個 待會 再 跟 大家 訪談 跟 報告 那麼 坊間 也 有 很多 人 認為 因為 中風 這 個 引起 的 後遺症 這麼樣 的 一 個 大 所以 能不能 預防 尤其 是 通血路 這 是 更 能夠 達到 大家 心 裡 那 個 訴求 的 那 種 感覺 那 到底 有效 嗎 我們 來 看 底下 的 影片 幫 我們 清 血管 通血路 清血 __UNDEF__ 排除 體 內 毒素 除了 有 便秘 的 民眾 趕快 來 訂購 清血 解毒丸 聲稱 只要 吃下 這 項 藥物 不僅 可以 清 毒素 還可以 通 血路 強大 的 療效 讓 許多 覺得 脖子 痠痛 __UNDEF__ 僵硬 的 民眾 決定 購買 來 預防 腦中風 甚至 有 腦中風 患者 希望 藉 此 改善 中風 的 病情 這些 號稱 「 通血路 」 的 藥品 吃進 肚子 裡 我們 的 血路 就 會 暢通無阻 嗎 那 基本 上 在 西醫 這邊 所謂 的 通血路 藥物 就 是 我們 所謂 的 血栓 溶解劑 那 這 個 藥 我 常 跟 病人 解釋 說 在 我們 正統 的 醫師 在 使用 之前 因為 這 個 藥 副作用 很 強 它 基本 上 會 增加 腦出血 的 風險 所以 在 用 這 個 藥 之前 我們 要 做 很多 的 檢查 確定 病人 他 沒有 禁忌症 確定 這 個 病人 有效 才 可以 用 這 個 藥 怎麼 做 __UNDEF__ 怎麼 吃 血路 才 會 通 其實 答案 很 簡單 平日 多 攝取 蔬菜 水果 養成 運動 習慣 測量 腰圍 也 是 一 個 小 撇步 男生 腰圍 不得 超過 90 公分 女生 則 是 80 公分 遠離 肥胖 血壓 血脂 都 正常 血路 自然 通 所以 基本功 永遠 是 最 重要 的 就 是 好 的 飲食 習慣 不要 吃 那些 油膩 的 低油 低鹽 低糖 低 熱量 高纖維 這 個 對於 血管 是 有 很 好 的 幫忙 不 是 靠 那些 所謂 坊間 的 這些 通血路 那 種 騙人 的 一 個 藥物 醫療 上 我們 講 通血路 的 藥 剛剛 許 主任 也 告訴 我們 其實 它 跟 大家 想像 中 是 不 一樣 它 是 把 血栓 溶解 那 個 只是 在 緊急 三 個 小時 之內 黃金 時間 之內 用 的 一 種 藥物 而 有 它 的 一 個 危險性 醫師 會 去 做 整體 的 一 個 判定 所以 做好 那樣 的 一 個 飲食 生活 習慣 運動 腰圍 的 注意 恐怕 是 很 重要 通血路 絕對 不 是 那 樣子 一 通 就 好像 通樂 一樣 不可能 因為 我們 實際 上 拿 這樣 動脈 硬化 的 血管 給 大家 看 一下 這 是 血管壁 裡面 正常 應該 是 這樣 通暢 的 裡面 都 已經 變成 這樣子 動脈 硬化 堆積 在 這 個 地方 的 時候 這 個 血流 當然 不 通 有 什麼 樣 的 一 個 藥物 一 吃下去 它 絕對 就 可以 讓 它 完全 打通 嗎 不可能 的 所以 絕對 不能 迷信 於 這樣 的 一 個 藥物 那 至於 說 有 沒 有 一些 藥物 可以 幫忙 讓 我們 的 血液 比較 不 容易 這樣 凝結 而 造成 這 個 倒是 有 譬如說 我們 看 我們 血流 的 一 個 狀況 的 時候 裡面 有 很多 的 紅血球 __UNDEF__ 白血球 還 有 一些 血小板 那 這些 如果 透過 一些 藥物 可以 讓 血液 的 黏稠度 比較 降低 的 一 個 狀況 的 時候 它 比較 不會 發生 凝集 產生 血栓 的 一 個 情形 所以 有 些 像 阿斯匹靈 的 藥物 低 劑量 阿斯匹靈 藥物 的 一 個 使用 它 也 是 有 它 臨床 上 的 一 個 幫忙 所以 這 個 恐怕 還是 我們 正確 需要 去 