用心 的 去 對治 那麼 這樣 的 一 個 病人 其實 他 的 一 個 治療 的 一 個 效果 會不會 很 好 比較 困難 因為 它 的 一 個 位置 很 高 神經 要 長 過去 很 困難 如果 位置 比較 低 一點 我們 看 另外 一 個 在 法國 之前 做 的 一 個 個案 請 大家 看 一下 他 的 一 個 活動度 事實 上 是 非常 好 的 可以 看到 雙手 它 的 一 個 寫字 的 一 個 功能 還是 有 這 一 個 病人 是 在 手部 這 個 地方 意思 就是說 比較 前面 不 是 像 這 個 病人 這麼 高位 在 手 這 個 地方 做 移植 的 而且 他 也 是 雙手 移植 但是 因為 它 位置 比較 低 所以 恢復 的 狀況 會 比較 好 的 一 個 狀況 醫療 上 是 進步 很多 不過 排斥 這 個 東西 也 是 要 讓 病人 了 解到 需要 好好 的 一 個 配合 不過 不只 這 個 所有 的 醫師 跟 病人 之間 都 要 有 好好 的 一 個 溝通 恐怕 是 很 重要 的 事情 另外 一 件 在 竹科 這 個 地方 大家 也 知道 壓力 很 大 所以 有 醫院 就 辦 了 這 個 所謂 的 防 過 勞死 門診 那 結果 很多 主管 覺得 趨之若鶩 的 一 個 狀況 其實 這 一 個 新聞 也 要 提出來 跟 大家 特別 特別 提醒 沒有 過 勞死 哪來 的 過勞死 過勞死 這 是 一 個 錯誤 的 名詞 大家 不要 受制於 這 個 錯誤 的 名詞 其實 有沒有 過 勞死 有 一 個 叫 什麼 死 安樂死 太 安樂 生於 憂 患 死 於 安樂 安樂 才 會 死 那 會 造成 憂愁 __UNDEF__ 憂鬱症 那 個 才 會 死 真正 的 一 個 用心 投入 的 時候 其實 不會 有 這 方面 的 問題 所以 我們 對於 我們 心臟 的 一些 注意 平常 都 要 注意 當然 這 個 平常 的 一些 注意 譬如說 有 沒 有 心律 不 整 有 沒 有 高血壓 有 沒 有 高血脂 的 這 個 症狀 這 個 才 是 需要 去 注意 的 事情 而 不 是 說 我們 就 通通 不要 做 事 這 個 就 不會 有 問題 這 是 非常 需要 去 跟 大家 強調 的 事情 另外 一 個 現在 骨鬆 的 病人 也 越來越 多 骨質 疏鬆 所以 有 很多 靠 藥物 的 治療 其中 有 一 種 不 是 鈣片 叫 雙磷酸鹽 的 這樣 的 一 個 藥物 很多 人 在 使用 那麼 有 這樣 的 報告 說 藥物 它 會 傷到 下頷骨 所以 拔牙 植 牙 的 時候 甚至 會 造成 骨頭 的 一 個 壞死 其實 這 個 理由 是 在 哪裡 我們 知道 雙磷酸鹽 它 的 作用 就 是 這 是 破除 蝕骨 的 這 個 細胞 然後 這 是 生成 新 的 骨頭 的 一 個 細胞 這樣 的 一 個 藥物 它 的 作用 就 是 讓 這 個 破骨 細胞 它 的 功能 給 它 抑制 所以 在 植 牙 或者 是 拔牙 的 一 個 過程 中 如果 使用 這 一 類 藥物 的 時候 他 的 骨頭 的 癒合 可能 變 得 比較 差 而 造成 壞死 的 狀況 不過 不要 所有人 都 擔心 因為 這些 絕大多數 都 是 使用 點滴型 的 或者 是 癌症 的 病人 它 造成 的 骨質 的 方面 的 問題 使用 的 這 種 打針型 的 雙磷酸鹽 的 這樣 的 藥物 才 需要 特別 的 注意 那 另外 也 是 很多 人 會 吃 的 藥 降 血脂藥 它 說 可以 對於 失智症 的 發生率 減少 的 一 個 狀況 這 是 在 美國 所 做 的 流行性 的 報告 它 事實 上 流行性 檢查 對象 是 一千六百 個 人 所以 這 告訴 我們 一 件 事情 可能 因為 透過 這 個 降 血脂 的 藥 使得 我們 這 個 腦 裡面 的 血管 它 的 一 個 動脈 硬化 的 一 個 機會 減少 的 時候 這 種 血管型 的 失智症 發生 的 機會 也 會 減少 所以 對 整體 失智症 發生 的 一 個 頻率 有 下降 的 一 個 結果 這 個 也 是 告訴 我們 說 我們 對 血脂 的 血脂肪 的 一 個 重視 是 需要 平時 就 注意 的 另外 對於 體重 過重 的 人 有 一 個 治療 方式 不 是 開刀 的 一 個 方式 這 是 透過 檢查 藥水 擦 手紙 擦手 啊 啊 __UNDEF__ 