 型態 第一 個 是 小兒 痲痺 病毒 都 屬於 腸病毒 之 一 還 有 伊科 病毒 也 是 它 的 一 大 群 還 有 克沙奇式 病毒 若 不 分 屬 這 三 個 族群 的 就 另外 分起來 那 它 就 是 自己 的 排序 來 叫 __UNDEF__ 譬如說 腸病毒 71 型 71 是 因為 它 排序 剛好 在 它 是 71 號 所以 就 叫 71 型 這樣子 喔 __UNDEF__ 是 這樣子 那麼 要 請問 一下 就是說 那 它 引起 這些 症狀 主要 是 在 什麼 部位 呢 比如說 我們 一 個 小孩子 它 比如說 我們 知道 它 剛剛 喜歡 侵犯 小小孩 小小孩 還 不會 講 啊 對 不 對 老師 __UNDEF__ 你 這 個 在 學校 裡面 幼稚園 小孩 可能 不會 講 啊 那 你 可不可以 跟 我們 觀眾 跟 校長 講 一下 就 是 怎麼樣 知道 它 可能 是 腸病毒 那 如果說 我們 從 臨床 上面 很 確認 你 是 得 腸病毒 的話 那 只 有 兩 個 狀況 一 個 狀況 是 你 得手 口足症 有的 時候 我們 開玩笑 講 這 個 人 的 口蹄疫 阿 就 你 的 手掌 跟 腳掌 跟 嘴唇 的 外圍 嘴唇 口腔 的 外圍 有 長 那 個 水珠 長 水 泡 就 人 的 口蹄疫 那 這 就 很 明確 知道 你 是 腸病毒 第二 個 是 手掌 腳掌 沒有 但是 嘴巴 的 內部 啊 __UNDEF__ 嘴巴 張開 之後 內部 有的 很多 的 在 這 個 水泡 這 種 叫做 皰疹性 的 咽頰炎 那 也 可能 是 腸病毒 這 也 是 腸病毒 所以 很 明確 的 這 兩 種 我 可以 說 一定 是 腸病毒 但是 事實 上 有 很多 的 腸病毒 它 不會 有 這些 症狀 好 __UNDEF__ 譬如說 __UNDEF__ 我們 講 紅眼症 也 是 腸病毒 還有 就 是 像 心肌炎 他 剛 開始 可能 只有 像 感冒 而已 但是 一下子 變 心肌炎 或是 腦膜炎 __UNDEF__ 腦炎 它 也 是 腸病毒 但是 它 的 症狀 就 沒有 手口 足 沒有 這 皰疹 心肌 夾炎 所以 對 我們 來 講 對 一般人 來 講 如果 很 明確 的 甚至 醫生 來 講 一旦 確認 他 是 腸病毒 的 一定 是 只 有 這 兩 個 一 個 叫 皰疹性 的 咽頰炎 一 個 叫 手 口足症 朱 醫師 我 想 請問 你 一下 我們 的 小朋友 很 容易 得 水痘 這 水痘 跟 這 個 你 剛 講 的 手口 足症 又 有 什麼 不同 對 啊 __UNDEF__ 都 是 長水 泡泡 影響 的 地方 什麼 地方 不同 那 水痘 也 是 身 上 到處長 水珠 但是 它 的 分佈 不 太 一樣 那 水痘 身體 軀幹 全 身 都 是 還 有 頭皮 啊 裡面 還 有 都 是 臉 滿 臉 都 是 都 是 水珠 水痘 那 所謂 的 手口 足症 就 在 手掌 腳掌 剛好 那 還 有 我們 口腔 的 內部 但是 有 一 點 就是說 如果 是 腸病毒 71 型 的話 它 會 在 我們 的 這 個 手肘 的 部份 還 有 在 大腿 還 有 屁股 上面 也 會 有 一些 小 水珠 但 它 在 軀幹 身體 絕對 不會 有 水痘 因為 現在 有 這 個 預防針 可以 打 尤其 是 我們 政府 現在 對於 1 歲 的 小孩子 都 全面 施打 水痘 