我 不 知道 自己 是 不 是 得 了 乳房 的 問題 有 這 個 乳癌 的 問題 那 當然 第一 個 有 腫塊 但 不 感覺 疼痛 第二 個 __UNDEF__ 乳頭 有 這 個 怪怪 的 分泌物 第三 個 __UNDEF__ 就 是 乳頭 有 局部 或 全面 的 凹陷 第四 個 __UNDEF__ 乳房 皮膚 紅腫 或 潰爛 當然 腋 下 淋巴紅腫 腋 下 淋巴 的 腫 大 那 我 想 這 可能 都 代表 一 個 早期 這 算 早期 嗎 __UNDEF__ 其實 不 是 喔 不一定 啦 像 乳頭 出現 異樣 分泌物 一般 假如 說 是 血水 的話 就 比較 有 意義 統計出來 的 分泌物 是 血水 的話 大概 有 9% 的 機會 會 是 有 惡性 那 假如 出來 的話 像是 乳汁 的話 大部分 都 是 良性 的 比較 多 就 不用 太 擔心 喔 __UNDEF__ 是 這樣子 這 個 乳癌 分為 幾 期 呢 四 期 四 期 __UNDEF__ 那 一般來說 我們 這 個 在 自己 在 摸 的 時候 摸到 腫塊 然後 真的 去 給 您 檢查 發現 這 是 乳癌 的 時候 他 的 這 個 第二 期 的 癒 後 是 怎麼樣 第二 期 的 癒 後 都 還 非常 好 還 不錯 對 不過 如果 是 第一 期 靠 X光 或者 超音波 檢查出來 那 個 幾乎 就 是 100% 可以 治癒 那 個 治癒率 非常 高 非常 高 對 對 好 __UNDEF__ 那麼 我們 聽 了 蘇 醫師 這 個 對於 乳癌 方面 的 問題 剛剛 這些 精闢 的 說明 我們 就 一起 來 看 一 看 下 一 段 影片 要 告訴 我們 什麼 溫暖 的 陽光 灑 在 花朵 上 誰 都 想 化身為 畫 裡 享受 人生 的 花仙子 如此 愜意 的 景象 全 是 出自 這 位 罹患 乳癌 的 張春美 手 中 曾經 封閉 的 心靈 充滿 負面 悲觀 的 想法 還好 有 家人 與 志工 的 關懷 鼓勵 她 終於 坦然 面對 如今 能 拿起 畫筆 畫出 陽光 灑 在 她 灰暗 無助 的 心靈 同樣 用 畫作 來 抒解 心情 的 還 有 她 __UNDEF__ 沈悅 漫畫 裡 描述 的 正 是 她 自己 的 抗 癌 過程 輕鬆 風趣 的 對白 記錄 著 她 在 乳癌 的 治療 過程 中 醫護 人員 給 她 的 鼓勵 讓 她 能 放心 接受 治療 還 能 用 自身 的 經驗 鼓勵 其他 病友 而 不會 畫畫 也 不 懂 創作 的 于美秀 則 是 把 做 志工 當成 抗 癌 的 功課 之 一 罹患 乳癌 八 年 來 她 經過 一 次 又 一 次 的 化療 和 電療 不只 身體 承受 很多 的 痛苦 還 曾經 兩 次 癌症 復發 幾乎 讓 她 的 人生 跌落 谷底 但是 加入 志工 行列 後 付出 的 歡喜 減輕 了 疾病 的 痛苦 長久以來 所 受 的 折磨 彷彿 也 都 煙消雲散 帶 著 溫暖 陽光 的 張春美 樂觀 鼓勵 病友 的 沈悅 還 有 樂 在 付出 的 于美秀 她們 在 抗 癌 的 路 上 都 曾經 迷惘 __UNDEF__ 曾經 困惑 更多 的 是 擔憂 與 害怕 但是 她們 都 選擇 了 勇敢 面對 癌症 沒有 擊垮 她們 反而 激出 了 生命 的 韌性 與 疾病 共處 的 這 段 時光 也 讓 她們 更加 體會 生命 的 美好 的確 __UNDEF__ 生命 是 美好 的 特別 乳癌 呢 現在 雖然 是 許多 婦女 其實 好發率 蠻 高 的 一 種 癌症 不過 它 的 治癒率 也 是 蠻 好 的 那麼 我 想 請問 蘇 醫師 現在 到 你 的 門診 的 病人 他 這 個 來 找 你 檢查 說 我 乳房 有 硬塊 像 他 來 檢查 之後 通常 你 給 他 