細胞 使得 多巴胺 凋零 退化 而 少 了 這 一 種 活化 免疫 功能 的 重要 細胞 大腦 對於 環境 中 的 毒素 將 變 得 脆弱 又 敏感 成人 之後 更 可能 提早 罹患 巴金森氏症 在 世界 巴金森日 前夕 醫護 團隊 與 志工 親手 為 病患 送上 象徵 浴火重生 的 鬱金香花 要 祝福 所有 的 病患 都 能 跨越 艱辛 在 所有 神經 退化 疾病 裡面 巴金森病 僅次於 失智症 而且 在 其中 只有 巴金森病 有 明確 的 治療 方式 所以 花蓮 慈院 巴金森 治療 中心 陳新源 主任 呼籲 在 出現 手腳 不明 原因 顫抖 的 症狀 時 就 應該 儘早 就醫 因為 巴金森氏症 的 患者 年齡 集中 在 50 歲 以上 很多 人 會 認為 記憶力 衰退 或是 手腳 顫抖 只是 老化 的 過程 因此 忽略 了 許多 可以 治療 的 疾病 透過 這 次 病友會 分享 花蓮 慈院 希望 讓 更多 人 能夠 早期 發現 __UNDEF__ 早期 治療 今天 是 世界 巴金森 日 那麼 你 一定 聽 過 巴金森病 這 一 個 疾病 但是 可能 您 不 是 很 了解 所以 我們 現在 一 開始 我們 先 來 請教 神經 內科 的 林聖皇 醫師 我們 來 請教 一下 林 醫師 巴金森症 或者 巴金森病 這 個 是 不 一樣 的 __UNDEF__ 對 不 對 它 有 什麼 最 主要 的 不同 是 什麼 我 想 巴金森病 最 主要 就 是 它 是 一 個 神經 退化 疾病 在 我們 大腦 有 一 個 地方 很 中間 的 地方 叫 黑質 這 個 地方 它 有 很多多 巴胺 的 細胞 因為 這 一些 多巴胺 的 細胞 因為 老化 或者 是 其他 因素 產生 了 它 這 個 細胞 漸漸 的 死亡 而 造成 我們 所謂 的 巴金森氏病 那 所謂 的 巴金森氏症 其實 它 就 是 它 的 症狀 其實 跟 巴金森氏病 是 很 像 的 但是 它 可能 是 因為 譬如說 我們 腦中風 血管 阻塞 或者 是 說 我們 有 水腦症 或者 是 說 有 些 人 是 受傷 造成 的 很 類似 巴金森病 的 這 一些 疾病 我們 叫作 巴金森症 但是 它 的 原因 並 不 是 真正 的 巴金森病 對對 __UNDEF__ 兩 個 是 不 一樣 好 __UNDEF__ 我們 一起 帶領 觀眾 來 看 一下 這 個 字卡 喔 那麼 巴金森病 到底 有 多少 人 罹患 全 世界 現在 大概 有 630萬 人 罹患 這 個 巴金森病 那麼 在 台灣 呢 大概 有 10萬 人 罹病 其實 這 個 人數 還是 滿多 的 那麼 也就是說 在 台灣 每 100 個 老人家 __UNDEF__ 長輩 大概 就 會 有 1 個 人 得到 這 個 疾病 這 比例 也 是 滿 高 的 那 我 要 請問 這 個 我們 陳新源 醫師 他 也 是 我們 醫院 的 巴金森 的 治療 中心 的 主任 我 想 請問 一下 就是說 這 個 老人家 他 得 這 個 病 他 怎麼 知道 得 這 個 病 就是說 巴金森病 的 典型 症狀 是 什麼 一般 一 開始 喔 都 是 會 有 一 個 慢 就是 不管 是 動作 啊 走路 啊 __UNDEF__ 或者 吃飯 啊 講話 等等 甚至 連 表情 的 笑容 都 會 變慢 那 表情 變慢 就 好像 說 我們 說 撲克臉 __UNDEF__ 撲克臉 __UNDEF__ 對 __UNDEF__ 慢慢 的 但是 這 個 過程 有時候 在 譬如說 老人家 家 裡 人 總會 說 哪 一 個 老人家 走路 不會 變慢 的 但是 如果 __UNDEF__ 覺得 說 本來 都 還 不錯 的 腦筋 也 很 清楚 那 為什麼 走路 會 有 一點 慢 這樣子 這 是 第一 個 很 重要 的 症狀 不要 以為 慢 就 是 老化 慢 __UNDEF__ 我們 也許 就 要 想到 說 會不會 