出生 的 小 嬰兒 如果 太 小 沒辦法 打上 血管 的話 會 打 這 個 叫做 臍動脈 和 臍 靜脈 臍動脈 臍 靜脈 導管 就 是 從 臍 靜脈 和 臍動脈 然後 給 他 點滴 一 個 是 抽血 用 的 一 個 是 打點滴 用 的 這 個 東西 大概 七 天 內 我們 可以 靠 這 個 可是 七 天 以後 小朋友 這 個 預期 也 會 掉 而且 不能 放 太 久 想 辦法 找 一 個 可以 使用 比較 久 時間 的 導管 這 種 可以 使用 較 長 時間 的 早產兒 專用 導管 叫做 周邊 中央 靜脈 導管 透過 蛇燈 的 照射 趙露露 醫師 小心 的 將 導管 放入 不到 0.1 公分 的 血管 中 導管 由 周邊 手 上 的 小 靜脈 一直 通到 心臟 的 右 心房 而 高 單位 營養 點滴 就 以 注射 的 方式 透過 導管 傳到 心臟 進而 提供 全身 利用 體重 太 輕 他 是 830 克 所以 他 在 短期 內 他 還是 需要 依靠 我們 一 個 高靜脈 營養 的 東西 他 血管 不 多 而且 血管 很 難 打上 所以 我們 必須 要 有 一 個 中央 靜脈 導管 雖然 靜脈 營養 注射 會 帶來 一些 併發症 但是 只要 適當 監控 各 項 生理 變化 妥善 運用 靜脈 營養 輸入 就 可以 解決 早產兒 營養 補充 的 問題 大幅 提升 早產兒 的 存活率 離開 保溫箱 早產兒 與 媽媽 一起 做 袋鼠 護理 在 感受 母親 真實 的 體溫 與 心跳 的 同時 也 促進 了 早產兒 的 發展 因為 有 醫療 團隊 與 家屬 的 努力 才 能 讓 小 生命 存活 當然 最 令 人 期待 的 就 是 出院 的 時刻 這 是 早 到 天使 安安 只 在 媽媽 肚子 裡 待 了 二十五 週 又 五 天 就 出生 了 僅僅 七百二十 公克 的 體重 讓 醫護 團隊 花 了 很 大 的 心力 才 慢慢 養大 我 長大 了 你 很 愛上 鏡頭 讓 家屬 知道 在 寶寶 住院 期間 經過 我們 的 醫護 人員 細心 照顧 寶寶 可以 順利 的 回家 希望 未來 家屬 跟 我們 一起 持續 的 繼續 的 細心 的 照顧 這 個 寶寶 讓 他 可以 平安 快樂 的 長大 出院 了 __UNDEF__ 要 長大 已經 2380 ( 公克 ) 要 跟 姊姊 一樣 頭 好 壯壯 對 不 對 要 回家 了 __UNDEF__ 是 不 是 恭喜 了 __UNDEF__ 謝謝 安安勒 趙 醫師 __UNDEF__ 辛苦 了 不會 __UNDEF__ 不會 __UNDEF__ 大家 都 一樣 接下來 就 是 你們 辛苦 了 回家 要 好好 照顧 啊 唯有 環環相扣 的 接續 醫療 才 能 讓 這些 早 到 天使 順利 長大 醫療 團隊 十分 重視 早產兒 出院 的 那 一 刻 因為 對 小 生命 來 說 這 將 是 他 人生 旅程 中 一 個 嶄新 的 開始 好 謝謝 你們 辛苦 你們 加油 __UNDEF__ 加油 我 想 只要 提到 這樣 的 一 個 名詞 大家 都 會 非常 注目 就 是 免疫 免疫力 的 一 個 影響 對 我們 的 一 個 身體 講起來 似乎 是 一 個 跟 外界 抵禦 的 一 個 非常 重要 的 防禦機 轉 如果 它 發生 問題 當然 很多 的 疾病 就 會 隨之 而 來 這 是 大家 共 有 的 一 個 觀念 可是 怎麼 讓 它 發揮 最 好 的 一 個 功能 於是 有 所謂 的 提高 免疫力 的 一 個 種種 的 方法 食品 也 好 各 種 各 式 的 這 個 藥品 也 好 都 有 這樣 的 一 個 訴求 這 其實 是 醫療 迷思 裡面 我們 可以 把 它 