特別 的 大 它 不斷 的 在 變 每 一 年 在 變 每 個 季節 可能 也 都 會 有 不同 的 變化 每 個 地區 也 可能 有 不 一樣 的 這 個 菌株 它 一直 在 變 它 一直 在 變 所以 有 可能 會 造成 非常 嚴重 的 一 個 疫情 當然 它 最 大 最 大 的 一 個 問題 是 或許 把 動物 尤其 是 禽流感 的 病毒 跟 我們 的 人類 流感 病毒 結合 以後 新 的 菌株 那 就 可能 造成 非常 嚴重 的 大 流行 是 這樣子 __UNDEF__ 我們 跟 各 位 觀眾 一起 來 看 一下 這 個 字卡 也 就 是 剛剛 影片 裡面 我們 有 提到 一些 數字 這 個 香港 這 一 次 的 大 流行 從 3月 初 現在 已經 有 4 名 兒童 死亡 而 不 是 3 名 3月 10號 就 影響 了 52 個 人 隔 了 一 天 有 27 個 報告 影響 25 個 學校 波及 197 人 到 了 3月 12號 又 隔 一 天 的 時候 香港 政府 決定 幼稚園 啊 __UNDEF__ 小學 都 停課 兩 週 為什麼 一 個 普通 的 流行性 感冒 會 那麼 慎重其事 還 要 停課 兩 週 我 想 這 個 王 副院長 可不可以 跟 我們 說明 一下 好 的 __UNDEF__ 其實 過去 這 個 流感 造成 嚴重 的 後果 大概 都 是 在 老人家 在 本身 有 抵抗力 不 好 的 情況 像是 心臟病 或是 肺病 __UNDEF__ 糖尿病 本身 就 有 慢性 疾病 一 個 流感 來 可能 引起 他 肺炎 住院 __UNDEF__ 然後 可能 有 併發症 死亡 在 小孩子 它 主要 的 是 容易 把 這些 病毒 傳播 到 各 地 從 學校 帶回來 帶回 家庭 可能 讓 家庭 的 老人家 也 生病 在 小孩子 的 造成 死亡 的 案例 過去 確實 不 多 而 在 短 時間 之內 有 3 位 到 4 位 的 小朋友 得到 流感 確定 的 流感 而 死亡 這 是 一 個 特殊 的 情況 所以 專家 會 開會 會 決定 要 採取 適當 的 措施 所以 這 個 決定 我 認為 是 香港 的 傳染病 專家 跟 公共 衛生 的 專家 他們 分析 了 資料 以後 才 採取 的 一 個 行動 那 基本 上 是 沒有 辦法 事先 預測 說 它 的 效果 究竟 是 怎麼樣 從 過去 香港 的 經驗 從 禽流感 也好 SARS 也 好 那 大家 都 知道 說 一 個 流行病 要 開始 的 初期 你 有效 疫病 的 調查 做 一 個 判斷 所以 他們 做 這 個 採取 這 個 行動 從 有效 的 隔離 是 一 個 有效 的 方法 有效 的 方法 不過 我們 知道 在 小孩子 他 發生 這 個 流行性 感冒 而 導致 死亡 的 原因 裡面 我 想 請教 王英偉 醫師 就 是 我們 有時候 在 報紙 上 會 看到 什麼 雷氏 症候群 那麼 當然 這 個 這 3 名 小孩 我們 不 知道 是 不 是 這 個 原因 那麼 您 可不可以 說明 一下 這 個 小孩子 為什麼 會 這 個 因為 感冒 引起 流行性 感冒 引起 這 雷氏 症候群 這 是 怎麼 一 回 事 我 想 這 個 因果 關係 不見得 那麼 明確 因為 雷氏 症候群 一般 來 講 是 患 在 小孩子 比較 多 很多 時候 是 感冒 以後 或是 一些 病毒 感染 以後 引起 的 症狀 它 的 原因 還是 有 些 很多 的 爭議 不過 一般 來 講 是 病毒 引發 我們 身體 細胞 一些 的 改變 這 個 時候 實際 上 會 影響到 肝臟 跟 腦部 的 一 個 變化 肝臟 的 影響 會 昏迷 啊 腦部 的 影響 有時候 會 腦壓 症狀 會 吐 這些 症狀 有時候 剛 開始 跟 感冒 會 有點 類似 實際 