理解 的 這 個 請 醫師 做 詳細 評估 以後 再 來 開 這 方面 適合 的 一 個 藥物 所以 中風 是 一 個 可能 引起 的 後遺症 事實 上 是 滿 大 的 但是 我們 知道 預防 這些 基本功 但是 有沒有 徵兆 是 不 是 說來 就 來 呢 我們 來 看 底下 的 影片 根據 衛生署 統計 腦中風 高居 國人 十 大 死因 第三 名 其中 更 有 三分之一 的 腦中風 病患 會 再度 二 次 中風 換句話說 台灣 每 年 約 有 六萬八千 人 中風 一萬三千 人 死 於 中風 中風 因此 成為 國人 健康 最 大 的 隱形 殺手 而 腦中風 真的 是 來去 無蹤 嗎 大多數 的 中風 其實 不一定 會 有 前兆 那 有些 有幸 的 病人 他 可能 在 實際 上 中風 發生 之前 會 有 一 個 小型 的 類似 像 中風 的 症狀 但是 在 幾 分鐘 或 幾 個 小時 內 自己 會 好轉 那 這 個 正式 的 名詞 我們 叫 短暫性 腦部 缺氧 或是 短暫性 腦部 缺 血 有 些 人 覺得 說 我 今天 發生 這 個 事情 那 在 家 休息 一下 喝水 就 好 了 也 不以為意 以為 就 是 沒 事情 但是 根據 統計 這樣 的 病人 其實 兩 天 之內 實際 上 再 發生 一 次 而且 真的 變成 中風 的 機會 大概 有 將近 百分之十 中風 基本 上 是 急性 腦血管 病變 尤其 在 冬天 時 氣溫 變化 大 身體 的 血管 心臟 運作 情形 將 會 隨著 溫度 做 調整 這 個 時候 變化 過 大 就 容易 引起 腦中風 那 基本 上 我們 用 三 個 方式 來 講 第一 個 有 些 人 會 有 意識 方面 的 問題 可能 突然之間 意識 障礙 很 嗜 睡 __UNDEF__ 叫 不 醒 那 第二 個 可能 會 運動 上 的 問題 譬如說 本來 可以 講話 現在 講話 開始 變 得 言語 不清 本來 可以 講 這 個 東西 的 名字 這 個 家屬 的 名字 突然間 講 不 出來 本來 手 可以 拿 東西 可是 現在 手 抬 不 起來 本來 腳 走路 正常 現在 有 一 隻 腳 走路 好像 不 穩 再 下來 第三 個 是 感覺 系統 的 問題 包括 視力 突然間 眼睛 有 一 個 眼睛 看 不 到 或是 說 有 一 邊 眼睛 看 不 到 東西 或 手腳 一邊 覺得 發麻 覺得 不 舒服 這 三 個 情況 這 三 個 系統 的 問題 都 有 可能 是 代表 中樞 神經 突然間 出 狀況 那 這樣 的 突然間 出 狀況 有 百分之八十 以上 都 類似 像 中風 造成 的 所以 我們 剛剛 從 許 主任 的 一 個 解釋 裡面 就 可以 清楚 的 了 解到 其實 只 是 少 部分 他 有 前兆 的 也 就 是 所謂 短暫性 的 腦 缺血 的 一 個 狀況 絕大多數 他 可能 就 是 發生 這樣 的 一 個 狀況 但是 發生 這 種 短暫性 缺 血 的 時候 我們 更加 要 小心 提防 因為 它 可能 後續 發生 中風 至於 短暫性 缺 血 它 主要 的 一 個 原因 來源 也 就是 因為 脖子 這 個 地方 我們 知道 腦子 的 這 個 血管 它 還是 從 心臟 這 個 地方 來 經過 脖子 這 個 地方 血管 的 通道 所以 這裡 有 問題 的 時候 當然 就 可能 引起 小 的 斑塊 造成 這樣 的 影響 這 臨床 上 可以 透過 這樣 的 一 個 檢查 譬如說 是 這 個 是 超音波 的 一 個 檢查 我們 技術人員 可以 在 脖子 這 個 地方 在 超音波 的 一 個 儀器 的 幫忙 之下 看到 血管 是 不 是 它 有 這 個 阻塞 的 一 個 