疫苗 所以 之後 呢 水痘 的 發病率 就 越來越 低 水痘 產生 的 這 個 併發症 嚴重 重症 也 比較 少 所以 整體 來 講 還是 腸病毒 引起 的 重症 是 比較 多 的 這 個 您 剛剛 講到 就是說 有的 小孩子 他 就 是 在 這 個 口腔 後面 有 長 水 泡 那 這 個 爸爸 媽媽 是 不 是 自己 拿 手電筒 照 一 照 就 可以 看得見 對 __UNDEF__ 沒 錯 小孩 爸爸 媽媽 確實 可以 用 這樣 的 方式 簡單 做 一 個 診斷 那 我 想 請問 校長 一下 這 個 我們 很 感謝 這 個 朱 醫師 剛剛 提供 我們 那麼多 有關 腸病毒 的 知識 不過 現在 新聞 講 這 個 腸病毒 重症 很 早 就 來到 那 這麼 在 這 個 校長 我們 知道 您 的 學校 裡面 還 有 很 小 的 小孩子 幼稚園 那麼 採取 哪些 措施 現在 要 開始 去 阻斷 這 個 腸病毒 的 傳染 途徑 或者 是 怎麼樣 去 預防 它 的確 __UNDEF__ 現在 腸病毒 71 型 的 肆虐 流行 給 我們 學校 帶來 一 個 很 大 的 警示 作用 所以 呢 __UNDEF__ 我們 學校 我們 在 一 開學 我們 就 發現 有 少數 幾 個 小朋友 都 手足口症 那 雖然 我們 的 校護 呢 他 很 謹慎 的 就 用 E mail 通知 全 校 現在 正在 流行 有 哪 一些 病狀 比如說 會 昏睡 啊 或是 會 嘔吐 啊 或是 會 不 舒服 等等 那 讓 老師 提高 警覺 密切 觀察 孩子 生病 的 情形 那 如果 發現 孩子 不 太 舒服 生病 了 __UNDEF__ 就 請 小朋友 到 保健室 去 讓 護士 阿姨 看 一 看 他 到底 得 了 是 不 是 一般 的 感冒 啊 還是 手足口症 不管 是 什麼 病狀 我們 就 鼓勵 家長 把 孩子 帶回去 在 家 好好 休養 那 小朋友 一定 要 戴 口罩 那 老師 要 持續 關心 那 護士 阿姨 就 會 告訴 家長 一些 照顧 的 一些 技巧 比如說 告訴 小朋友 啊 要 勤 洗手 啊 __UNDEF__ 戴 口罩 然後 要 營養 要 均衡 啊 不管 怎麼樣 就 先 請 他 這 個 先 隔離 一下 對 對 __UNDEF__ 回家 去 看醫生 是 不 是 才 不會 造成 群聚 的 感染 這 是 最 重要 的 那 我們 接下來 趕緊 看 下 一 段 主題 我們 看 還 有 什麼 腸病毒 的 資訊 要 提供給 我們 教室 裡 老師 帶 著 學生 們 仔細 的 擦拭 課桌椅 雖然 只是 固定 的 清掃 工作 卻 攸關 每 個 人 的 健康 或許 您 還 記得 民國 87年 腸病毒 肆虐 全 台 造成 78 名 幼童 死亡 重 症 個案 更 高達 400多 例 腸病毒 成為 許多 家長 心 中 揮 不 去 的 陰影 根據 疾病 管制局 資料 統計 民國 94年 全 台 腸 病毒 重症 有 142 例 95年 11 例 96年 12 例 而 流行病學 的 觀察 每隔 3 年 會 出現 一 次 流行 今年 會不會 就 是 沈寂 了 兩 年 的 腸病毒 再一次 流行 的 時機 年初 以來 重 症 通報 案例 不斷 攀升 專家 已經 提出 警告 腸病毒 可能 再度 發威 千萬 要 小心 謹慎 好 __UNDEF__ 我們 就 趕緊 來