上 會 愈來愈 嚴重 這 死亡率 30% 或 以上 所以 在 一 個 小朋友 來 講 感冒 以後 的 一些 症狀 變化 所以 說 最近 常 說 的 腸病毒 啦 實際 上 都 會 造成 一些 併發症 那 雷氏 可能 只是 其中 一 種 的 狀況 而已 我們 來 看 一下 下 一 張 字卡 好不 好 也 請 這 個 王 副院長 跟 我們 大概 說明 一下 這 個 20世紀 的 流感 大 世紀 這 難怪 香港 這麼 緊張 1918年 西班牙 流感 全 世界 死 了 2000萬 人 1957年 亞洲型 流感 全 世界 死 了 1500萬 人 1968年 香港型 流感 全 世界 死 了 280萬 這樣子 的 大型 的 流感 傳播 造成 那麼 劇烈 的 死亡 還 有沒有 可能 再 發生 我們 沒有 能力 做 疫情 的 預測 但是 這 個 可能性 絕對 是 存在 的 這樣 的 疫情 也許 有 一 天 會 來 因為 從 過去 的 經驗 大概 35 到 40 年 會 有 一 個 週期 所以 呢 __UNDEF__ 從 1968年 之後 很多 的 專家 一直 在 預測 21世紀 初 可能 會 有 一 個 新型 的 流感 要 出現 但是 我 還是 在 強調 我們 目前 沒有 這 個 能力 不過 呢 __UNDEF__ 這 個 時間點 我們 提出 一 個 呼籲 縱使 是 應該 的 但是 我們 真的 不 知道 什麼 時候 會 來 大家 應該 要 準備 才 對 所以 那麼 我們 剛剛 影片 裡面 主要 有 提到 說 擔憂 香港 跟 台灣 的 人口 的 流動 其實 是 滿 頻繁 的 不然 的話 香港 流行性 感冒 大 流行 跟 我們 有 什麼 關係 呢 那麼 您 覺得 像 這樣子 的 大 流行 我們 一般 的 民眾 要 有 什麼 樣 的 一 種 心理 什麼 樣 的 心態 來 看 如果 自己 得 了 感冒 是 要 注意 什麼 好 的 __UNDEF__ 其實 我 是 滿 樂觀 的 因為 終究 我們 跟 一 個 世紀 前 是 不 一樣 現在 我們 有 有效 的 這些 抗流感 的 藥物 這 是 1918年 當時 所 沒有 的 再 來 現在 的 這些 隔離 的 措施 __UNDEF__ 衛生 教育 這些 都 做 的 相當 的 好 最 重要 我們 經歷 過 SARS 所以 我們 知道 很多 應該 怎麼 做 大家 有 過 經驗 但是 呢 __UNDEF__ 不能夠 因此 而 掉以輕心 所以 我 覺得 假如 有 一 天 真的 有 新型 的 流感 再 來 的話 我們 是 會 有 準備 的 尤其 很 重要 的 就 是 目前 政府 有 自己 發展 疫苗 的 這 種 計畫 所以 我 基本 是 樂觀 的 好 __UNDEF__ 那麼 王 副樂觀 我們 就 會 比較 放心 一點 那麼 剛剛 談到 疫苗 我們 就 趕緊 來 看看 下 一 段 影片 我們 要 怎麼樣 針對 流感 來 做 預防 和 治療 流感 是 由 一 種 非常 不 穩定 的 病毒 引起 的 極 具 傳染性 並且 可能 致命 的 疾病 雖然 天氣 變暖 但是 空氣 濕氣 重 反而 讓 病菌 繁殖 得 更 快 抵抗力 較 低 的 民眾 就 容易 受到 感染 尤其 三 歲 以下 的 兒童 還 有 老人家 最 可能 受到 病毒 的 侵襲 在 香港 發生 的 死亡 病例 全 都 是 幼童 並非 偶然 恐怖 的 流感 病毒 此刻 正 威脅 著 下 一代 的 健康 和 生命 遺憾 的 是 目前 流感 並 沒有 特效 藥物 不過 接種 流感 疫苗 是 公認 最 經濟 __UNDEF__ 最 有效 最 安全 和 最 方便 的 預防 流感 措施 如果 您 以為 沒有 流感病徵 就 不會 傳播 病毒 那 就 大錯特錯 醫學界 指出 流感 病毒 有 一定 的 隱藏性 感染 