是 這 個 疾病 這樣子 當然 另外 一 個 呢 譬如說 抖 譬如說 現在 跟 你 講話 的 時候 我 手 會 抖 你 現在 在 示範 對 __UNDEF__ 譬如說 這 個 手 會 抖 但是 如果說 如果 主持人 問 說 手 為什麼 會 抖 我 一 看 __UNDEF__ 沒有 啊 因為 我 注意力 如果 有 注意 的話 它 就 不會 抖 不 注意 就 抖 對 __UNDEF__ 巴金森 的 抖 就 是 你 不 注意 的 時候 它 就 會 抖 這樣子 __UNDEF__ 那 叫作 沒有 動作 時候 的 抖 那 身體 僵硬 也 是 一 個 問題 是 __UNDEF__ 那 剛剛 我們 在 影片 裡面 有 提到 說 這 個 長輩 啊 有的 時候 到 一 個 年紀 他 覺得 記憶力 減退 啊 或者 這 個 記憶力 減退 是 不 是 也 是 巴金森病 的 一 個 症狀 記憶力 減退 理論 上 喔 除非 說 你 巴金森病 已經 比較 多 年 了 8 年 10 年 以上 了 那 或者 是 說 它 是 合併 有 一些 失智 的 情況 那 否則 以 單純 巴金森 來 講 的話 它 主要 還是 以 動作 為主 以 動作 為主 所以 您 剛剛 講 的 這 一些 都 是 主要 是 這 個 剛 開始 的 時候 不 是 很 嚴重 的 狀況 那 剛 開始 我們 家 裡面 如果 有 老人家 怎麼 知道 他 可能 是 巴金森病 呢 就 動作 慢 就 動作 慢 __UNDEF__ 然後 會 抖 這樣子 __UNDEF__ 好 那 我們 一起 來 看 一 看 也 帶領 觀眾 來 看 一下 字卡 剛剛 我們 這 個 陳新源 主任 講 的 四肢 顫抖 __UNDEF__ 震顫 這 個 是 很 典型 肌肉 僵硬 是 怎麼樣 一 個 呈現 肌肉 僵硬 是 這樣 一般 來 講 他 就 動作 變慢 那 你 會 想說 他 的 動作 並 沒有 太多 的 好像 說 我 要 手 會 過去 這樣子 沒有 他 手 就 會 變 得 動作 就 會 有 一點 僵化 有一點 慢 那 如果說 我們 來 譬如說 醫護 人員 林 主任 啊 他 要 去 跟 他 看 的 話 那 用 一下 他 的 手腕 他 就 會 發現 說 他 手腕 在 動 的 時候 會 好像 扣扣 扣 好像 齒輪 這樣 的 一 個 僵化 他 不 是 扳 不 過去 他 扳 的 過去 他 扳過去 就 好像 好像 一 個 齒輪 在 轉動 一樣 這 個 叫 齒輪狀 的 僵硬 那 是 醫師 就 會 感受出來 所以 只要 大家 有 這樣 的 一 個 疑慮 呢 那 就 趕緊 到 神經 內科 或者 是 動作 障礙 的 一 個 巴金森 的 治療 的 中心 趕緊 來 看看 到底 有 沒 有 這樣 的 問題 是 __UNDEF__ 那林 醫師 我 想 請教 一 個 問題 就是說 對於 巴金森病 的 病人 來 到 你 臨床 上 到 你 診間 來 的 時候 那 一般 的 年齡 真的 都 是 50 歲 以上 嗎 有 可能 有 年輕 的 人 得到 這樣子 的 疾病 嗎 目前 來 說 除了 日本 以外 台灣 跟 其他 的 西方 國家 統計 大概 有 3% 到 5% 是 所謂 的 年輕型 的 巴金森 那 我們 現在 把 年輕型 的 巴金森 定義為 45 歲 以下 就 有 巴金森病 的 這 一 個 症狀 就 叫作 那 個 但是 因為 年輕型 的 人 其實 他們 大部分 很多 人 其實 他們 症狀 其實 不一定 是 抖 有 些 人 他 可能 就 是 酸痛 或者 是 說 哪 邊 酸痛 一邊 先 開始 有 症狀 所以 他 就 覺得 說 我 的 肩膀 好像 五十 肩 啊 怎麼 會 一直 酸痛 然後 沒有 好 __UNDEF__ 那 一 類 的 這 時候 其實 我們 就 要 特別 小心 那 其實 因為 年輕型 的 巴金森 其實 不 是 非常 容易 診斷 所以 要 有 非常 有 經驗 的 看 巴金森 