做 治療 的 方式 有 幾 種 其實 一般 我們 現在 乳癌 的 標準 作法 一般 說 我們 發現 可以 開刀 的話 還是 會 建議 一般 先 手術 治療 那 開刀 我們 現在 都 還是 比較 傾向於 做 乳房 保留 手術 就是說 不用 把 整個 乳房 拿掉 不 需要 現在 都 需要 能夠 因為 現在 治療 的 藥物 越來越 好 方法 越來越 多 所以 都 希望 能夠 用 保留 手術 比較 多 保留 手術 就是說 她 原來 的 乳房 大部分 能夠 保留 的 對 所以 我 想 各位 婦女 其實 就 不用 太 擔心 有的 時候 覺得 說 得 了 乳癌 要 拿掉 乳房 對 心理 上面 也 是 一 個 很 大 的 衝擊 事實 上 我們 剛 看 了 影片 其實 如果 正確 的 面對 去 正面 來 看待 的話 它 並 不 是 一 個 很 麻煩 的 問題 那 我 想 這邊 我們 再 帶 觀眾 一起 來 看 幾 個 資料 剛剛 我們 在 影片 裡面 看到 幾 位 婦女 朋友 得 了 乳癌 事實 上 呢 乳癌 的 罹患率 是 隨 年齡 增加 那 不過 這邊 有 說 親人 如果 有 乳癌 罹患 機率 是 其他 人 的 2 到 4 倍 所以 是 有 關係 的 對 __UNDEF__ 有 關係 所以 如果說 你 建 不 建議 就是說 如果 家人 比如說 母親 或者 是 什麼 人 有得 過 乳癌 的話 他 的 檢查 應該 是 要 更 密集 對 __UNDEF__ 像 媽媽 有時候 是 姐妹 還 有 姑姑 __UNDEF__ 阿姨 這些 都 是 比較 有 這 個 遺傳 上 相 關聯 的 建議 比較 積極 一點 那麼 飲食 中年 肥胖 機率 是 比 不 肥胖 的 兩 倍 對 那麼 可是 有 一 個 問題 我 想 請問 的 就是說 那 這 個 乳房 如果 比較 大 的 她 是 不 是 就 比較 容易 得 乳癌 不一定 只是 說 因為 你 乳房 比較 豐滿 的話 因為 比較 多 當然 人 越 多 發生 的 機率 就 會 比較 高 一點 可是 也 不一定 說 不一定 對 __UNDEF__ 不一定 好 __UNDEF__ 那麼 這邊 說 生育 30 歲 以後 生 第一 胎 未 生育 的 婦女 她 的 機率 可能 會 比較 高 這 跟 生育 有 什麼 關係 其實 乳癌 就 跟 女性 荷爾蒙 這些 的 刺激 有關係 那 有 生育 的話 她 可能 就 說 她 有 正常 一些 週期 減少 它 的 刺激 說 應該 說 這樣 也 會 減少 她 乳癌 的 發生 喔 __UNDEF__ 這樣子 喔 所以 可能 現在 我們 台灣 的 婦女 朋友 越來越 晚婚 __UNDEF__ 未婚 也許 這 個 也 是 有 一點點 關聯 好 __UNDEF__ 另外 就 是 哺乳 說 這 個 如果 用 母乳 來 哺育 嬰兒 的 話 而且 是 哺育 2 年 以上 的話 據 統計 是 可以 減少 乳癌 發生 的 機率 是 嗎 對 大概 減少 多少 有 統計 是 假如 說 妳 餵 母乳 超過 1 年 的話 那 可以 減少 大概 4.3% 那 2 年 就 8.6% 對 2 年 就 8.6% 那 可是 跟 哺乳 為什麼 會 有 關係 因為 你 有 哺乳 的話 它 就 是 一些 像 因為 乳癌 最 主要 是 跟 一些 荷爾蒙 像 女性 激素 荷爾蒙 的 刺激 那 哺乳 的 話 它 就 是 這些 的話 它 整 個 在 調整 的話 可能 會 比較 好 一點 最 主要 還是 跟 荷爾蒙 的 它 裡面 的 情況 有 關係 是 __UNDEF__ 所以 其實 我 可不可以 這樣 簡單 的 講 就是說 從 這 個 生育 到 哺乳 的 過程 如果 這 個 因為 我們 女性 的 乳房 其實 它 就 負責 一 個 