的 人 那麼 這 個 為什麼 會 他 比較 容易 得到 巴金森病 這 個 其實 完全 是 在 美國 他們 這 個 國家 衛生 研究院 作 的 一 個 大規模 的 統計 他們 發現 說 在 加州 地區 灑 農藥 都 是 用 飛機 這樣 飛過去 結果 他們 發現 在 這 個 橘郡 那 個 地方 他們 的 那 個 巴金森 的 比例 特別 高 然後 根據 一些 科學 方法 的 調查 他們 發現 說 其實 巴金森 跟 這 一 個 農藥 啊 殺蟲劑 __UNDEF__ 有 很 大 的 關係 是 __UNDEF__ 陳 醫師 __UNDEF__ 請教 一下 這 個 電焊 工 電焊工 主要 是 一些 揮發 的 一 個 那 個 揮發 的 氣體 金屬 的 氣體 所以 有時候 在 電焊 工 如果 他 沒有 做好 很 好 的 防護 的話 吸進來 的 __UNDEF__ 當然 就 會 經由 血液 到 腦子 裡面 去 沉澱 對 __UNDEF__ 它 主要 影響 的 是 神經 系統 對 __UNDEF__ 神經 系統 的 問題 所以 這 個 也 是 要 做好 很 好 的 防護 就 是 是 __UNDEF__ 那林 醫師 那 個 您 可不可以 說明 一下 吸毒 為什麼 吸毒 跟 巴金森病 有關 吸毒 跟 巴金森病 有關 其實 是 非常 偶然 的 機會 發現 的 他們 就 是 在 加州 他們 因為 在 1980年 嘻皮 的 時代 他們 那 時候 很 流行 吸毒 那 因為 這 個 利潤 很 高 所以 他們 有 些 人 就 是 自己 可能 是 什麼 化學系 什麼 學生 畢業 然後 他們 就 自己 在 家 裡 合成 作 結果 因為 這樣子 他 在 作 的 過程 中 因為 作 的 這 個 毒品 不 純 結果 有 20幾 個 人 吸到 之後 忽然 就 送 急診 因為 全部 都 急性 的 巴金森 症狀 那 後來 我們 就 發現 說 這 個 毒品 的 製作 過程 中 有 一些 中間 的 產物 會 造成 多巴胺 神經 的 毒害 就 是 那 個 多巴胺 神經 會 死掉 是 __UNDEF__ 所以 各 位 觀眾 我們 聽 這 個 林 醫師 跟 陳 醫師 __UNDEF__ 兩 位 講 大概 對於 巴金森病 的 致病 因子 跟 原因 跟 哪 一些 危險 因子 大概 都 很 清楚 我們 接下來 看 一 段 影片 也 順便 了 解 一下 巴金森病 是 怎麼樣 治療 走出去 走出去 來 __UNDEF__ 開始 變 年輕 很多 喔 都 是 你 在 說 的 看 這 段 影片 喔 我 倒是 很 納悶 這 前後 是 同 一 個 人 嗎 是 同 一 個 人 是 同 一 個 人 啊 好 __UNDEF__ 那麼 當然 影片 裡面 有 提到 說 是 術 前 __UNDEF__ 術 後 啊 那 個 手術 治療 巴金森病 等下 我們 可要 好好 請教 陳 醫師 不過 在 之前 大部分 巴金森病 還是 用 這 個 內科 的 治療 對 不 對 一般 以 目前 的 治療 方法 來 說 其實 早期 跟 中期 其實 主要 還是 以 內科 的 治療 為主 藥物 治療 為主 是 __UNDEF__ 內科 治療 的話 他 這 個 藥物 治療 是 要 長期 吃 嗎 要 一直 吃 一 輩子 他 吃 藥 的 方式 會 很 複雜 嗎 還是 怎麼樣 一 開始 早期 的 時候 其實 吃 藥 其實 是 滿 單純 的 我們 的 藥物 治療 其實 可以 區分 就是說 大部分 的 病人 在 巴金森 的 前 五 年期 我們 叫作 藥物 治療 的 蜜月期 也就是說 那 時候 其實 你 只要 有 藥物 的 治療 大家 都 會 得到 很 滿意 的 療效 而且 副作用 也 非常 非常 的 少 可是 到 了 第五 年 之後 呢 開始 就 有 所謂 的 我們 叫 藥物 的 副作用期 會 跑出來 這些 藥物 有時候 因為 你 巴金森 疾病 本身 的 退化 所以 有時候 它 藥效 會 太 強 有時候 又 會 藥效 太 短 然後 有時候 會 因為 藥效 的 副作用 產生 的 一些 幻覺 啦 或者 是 一些 噁心 __UNDEF__ 嘔吐 不 舒服 的 症狀 所以 到 了 大概 七八年 __UNDEF__ 八九年 之後 我們 就 大部分 典型 的 病人 就 會 有 一些 因為 吃 藥 而 造成 的 一些 不 舒服 的 症狀 另外 一 個 問題 會 再 產生 那麼 早期 發現 巴金森病 的 話 早期 治療 它 這 個 病程 的 進展 是 不 是 就 會 比較 慢 一些 如果 你 有 藥物 治療 的話 其實 因為 巴金森 我們 知道 它 會 僵硬 然後 會 動作 慢 所以 其實 它 對於 骨骼 關節 本身 是 一 個 很 大 的 一 個 負擔 如果 你 不 吃 藥 的話 你 的 肌肉 很 僵硬 你 的 動作 很 慢 的 時候 有 可能 會 造成 你 的 關節 會 鑾縮 然後 甚至 有 些 人 會 彎腰駝 背 非常 非常 的 厲害 整 個 行動 都 會 改變 對 __UNDEF__ 整 個 行動 都 會 改變 所以 其實 吃 藥 的話 確實 跟 沒有 吃 藥 的 比起來 確實 是 會 延緩 它 的 退化 好 吧 __UNDEF__ 陳 醫師 我們 來 談 一下 手術 我們 看 一 看 __UNDEF__ 先 看 字卡 好了 這 個 字卡 上面 就是說 藥物 主要 是 左多 巴胺類 的 藥物 那麼 一般 腦 內 手術 __UNDEF__ 這 個 是 深 部 腦 刺激 這 個 當然 我 覺得 它 其實 不 是 很 一般 那麼 陳 醫師 __UNDEF__ 你 可不可以 跟 我們 觀眾 講 一下 那麼 神奇 的 剛剛 那 影片 裡面 __UNDEF__ 可以 改善到 這 種 程度 這 是 很 了不起 的 事情 __UNDEF__ 你 可不可以 說明 一下 這 個 是 __UNDEF__ 所有 的 手術 都 一樣 就是說 你 一定 要 找 得 到 適合 手術 的 病人 那 從 剛剛 林 主任 有 提到 __UNDEF__ 我們 手術 的 病人 一定 要是 很 單純 的 巴金森病 那 你 愈 是 單純 的 巴金森病 __UNDEF__ 那 開刀 的 手術 結果 就 愈 好 所以 譬如說 他 五 年 開始 有 一些 藥物 的 起伏 的 副作用 的 時候 那 會 影響到 生活 品質 __UNDEF__ 那 你 就 必需 要 想到 說 __UNDEF__ 我 是 不 是 要 早一點 __UNDEF__ 來 作 這 個 手術 那 這 個 手術 __UNDEF__ 所謂 深 部 腦 刺激術 __UNDEF__ 那 到 去年 為止 這 個 已經 20 年 了 __UNDEF__ 這樣子 喔 __UNDEF__ 所以 基本 上 它 不 是 所謂 的 高科技 __UNDEF__ 新 的 技術 __UNDEF__ 只是 說 __UNDEF__ 它 引進 國內 的 時間 是 比較 短 的 所以 大家 接觸 的 時候 成功率 很 高 嗎 __UNDEF__ 成功率 __UNDEF__ 就 剛剛 提到 的 只要 他 是 巴金森病 __UNDEF__ 理論 上 他 就 一定 會 有效 這樣子 喔 __UNDEF__ 那 倒是 一 個 很 好 的 喜訊 那麼 健保 給 不 給付 __UNDEF__ 這 個 是 目前 大家 所 傷心 的 地方 就是說 甚至 德國 的 研究 他們 也 發現 說 愈 早 來 進行 手術 病人 得到 的 結果 會 是 愈 好 在 生活 品質 的 改善 方面 但是 __UNDEF__ 這 帶給 大家 __UNDEF__ 帶給 台灣 的 巴金森 病友 似乎 是 憂 多於 喜 __UNDEF__ 因為 好像 我們 的 鄰近 國家 韓國 日本 都 已經 納入 健保 了 但是 我們 還 沒有 這 是 很 可惜 的 事情 不過 我們 相信 這 個 總是 有 希望 總之 治病 的 方法 是 愈 多 愈 好 尤其 這 個 在 我們 醫院 __UNDEF__ 在 陳新源 醫生 的 領導 之下 這 巴金森病 的 手術 其實 成功率 蠻 高 的 我們 也 希望 早 一 天 能夠 納入 健保 的 給付 __UNDEF__ 那 林 醫師 __UNDEF__ 我 想 請問 您 就是說 __UNDEF__ 我們 看 這 個 字卡 __UNDEF__ 巴金森 的 居家 照顧 其實 我們 知道 巴金森 病人 在 家 裏面 如果 行動 不便 的 時候 有時候 對於 家屬 來 講 是 非常 非常 大 的 一 個 心理 跟 精神 上 的 負擔 在 這 個 字卡 上面 有 提到 說 委婉 告知 患者 實情 那 這 個 其實 患者 他 會 有 什麼 你 告知 他 會 有 什麼 問題 嗎 因為 其實 我們 巴金森 的 患者 老實說 __UNDEF__ 他們 都 是 很 認真 如果說 我們 來 統計 巴金森 病人 的 個性 其實 他們 都 是 非常 認真 __UNDEF__ 非常 負責 的 人 所以 當 他們 知道 說 __UNDEF__ 他們 得 巴金森 的 時候 他們 就 會 覺得 說 我 又 不 抽菸 __UNDEF__ 不 喝 酒 __UNDEF__ 然後 我 生活 又 那麼 正常 我 又 那麼 認真 為什麼 我 會 得 這 個 病 所以 其實 有時候 巴金森 對 他們 來 說 得知 其實 對 他們 來 說 是 一 個 內心 很 大 的 衝擊 是 這樣子 那麼 下面 我們 看 避免 跌倒 受傷 這 個 我們 都 知道 __UNDEF__ 行動 不 方便 嘛 那麼 家屬 也 要 多一點 時間 給 他們 用餐 __UNDEF__ 避免 病友 獨自 一 人 因為 可能 不 方便 __UNDEF__ 各 方面 身體 的 清潔 啊 __UNDEF__ 衛浴 啊 __UNDEF__ 防滑 衣著 __UNDEF__ 運動 啊 這 都 必須 要 注意 的 我們 也 知道 也 很 能夠 了解 家屬 在 這 一 方面 付出 的 心血 所以 我們 來 看 一下 就是說 各 位 觀眾 __UNDEF__ 您 在 這 個 剛剛 第一 段 影片 的 時候 我們 可以 看到 在 慈濟 醫院 __UNDEF__ 巴金森 日 __UNDEF__ 我們 辦 了 一 個 活動 其實 在 慈濟 醫院 我們 在 兩 位 醫師 的 組織 之下 也 成立 了 這 個 我們 看 這 字卡 叫做 台灣 鬱金香 動作 障礙 關懷 協會 那麼 這 個 協會 成立 的 宗旨 是 什麼 陳 醫師 可不可以 說 一下 這 個 協會 成立 的 宗旨 我 想 最 重要 還是 希望 讓 病友 知道 說 他 並 不 是 只 有 他 一 個 人 而已 他 還 有 很多 跟 他 一樣 的 朋友 __UNDEF__ 在 為 這 個 疾病 在 奮鬥 著 所以 要 能夠 集合 大家 一起 的 力量 要 能夠 戰勝 巴金森 __UNDEF__ 這 個 是 我們 協會 成立 我 想 最 終極 的 目標 就 是 要 讓 大家 要 走出 這 個 巴金森 的 陰霾 要 走向 陽光 __UNDEF__ 迎向 陽光 對 對 對 __UNDEF__ 這 是 最 重要 的 各 位 觀眾 __UNDEF__ 我們 一起 來 看 __UNDEF__ 在 這 個 字卡 上面 右邊 有 一 幅 非常 漂亮 的 油畫 看起來 像 是 名家 畫 的 　 不過 __UNDEF__ 這 個 油畫 __UNDEF__ 是 有點 由來 的 我們 請 林 醫師 說 一下 好不 好 這 個 是 我們 的 一 個 病友 他 得 了 巴金森 之後 根據 我 對 他 的 了解 就是說 他 也 消沉 了 一 段 時間 可是 __UNDEF__ 消沉 一 段 時間 以後 __UNDEF__ 他 想說 __UNDEF__ 我 現在 開始 吃 藥 了 __UNDEF__ 那 我 的 症狀 有所 改善 但是 他 希望 更 積極 的 來 __UNDEF__ 是 不 是 不要 因為 巴金森 然後 就 退縮 或 怎樣 所以 其實 他 本身 以前 是 不會 畫畫 的 他 是 得 了 巴金森 之後 才 開始 畫畫 的 他 原來 不會 畫畫 這 畫 的 還 真 好 所以 呢 他 在 短短 一 兩 年 的 時間 就 可以 畫 的 這麼 好 也 跟 我們 講 說 其實 巴金森病 只要