的 專門 的 醫生 才 比較 有 辦法 去 診斷出 他 有 沒 有 巴金森 的 一 個 特色 是 這樣子 那麼 跟 遺傳 有 沒有 關係 跟 遺傳 的 話 呢 大概 20 歲 以前 的話 大概 80% __UNDEF__ 90% 跟 遺傳 有關 那 如果 20 歲 到 45 歲 的話 大概 有 20% 到 30% 是 我們 目前 已經 有 找到 跟 某 個 基因 是 有 連結 的 這樣子 __UNDEF__ 好 我們 各 位 觀眾 剛剛 我們 聽 林 醫師 講 非常 的 清楚 我們 就 一起 來 看 一 看 這 個 哪 一些 是 巴金森病 的 這 個 高 危險 的 因子 也就是說 什麼 樣 的 人 他 比較 容易 得到 這 個 巴金森病 第一 個 這邊 說 年齡 越 大 __UNDEF__ 這 個 機率 越 高 這 個 我 想 我們 剛剛 都 說明 過 第二 就是說 __UNDEF__ 農藥 長期 接觸 農藥 __UNDEF__ 殺蟲劑 或者 重金屬 的 人 那麼 這 個 為什麼 會 他 比較 容易 得到 巴金森病 這 個 其實 完全 是 在 美國 他們 這 個 國家 衛生 研究院 作 的 一 個 大規模 的 統計 他們 發現 說 在 加州 地區 灑 農藥 都 是 用 飛機 這樣 飛過去 結果 他們 發現 在 這 個 橘郡 那 個 地方 他們 的 那 個 巴金森 的 比例 特別 高 然後 根據 一些 科學 方法 的 調查 他們 發現 說 其實 巴金森 跟 這 一 個 農藥 啊 殺蟲劑 __UNDEF__ 有 很 大 的 關係 是 __UNDEF__ 陳 醫師 __UNDEF__ 請教 一下 這 個 電焊 工 電焊工 主要 是 一些 揮發 的 一 個 那 個 揮發 的 氣體 金屬 的 氣體 所以 有時候 在 電焊 工 如果 他 沒有 做好 很 好 的 防護 的話 吸進來 的 __UNDEF__ 當然 就 會 經由 血液 到 腦子 裡面 去 沉澱 對 __UNDEF__ 它 主要 影響 的 是 神經 系統 對 __UNDEF__ 神經 系統 的 問題 所以 這 個 也 是 要 做好 很 好 的 防護 就 是 是 __UNDEF__ 那林 醫師 那 個 您 可不可以 說明 一下 吸毒 為什麼 吸毒 跟 巴金森病 有關 吸毒 跟 巴金森病 有關 其實 是 非常 偶然 的 機會 發現 的 他們 就 是 在 加州 他們 因為 在 1980年 嘻皮 的 時代 他們 那 時候 很 流行 吸毒 那 因為 這 個 利潤 很 高 所以 他們 有 些 人 就 是 自己 可能 是 什麼 化學系 什麼 學生 畢業 然後 他們 就 自己 在 家 裡 合成 作 結果 因為 這樣子 他 在 作 的 過程 中 因為 作 的 這 個 毒品 不 純 結果 有 20幾 個 人 吸到 之後 忽然 就 送 急診 因為 全部 都 急性 的 巴金森 症狀 那 後來 我們 就 發現 說 這 個 毒品 的 製作 過程 中 有 一些 中間 的 產物 會 造成 多巴胺 神經 的 毒害 就 是 那 個 多巴胺 神經 會 死掉 是 __UNDEF__ 所以 各 位 觀眾 我們 聽 這 個 林 醫師 跟 陳 醫師 __UNDEF__ 兩 位 講 大概 對於 巴金森病 的 致病 因子 跟 原因 跟 哪 一些 危險 因子 大概 都 很 清楚 我們 接下來 看 一 段 影片 也 順便 了 解 一下 巴金森病 是 怎麼樣 治療 走出去 走出去 來 __UNDEF__ 開始 變 年輕 很多 喔 都 是 你 在 說 的 看 這 段 影片 喔 我 倒是 很 納悶 這 前後 是 同 一 個 人 嗎 是 同 一 個 人 是 同 一 個 人 啊 好 __UNDEF__ 那麼 當然 影片 裡面 有 提到 說 是 術 前 __UNDEF__ 術 後 啊 那 個 手術 治療 巴金森病 等下 我們 可要 好好 請教 陳 醫師 不過