歸類為 中重度 迷思 的 我們 今天 就 來 跟 大家 探討 我們 看 底下 的 影片 人體 的 免疫 系統 是 抵抗 病毒 細菌 入侵 的 第一 道 防線 從 幾 年 前 令 人 聞之色變 的 SARS 到 最近 肆虐 的 腸病毒 或者 是 季節 交替 的 流行性 感冒 這些 病原菌 四處 流竄 之 際 為什麼 有 人 會 被 傳染 有 些 人 不會 被 傳染 答案 就 跟 個人 的 免疫力 脫離不了 關係 好像 免疫力 差 的 人 就 是 傳染病 的 最愛 其實 我們 會 生病 或是 說 得 到 癌症 當然 跟 免疫力 的 缺乏 可能 有 一 部份 的 關係 但是 我 想 不能 把 所有 東西 都 歸咎於 免疫力 因為 你 會 得到 你 會 生病 你 會 得到 一 個 感染 得到 病毒 的 感染 或是 細菌 感染 一定 你 首先 一定 還是 要 接觸到 這 個 病原菌 那 事實 上 如果 你 剛好 是 處於 身體 處於 一 個 免疫力 比較 低下 的 情況 下 那 身體 的 免疫 細胞 遇到 這 個 細菌 或 病毒 你 沒有 辦法 一 次 就 把 它 消滅掉 那 你 可能 就 會 得到 這 個 感冒 或者 是 一些 細菌性 的 感染 那 甚至 包括 癌症 也 是 一樣 因為 身體 平常 就 是 有 一些 巡邏 的 細胞 像 一些 自然 殺手 細胞 T 細胞 等等 它 平常 就 是 在 體 內 巡邏 如果 你 這些 細胞 的 功能 比較 差 的話 它 可能 看到 就 不 認識 甚至 就 把 它 當做 無關緊要 的 然後 甚至 就 讓 它 坐 大 所以 事實 上 免疫力 的 失調 可能 容易 造成 感冒 或是 癌症 這 是 可以 但是 不能 完全 用 這樣子 來 把 免疫力 低下 造成 這些 疾病 當作 是 唯一 的 原因 事實 上 還 有 很多 包括 你 的 基因 甚至 你 的 飲食 包括 常 抽菸 容易 得 肺癌 常 喝 酒 容易 得 肝癌 這些 所以 還 要 加上 其他 的 原因 我們 從 風濕 免疫科 黃 醫師 的 這 個 解釋 裡面 我們 就 可以 了 解 確實 如果 真的 因為 某 一些 疾病 的 關係 讓 我們 的 免疫力 比較 低 他 是 可能 得 病 的 而 這些 病 不 只 是 傳染性 的 疾病 癌症 也 是 一 個 可能 發生 的 這樣 的 一 個 問題 不過 免疫力 低 它 並 不 代表 著 事實 上 我們 就 是 制式 的 一些 想法 它 還 有 很多 相關 的 一些 因素 可能 共同 去 影響到 我們 會不會 去 得到 這些 疾病 的 譬如說 我們 知道 某 一些 人 先天性 他 確實 出生 的 時候 免疫力 就 有 問題 所以 他 要 跟 外界 接觸 的 時候 我們 可以 看 得 到 他 要 透過 這樣子 隔離 的 一 個 裝置 這 是 小時候 跟 外界 隔離 讓 細菌 沒有 辦法 可以 影響到 他 長大 以後 似乎 還要 活 在 那樣 的 一 個 空間 裡面 這 好像 在 太空 這樣 的 一 個 隔間 裡面 外界 細菌 外界 的 一 個 人物 都 沒有 辦法 跟 他 直接 的 一 個 接觸 這 個 是 某 一些 先天性 免疫 有 問題 的 人 才 需要 這樣子 絕大多數 都 不 是 這樣 的 一 個 狀況 因為 我們 先天 從 父母親 那 個 地方 得到 的 免疫 系統 會 給 我們 發揮 很 大 的 功能 能夠 發揮 很 大 保護 的 作用 這 個 包括 有 所謂 的 T 細胞 B 細胞 聽起來 很 複雜 基本 上 它 就 是 我們 很 精巧 的 一些 設計 譬如說 這 是 所謂 的 巨噬 細胞 我們 這 個 身 上 有 這樣 的 細胞 它 