很 偉大 的 一 個 哺乳 養育 下 一 代 的 所以 如果 讓 它 發揮 功能 也許 這 個 乳癌 機會 會 低 一點 好 __UNDEF__ 那麼 另外 就是說 這邊 如果 是 月經 來得 太 早 或者 是 停經 太晚 的 婦女 也 是 比較 在 乳癌 的 罹患 上面 的 機率 會 高 一點 這 個 是 為什麼 因為 她 暴露 在 就 是 等於 乳房 暴露 在 荷爾蒙 的 刺激 的 時間 比較 久 荷爾蒙 就是說 有 經期 的 這 一 段 時間 對 對 時間 如果 拉長 的話 她 暴露 越 久 她 得到 的 機會 就 越 大 那 可是 如果說 已經 停經 的 婦女 是 不 是 她 就 不會 得 乳癌 還是 會 怎麼說 就是說 她 停經 以後 可是 只要 有 乳房 的話 她 就 有 可能 會 得 乳癌 只是 機會 沒有 像 說 在 之前 還 那麼 高 還是 會 得 乳癌 但是 它 惡性 的 程度 呢 其實 停經 以後 得 乳癌 的話 越 年輕 得 乳癌 的話 因為 她 荷爾蒙 刺激 比較 強 可能 惡性 的 強度 會 比較 那 假如 說 停經 以後 得 乳癌 反而 治療 起來 的 效果 會 比較 好 是 __UNDEF__ 所以 蘇 主任 給 我們 一 個 非常 重要 的 資訊 就是說 各位 年輕 的 婦女 朋友 千萬 不要 以為 年輕 不會 得 乳癌 而且 她 如果 得到 的話 它 惡性 程度 是 比較 強 的 所以 應該 要 常常 自我 檢查 而且 要 去 看醫生 定期 的 去 看看 有 沒 有 這 方面 的 問題 最後 我們 這 個 製作 了 一 個 IQ 大 考驗 當然 這 個 其實 也 不 是 考 我們 蘇 主任 也 是 跟 我們 各 位 觀眾 一起 來 澄清 一些 觀念 那麼 這 個 我 用 這 個 紅 筆 好了 第一 個 __UNDEF__ 它 說 這 個 是 對錯 喔 我 每 月 都 做 乳房 自我 檢查 所以 不用 找 醫生 檢查 這 個 當然 應該 是 不 對 不 對 這 答案 是 不 對 的 喔 那 再 來 台灣 乳癌 發生 年齡 早 於 歐美 但 發現 比 歐美 晚 這 個 是 對 的 但是 我 想 請教 蘇 主任 一下 早 於 歐美 這 個 我們 剛剛 知道 的 但是 它 發現 為什麼 比 歐美 晚 呢 是 不 是 跟 我們 東方人 比較 害羞 不 願意 去 做 檢查 還是 什麼 還是 觀念 不 正確 對 其實 跟 就 是 比較 保守 就 比較 不會 想要 去 做 檢查 有關係 那 再 來 就是說 現在 在 做 乳房 外科 的 大部分 都 是 男性 的 醫師 所以 我們 都 婦女 朋友 她 就 覺得 說 不好意思 所以 我們 現在 都 一直 鼓勵 我們 女性 的 年輕 的 醫師 來 做 外科 是是 不過 我們 看到 我們 蘇 主任 其實 很 莊重 啊 來 檢查 其實 沒有 問題 經驗 也 很 豐富 好 __UNDEF__ 另外 再 來 胸部 豐滿 的 女性 比較 容易 罹患 乳癌 這 個 我們 剛剛 討論 過 這 個 是 不 對 的 其實 不一定 好 50 到 69 歲 女性 每 兩 年 可以 免費 做 乳房 X光 攝影 這 個 是 我們 剛剛 提 過 所以 我們 在 這邊 再 提出來 最 主要 就 是 要 提醒 各 位 觀眾 朋友 您 不要 這 個 喪失 了 妳 的 權利 如果 妳 是 50 歲 以上 的話 健保 是 可以 給付 每 兩 年 做 一 次 乳房 X光 這 種 精密 的 檢查 乳癌 發生 容易 蔓延 移轉 一定 要 整 個 切除 這 個 當然 剛剛 蘇 醫師 有 講 過 現在 大部分 整 個 切除 比較 多 還是 說 乳房 保留 的 手術 比較 多 一般 我們 現在 其實 現在