後 即使 尚未 發病 還是 有 機會 傳播 病毒 即使 退燒 後 也 有 傳播 的 可能 要 避免 病毒 上身 還是 得 捱上 一 針 疫苗 健康 更 有 保障 我們 看 了 這 一 段 影片 提到 這 個 流感 的 預防 跟 治療 那麼 其中 有 一 個 講到 就 是 流感 的 病毒 即使 是 沒有 症狀 它 仍然 有 可能 會 傳染給 別人 這 個 是 事實 嗎 當然 __UNDEF__ 最 聰明 的 傳染病 就 是 這 個 樣子 它 有 資格 在 這 個 地球 上 存下來 這樣子 __UNDEF__ 那麼 我 想 請問 王英偉 醫師 一下 我們 來 一起 看 這 個 字卡 跟 觀眾 一起 來 看 這 個 字卡 這 個 剛剛 在 上 半 段 節目 您 有 提到 這 個 症狀 我們 來 提醒 觀眾 一下 流感 臨床 主要 症狀 它 的 起病 是 急 的 畏寒 高熱 身體 會 沒有 __UNDEF__ 就是 覺得 渾身 無力 那麼 咽喉 很 痛 全 身 也 會 痠痛 鼻塞 __UNDEF__ 流 鼻水 這 個 一般 是 感冒 那麼 發燒 可能 會 很 高 面頰 紅 __UNDEF__ 結膜 外咽部 的 充血 現在 一 個 病人 假設 到 這 個 我們 王英偉 是 家庭 醫學 科 方面 的 專家 他 到 你 的 門診 來 那麼 你 會 依據 症狀 來 給 他 做 一 個 嚴重度 的 建議 還是 你 可以 這樣 看 這 個 可能 是 流行性 感冒 你 最好 回家 不要 上學 了 其實 像 我們 一般 來 講 看說 最近 有沒有 發生 這 種 的 狀況 如果 最近 一直 都 是 很多 的 這 種 的 一 個 流行病 的 一 個 傳染期 的話 那 這 個 我們 就 要 懷疑 因為 我們 看病 的 時候 有時候 要 先 看 說 最近 有 沒 有 什麼 流行 的 大家 都 要 趕流行 一下 所以 要 注意 一下 第二 個 呢 這 個 病人 身體 的 狀況 他 是 剛才 出現 而且 身體 狀況 還 不錯 那 實際 上 一般 的 症狀 大概 可以 用 一些 藥物 來 做 控制 身體 狀況 還 沒有 問題 的話 他 自動 會 慢慢 的 改善 可是 我們 必須 要 注意 一下 最近 如果 一下子 有 很多 這樣 的 一 個 狀況 症狀 像 剛 提到 說 的 全 身 痠痛 很 不 舒服 __UNDEF__ 發燒 而且 呢 __UNDEF__ 有 一些 這 種 的 神智 越來越 不 舒服 會 有 一些 改變 等等 就 可能 就 要 趕快 去 一 兩 天 沒有 改善 趕快 要 找 一 個 比較 專科 醫師 來 看 是 這樣子 __UNDEF__ 那麼 當然 影片 裡面 還 有 提到 這 個 疫苗 的 問題 我 想 請問 這 個 我們 王立信 副院長 一下 這 個 香港 這 一 次 的 流行 它 已經 流行 了 現在 再 打 疫苗 來得及 嗎 基本 上 我們 不 贊成 在 疫情 已經 發生 的 時候 來 接種 這 個 流感 疫苗 的 接種 第一 個 它 產生 的 時效性 因為 這 是 一 個 主動 的 免疫 你 要 接種 以後 產生 這 個 抗體 需要 時間 再 來 一 個 很 重要 的 就 是 流感 它 的 疫苗 接種 一定 要 針對 這 一 次 流行 的 菌株 它 才 有效 那 據說 這 一 次 的 菌株 並 沒有 在 去年 世界 衛生 組織 所 提供 的 建議 這 個 名單 裡面 所以 它 的 效果 是 打折 的 不過 縱使 它 沒有 百分之百 的 效力 它 還是 有 部分 的 保護 能力 我們 估計好 50% 左右 的 保護 能力 的話 其實 就 有 很 大 的 幫助 所以 基本 上 我們 不會 建議 在 這 個 時候 鼓勵 大家 去 做 但是 來年 __UNDEF__ 在