會 把 這 個 外來 細胞 它 的 一 個 特徵 把 它 稍微 過濾 一下 以後 好像 十 大 槍擊 要犯 的 這 個 圖片 它 把 它 放 在 這 上面 讓 其他 的 這些 細胞 去 認 它 這 個 譬如說 T 細胞 去 認識 這 個 以後 它 就 去 巡邏 如果 在 這 個 血液 裡面 或者 是 其他 地方 發現 外來 不明 的 細胞 它 會 就 去 認 到底 是 不 是 那 個 相片 上面 的 通緝 要犯 一 認 __UNDEF__ 確實 有 問題 的 時候 它 就 會 靠 過去 發揮 這樣 的 一 個 擒拿 的 作用 同時 把 這 個 細胞 體 內 的 這些 化學 物質 給 它 釋放 出去 以後 把 這 個 局部 的 一 個 外來 的 一 個 細胞 或者 認為 是 不 對 的 細胞 它 把 它 炸掉 所以 你 看看 體 內 很 精巧 的 一 個 設計 這 是 所謂 T 細胞 的 一 個 系統 另外 還 有 一 個 體液 的 這 個 B 細胞 的 一 個 系統 它 透過 這樣 的 一 個 細胞 它 會 製造 這樣 的 一 個 抗體 出來 所以 碰到 有 這樣 的 一 個 外來物 或者 是 有 問題 的 東西 的 時候 就 會 跟 它 結合 在一起 然後 體 內 會 去 對抗 它 所以 這 一 個 基本 上 我們 體 內 事實 上 已經 遺傳 了 有 一 個 非常 豐富 而且 是 經過 非常 長 時間 的 一 個 經驗 累積 所 形成 的 一 個 免疫 系統 所以 給 我們 非常 大 的 這樣 的 一 個 幫忙 但是 坊間 還是 有 很多 認為 說 我們 這 個 免疫力 還是 不 夠 所以 要 想 辦法 提升 到底 這些 保健 食品 能 發揮 它 的 作用 嗎 我們 看 底下 的 影片 免疫力 既然 是 人體 對抗 病菌 的 最佳 防禦 系統 是 不 是 平時 努力 加強 免疫力 以 備 不 急 之 需 呢 國人 喜歡 以 「 吃 」 來 強身 健體 坊間 充斥 著 各 種 健康 食品 的 廣告 像 具有 健全 腸道 的 乳酸菌 __UNDEF__ 益生菌 到 調節 免疫 功能 的 靈芝 冬蟲夏草 等 產品 一再 地 提醒 國人 平時 免疫力 提升 的 重要性 一旦 病菌 來襲 就 有 本錢 對抗 疾病 果真如此 嗎 所謂 提升 免疫力 的 食物 事實 上 很多 都 有 其實 包括 很多 我們 正常 吃 的 食物 比如說 菇類 甚至 包括 靈芝 啊 所謂 還 有 一些 我們 中藥 的 一些 食補 包括 人參 __UNDEF__ 當歸 __UNDEF__ 黃耆 這些 都 有 它 提升 免疫力 它 一定 的 效果 但是 大家 要 注意到 的 一 點 免疫力 不 是 越 強 越 好 其實 在 之前 不久 有 一些 例子 就是說 他 吃 了 一些 類似 黃耆 的 東西 大家 知道 黃耆 是 在 我們 中藥 裡面 是 屬於 一 個 提升 免疫力 的 東西 他 不 吃 還好 一 吃 整 個 全身性 冒出 不斷 的 紅疹 有 一些 業者 他 就 跟 他 說 這 是 排毒 的 反應 說 這 是 在 排毒 沒有 關係 事實 上 我 告訴 大家 所謂 排毒 反應 事實 上 就 是 你 已經 過敏 了 你 已經 產生 一 個 免疫 失調 的 一 個 狀況 了 免疫 系統 它 是 一 個 平衡 狀態 是 最 好 的 任何 東西 補 過 頭 都 是 不 好 的 甚至 有 些 本來 你 免疫力 就 已經 開始 有點 微微 地 失調 你 反而 去 吃 了 這些 所謂 提升 免疫力 你 免疫力 不一定 提升 都 是 好 的 有時候 甚至 提升 太過 反過來 打 自己人 這 就 是 我們 自體 免疫 的 一