背景 是 兩 位 失智症 的 長輩 但是 顯然 她們 的 一 個 是 媳婦 __UNDEF__ 一 個 是 女兒 非常 的 孝順 不過 我 相信 她們 也 經歷 過 一 段 不 知道 怎麼 跟 失智症 長輩 相處 的 日子 所以 今天 各 位 觀眾 我們 就 一起 來 談 一 談 失智症 你 是 不 是 這 個 年齡 到 了 好像 開始 遺忘 一些 事情 那 我 先 請教 的 是 我 記得 以前 好像 沒有 常常 聽到 什麼 失智症 現在 好像 越來越 多 常常 聽到 什麼 阿茲海默 啊 老人 癡呆 啊 __UNDEF__ 失智症 這 是 不 是 一 回 事 那 為什麼 越來越 多 我 想 當然 它 因為 它 的 造成 的 影響 沒有 辦法 忽視 啦 那 大家 慢慢 的 去 瞭解 說 發生 在 我們 老人家 的 身 上 的 一些 狀況 其實 從 精神 來 看 他 就 是 他 的 一 個 智能 退化 的 情形 以前 可能 想說 他 就 老番癲 還是 說 他 個性 變 比較 不 好 要 跟 你 鬧 但是 其實 現在 瞭解 知道 說 我們 人類 腦部 的 功能 到 某 個 年齡 之後 它 就 開始 漸漸 會 有些 退化 那 退化 表現 在 他 的 行為 上面 記憶 上面 甚至 情緒 等等 那 整 個 來 講 就 是 其實 是 一 個 失智症 狀況 那 也 因為 我們 現在 能夠 去 辨識 它 能夠 提供 一些 處理 所以 說 感覺 上 大家 比較 常 會 聽到 好 __UNDEF__ 那 美惠 各 位 觀眾 她 是 我們 花蓮 慈濟 輕安居 的 副護理長 輕安 居 妳 可不可以 簡單 講 一 講 它 是 扮演 什麼 樣 一 個 角色 輕安居 是 在 我們 精神科設 的 日間 照護 的 一 個 病房 其中 有 一半 是 服務 我們 失智症 的 一 個 長輩 這樣子 那 目前 的話 像 我 這邊 的 長輩 年紀 平均 大概 76 歲 那麼 美惠 跟 我們 講 就 是 醫院 的 輕安 居 可能 有 一 部份 就 像 剛剛 我們 影片 裡面 看到 在 照顧 這些 失智 的 老人 其實 是 非常 溫馨 的 不過 呢 我們 還是 要 請教 林 主任 一下 失智症 到底 跟 年齡 的 關係 有 多 大 我們 先 來 看 一下 字卡 這 失智症 說 有 三 大 種類 一 個 是 退化性 的 失智症 一 個 是 血管性 失智症 一 個 是 其他 失智症 那 我們 都 知道 退化性 就 是 林 主任 你 剛剛 講 的 退化性 __UNDEF__ 幾 歲 以上 有 可能 開始 有 這 個 退化性 失智症 的 問題 其實 從 40 歲 開始 都 有 可能 但是 機率 沒 那麼 高 一般來說 大概 講 說 65 歲 以上 可能 就 是 發生 這 種 退化性 失智症 比較 明顯 的 族群 60 歲 到 70 歲 之間 大概 是 1% 那 之後 每 多 5 歲 大概 這 個 機率 就 加倍 所以 到 70 歲 以上 他 可能 是 2% 75 歲 的話 就 4% 80 歲 就 8% 就 等於 是 10 位 裡面 就 將近 1 位 老人家 幾乎 有 這樣子 的 困擾 所以 它 確實 是 一 個 不 算 少見 的 老人家 的 狀況 那 您 剛剛 提到 老人家 年輕人 會不會 年輕人 臨床 上 也 看到 我 自己 看到 最 年輕 的 可能 就 是 有 甚至 50幾 歲 剛剛 也 提到 我們 在 輕安居 的 患者 其實 也 有 而且 這 一些 另外 有 兩 類 是 血管性 或者 其他 __UNDEF__ 因為 感染 其他 一些 因素 造成 的 這 個 就 可能 發生 在 各 種 年齡 但是 如果 這些 不 算 光 是 說 退化性 的話 最 年輕 的 可能 到 臨床 上 我們 都 看過 