問題 如果 阻塞 的 問題 比較 嚴重 的 時候 必要 的 時候 可以 藉由 手術 的 方式 來 給 他 做 治療 那麼 當然 比較 不 是 那麼 嚴重 的 時候 也 可以 有 一些 警告 的 系統 告訴 我們 說 到底 是 不 是 需要 藥物 的 一 個 治療 可 以 血管 的 這 個 狀況 是 怎麼 樣子 所以 其實 短暫性 的 一 個 缺 血 的 一 個 症狀 出現 的 時候 就 是 一 個 非常 重要 的 一 個 警訊 好 __UNDEF__ 假如 萬一 真正 中風 那 是 不 是 真的 就 沒有 藥醫 還是 最 重要 的 一 個 治療 是 什麼 呢 我們 來 看 底下 的 影片 點滴 吊完 那 個 急診室 的 醫師 就 跟 我 說 沒有 藥 可以 醫 可以 回家 了 聽到 的 時候 眼淚 就 快 哭出來 想 說完蛋 了 因為 我們 一般 一般 的 民眾 對 中風 什麼 知識 都 沒有 等於 零 許多 腦中風 的 病患 就 跟 何 女士 一樣 一旦 中風 之後 只 能 無力 地 看 著 自己 的 身體 狀況 出現 問題 像是 手腳 無力 __UNDEF__ 半 邊 癱瘓 到底 腦中風 有 沒 有 藥 可 醫 呢 中風 基本 上 我們 現在 目前 為止 用藥 我們 分成 治療 跟 預防 這 兩 邊 那 其實 對 治療 有效 的 藥 效果 不 是 百分之百 完全 的 好 那 有 一 個 最效 的 藥 是 所謂 的 血栓 溶解劑 那 這 個 藥 可以 把 已經 阻塞 的 血管 把 它 打通 那 這 個 藥物 在 使用 上 有 所謂 的 黃金 時間 的 限制 如果 是 靜脈 內 注射 的話 要 搶 三 小時 之內 一旦 錯過 黃金 三 小時 腦中風 患者 想要 行動 自如 真的 一點 希望 都 沒有 嗎 有 一些 人 中風 是 可以 好 的 那 現在 的 重點 是 說 我們 給 的 藥物 其實 這些 是 只是 在 血管 這 一 部份 有 些 藥 可以 搶通 血管 但是 這些 藥物 基本 上 沒有 辦法 搶通 神經 現在 科學界 還 有 一些 在 嘗試 譬如說 比較 新 的 幹細胞 的 治療 或 一些 神經 再生 治療 雖然 說 這 目前 還 在 實驗 階段 但是 是 一 個 將來 的 希望 在 這 一 類 比較 新型 的 治療 出來 之前 還是 要 靠 自己 就 像 我 常 跟 病人 講 的 我們 今天 沒有 可能 說 一 個 小朋友 因為 吃 藥 吃到 可以 走路 沒有 一 個 小朋友 可以 因為 吃 藥 吃到 會 講 英文 你 要 會 講話 要 會 走路 手 要 可以 拿 東西 還是 要 靠 自己 練習 在 練習 的 時候 大腦 它 有 一些 細胞 它 要 重新 再 形成 這些 聯結 它 把 突 觸 接上來 之後 這些 手腳 開始 慢慢 就 會 動 那 這 個 東西 到 目前 為止 還是 最 傳統 的 靠 復健 最 有效 的 方式 我 想 剛剛 許 主任 很 好 的 一 個 比喻 我們 是 小時候 吃 藥 吃到 會 講 英文 吃到 會 走路 嗎 當然 不 是 所以 藥物 這 個 東西 是 沒有 辦法 讓 我們 把 神經 跟 神經 的 一 個 連結 給 它 做 在一起 唯有 靠 什麼 東西 雖然 有 一些 腦 細胞 已經 凋零 可是 有 一些 還是 健康 的 腦 細胞 可以 讓 它 在 健康 的 腦 細胞 之間 重新 建立起 那 個 連結 才 是 醫療 最 重要 的 一 個 方式 而 不 是 靠 藥物 血栓 溶解 __UNDEF__ 急性期 使用 在 復健 的 過程 中 永遠 最 重要 的 還是 復健 因為 在 這樣 的 一 個 復健 的 過程 中 復健 的 專家 們