50幾 歲 那麼 血管性 什麼 血管 就 是 腦部 的 血管 腦部 血管 平常 講 說 可能 腦血管 的 病變 中風 或者 說 發生 一些 缺血性 的 一些 狀況 這 有 可能 如果說 他 那 個 血管 病變 造成 了 腦部 組織 的 受傷 的話 就 表現出來 也 可能 是 比 容易 在 有 機會 發生 在 年輕人 年輕人 也 可能 發生 所以 後面 這 個 感染 也 是 一樣 有 機會 在 年輕人 是是 那 退化性 的 您 剛剛 說 50 幾 歲 也 有 講到 也 有 65 歲 以上 就算 是 比較 危險 比較 高危險群 就 更 要 特別 注意 了 是 這樣子 __UNDEF__ 好 那 我們 再 一起 來 討論 一下 那 個 美惠 我 想 請問 您 就是說 一 個 失智症 比如說 一 個 人 到 了 輕安 居來 的 時候 妳 看到 他 可能 一 開始 的 時候 有的 人 來 可能 很 嚴重 有的 人 來 很 輕微 那 一般 來 講 失智症 到 妳 這邊 的 時候 一 開始 的 時候 妳 看到 最 輕微 的 妳 覺得 這 個 像 失智症 嗎 妳 覺得 他 的 症狀 大概 病程 是 怎麼樣 其實 在 跟 家屬 互動 的 過程 喔 那 家屬 在 剛 開始 被 診斷 之前 會 經歷 一些 比較 辛苦 的 階段 因為 沒有 被 早期 的 診斷 那 剛 開始 這些 長輩 他們 可能 就 是 會 有 很 大 一 個 人格 的 改變 本來 可能 他 是 一 個 很 活躍 的 一 個 人 很 喜歡 運動 或者 很 喜歡 看 電視 結果 他 可能 變 得 都 沒有 動機 什麼 事 也 不 想 做 也 不 想要 出門 這樣子 那 他 有 可能 本來 是 一 個 很 安靜 的 一 個 人 __UNDEF__ 話 很少 有 可能 變 得 話 很多 這樣 個性 的 轉變 個性 會 轉變 __UNDEF__ 對 然後 慢慢 的 他 的 記憶 會 開始 有 減退 的 情形 尤其 是 在 短期 的 一 個 記憶 的 一 個 部分 短期 的 對 __UNDEF__ 像 他 可能 早上 吃 了 什麼 東西 他 有 可能 是 會 忘記 我 有時候 也 會 這樣 不 是 常常 這樣 就 還好 啦 那 有 些 可能 他 慢慢 在 語言 表達 的 部份 會 稍微 開始 出現 困難 這樣子 好 __UNDEF__ 我們 一起 來 看 一 看 喔 這 個 失智症 的 病程 概況 看看 這 個 字卡 年齡 40 到 90 歲 之間 發病 好 發 在 65 歲 以上 病程 有時候 不明 因為 家人 很 難 說明 發病 正確 時間 的確 也 是 這樣子 那 另外 就是說 病程 大概 會 8 到 10 年 也 有 15 年 之 久 它 是 一 個 退化 之後 它 就 不 太 容易 再 回來 回頭 的 一 個 病 就 退化性 的 失智症 來 說 確實 是 目前 的 治療 並 沒有 一 個 好 的 方法 說 讓 他 的 退化 部分 再 回復 回來 所以 能夠 做 的 大概 是 去 減少 他 的 減退 的 速度 如果說 我們 現在 能夠 做 的 是 說 去 延緩 失智症 的 發病 的 時間 的話 其實 可能 人口 會 少 然後 他 的 後面 這 個 病程 也 會 少 造成 負擔 就 少 好 __UNDEF__ 家 裡面 如果 有 年長 的 人 有 什麼 樣 的 一 個 警訊 可能 要 考慮到 是 失智症 第一 個 就 記憶力 減退 這 個 剛剛 我們 有 提 過 那 無法 勝任 熟悉 的 事物 本來 他 都 做 的 很 好 突然之間 就 是 慢慢 做 不 好 另外 就 是 言語 出現 問題 失去 時間 地點 概念 我 想 這 個 大家 都 曉得 東西 位置 擺放 錯亂 抽象 思考 有 困難性 __UNDEF__ 因為 情緒 改變 __UNDEF__ 個性 改變 這 個性 改變 我 要 請問 林 主任 一下 剛剛 我們 美惠 也 有 提到 有的 人 本來 他 很 風趣 很 健談 突然之間 封閉 這 不 是 跟 憂鬱症 有點 關係 確實 是 這樣 剛剛 美惠 描述 的 那 一些 如果 在 臨床 上 看到 的話 其實 是 需要 去 做 一 個 鑑別 這 是 老人家 他 發生 了 憂鬱 的 問題 還是 說 他 是 一 個 失智 的 剛 開始 的 一 個 過程 這 個 從 我們 在 受 教育 在學 的 時候 老師 就 會 一直 強調 這 個 實際 也 都 會 遇到 這 個 但是 到 現在 來 看 的話 倒是 會 變成 說 這 兩 個 情況 經常 會 合併 同時 發生 而且 一 個 狀況 如果 存在 的 時候 它 其實 就 會 造成 另外 一 個 狀況 發生 的 機率 也 更 高 好 __UNDEF__ 我們 就 一起 來 看 一 看 下 一 段 影片 也 帶 您 來 瞭解 這 個 失智症 有 沒 有 什麼 預防 的 辦法 失智症 可以 預防 嗎 當然 可以 而且 必須 從 年輕 就 開始 多 動腦 __UNDEF__ 儲存 腦本 因為 專家 發現 失智症 者 的 腦 病變 其實 早 在 發病 的 三四十 年 前 就 會 開始 因此 要 預防 失智症 要 在 中年 以前 就 要 開始 動腦 預防 忙碌 的 上班族 每 天 都 有 忙 不 完 的 公事 早 就 認為 自己 用 腦 過度 不過 可 別 以為 這樣 就 是 多 動 腦 因為 真正 的 用 腦 並 不會 過度 如果 動腦 讓 你 覺得 痛苦 焦慮 __UNDEF__ 有 壓力 反而 使 大腦 的 海馬體 萎縮 讓 人 無法 專心 甚至 記憶 衰退 這 可是 錯 把 煩惱 當成 動腦 了 壓力 __UNDEF__ 憂鬱 __UNDEF__ 焦慮 __UNDEF__ 高血壓 __UNDEF__ 糖尿病 都 是 失智症 的 危險 因子 如果 又 不 喜歡 社交 活動 老是 在 家 當 宅男宅女 一 年 內 有 10% 會 變成 失智症 所以 多 動腦 __UNDEF__ 多 拜訪 親友 參加 休閒活動 甚至 只是 看看 電視 __UNDEF__ 聽 收音機 都 是 儲存 腦本 的 方法 當然 還 有 運動 研究 顯示 平常 運動量 高 的 人 比 少 運動 的 人 智能 衰退 比率 少 了 三成四 所以 說 腦筋 要 靈活 身體 可 得 好好 動 一 動 根據 統計 目前 全 世界 約 有 兩千五百萬 名 失智 病患 台灣 失智症 人口 也 已經 超過 十四萬 隨著 人口 老化 失智症 人口 將 有增無減 雖然 說 人 都 會 老 都 有 可能 得到 失智症 但是 只要 提早 開始 預防 好好 儲存 腦本 即使 有 一 天 會 罹患 失智症 那 也 是 很 久 很 久 以後 的 事 了 好 __UNDEF__ 這 段 影片 說 存 老本 多 動腦 也許 可以 提早 預防 失智症 說來 簡單 做起來 可能 不 是 那麼 容易 那 我 想 先 請問 主任 一下 這 個 多 動腦 這 件 事情 我 突然 想到 這 個 如果 有的 人 說 我 現在 工作 太 輕 我 早點 退休 納涼 去 好了 這樣子 會不會 減少 動腦 機會 反而 增加 失智症 的 可能 其實 看 他 怎麼 的 納涼法 如果說 坐 在 那邊 什麼 都 不 想 __UNDEF__ 什麼 都 不 動 的話 我們 覺得 那 絕對 不 是 好事 那 如果說 納涼 的 方式 或者 說 只是 生活 型態 一 個 改變 本來 可能 是 忙 他 工作 上 的 事 然後 他 現在 選擇 我 來 好好 的 經營 我 的 生活 去 安排 生活 的 細節 我 覺得 那