對 我 洗完 手 了 手 濕濕 的 __UNDEF__ 對 不 對 要 擦 嘛 我 沒有 擦 __UNDEF__ 濕濕 的 細菌 是 一樣 厲害 __UNDEF__ 厲害 雙手 壓下去 用力 壓 向 下 打開 打開 之後 李 伯伯 今天 有 沒有 什麼 收穫 收穫 很多 啊 什麼 收穫 哦 __UNDEF__ 怎麼樣 來 吃 怎麼樣 不能 吃 怎麼樣 吃 得 健康 怎麼樣 不會 腹膜炎 都 很 好 啊 會 長 命 百歲 你 要 引流 了 啦 不要 講 了 啦 他 要 引流 了 啦 時間 到 他 早上 十一點 就 引流 了 要 引流 的 時間 又 到 了 他 早上 我 十一點 就 叫起來 好 __UNDEF__ 拜拜 這 是 什麼 這 個 是 腹膜 透析 的 藥水 然後 這 個 上 層 要 先 打開 外面 又 有 細菌 啊 所以 我 先 要 放 在 這裡 然後 去 洗手 裡面 這 個 就 沒有 細菌 就 乾淨 這 個 要 把 它 撕下來 李炎標 爺爺 把 腹膜 透析 前 的 準備 工作 講 得 頭頭是道 兩 年 前 醫生 說 他 要 洗 腎 因為 不 想 三天兩頭 跑 醫院 李炎標 決定 幫 自己 「 洗 巴豆 」 每 天 要 從 肚子 把 透析液 引流出來 再 把 乾淨 的 藥水 注進去 本來 新鮮 的 藥水 是 透明 的 出來 的 藥水 稍微 半 透明 而且 如果 你 病症 很 嚴重 的話 會 有 黃黃 的 或是 紅紅 的 這樣子 如果 正常 的話 也 是 稍微 黃黃 而已 當 腎臟 失去 排毒 功能 就 需要 用 俗稱 的 「 洗 腎 」 清除 血液 的 毒素 和 水份 除了 一般 用 血液 透析 需要 每 星期三 次 來到 醫院 還 有 另 一 種 方法 就 是 病人 在 家 裡 DIY 利用 腹膜 來 清除 毒素 腹膜 透析 是 先 把 兩千 cc 乾淨 的 透析液 經由 導管 注入 腹腔 經過 四 到 六 小時 血液 中 的 廢物 會 透過 腹膜 的 小 血管 慢慢 滲入 透析液 中 接著 再 把 含有 廢物 的 透析液 從 腹腔 裡 引流出來 一 次 完整 的 換 液 過程 大約 需要 半 個 小時 我們 的 腎臟 是 二十四 小時 都 在 運作 的 我們 的 尿 也 是 二十四 小時 都 產生 的 所以 一 開始 腹膜 透析 的 好處 它 符合 我們 正常 的 生理 它 是 連續性 的 二十四 小時 都 在 做 水份 跟 廢物 的 排除 那 洗 腹膜 透析 呢 可以 保存 比較 多 的 殘餘 腎 功能 就 是 病人 不會 太 快 到 沒有 尿 的 狀況 對於 水分 的 控制 啊 貧血 的 改善 啊 其實 都 有 好處 啦 這樣 的 工作 說 簡單 也 的確 不 難 但是 李炎標 一 天 要 做 4 次 一 年 就 要 做 1460 次 再 怎麼 有 興趣 久 了 也 會 很 煩 剛 開始 做 是 感覺到 蠻 興趣 的 後來 做 久 了 都 是 一成不變 都 是 機械式 的 這樣 像 留聲機 一樣 一直 反覆 反覆 枯燥無味 啊 但是 我 感覺到 很 好 從 枯燥 無味 變成 感覺 良好 李炎標 說 那 是 因為 自己 找 了 另外 一 件 事情 做 這 件 事 讓 他 徹徹底底 改變 了 心態 那 就 是 __UNDEF__ 念 經 般若 波羅蜜多 心經 我 平常 都 是 用 台語 來 念 般若 波羅蜜多 心經 觀 自在 菩薩 行深 般若 波羅蜜多 時 照見 五蘊 皆 空 度 一切 苦厄 有 感恩 之 心 我 把 唸心經 大悲咒 __UNDEF__ 往生 咒 的 功德 迴向 給繳 健保費 沒有 去 看病 的 健康 人 他 補助 我 嘛 我 很 感謝 啊 所以 這 個 功德 迴向 給 他們 繼續 健康 這 是 從 鉅工 帶來 的 鉅工 在 那 個 台中 鉅工 發電廠 這 當然 沒有 農藥 我們 自己 吃 的 其實 這裡 也 沒有 蟲 還 有 這 個 是 我 買回來 的 紅鳳菜 我 就 叫 他 來 這樣 插 然後 插 的 它 就 會 活 啦 吃素 48 年 了 喔 是 喔 __UNDEF__ 我 民國 49年 結婚 嘛 48 年 啦 48 年 結婚 啦 49年 就 吃素 這樣 李炎標 和 太太 從 年輕 時代 就 有 一 套 養生 哲學 但是 怎麼 也 沒有 想 過 曾經 是 長跑 健將 一輩子 幾乎 沒 生 過 病 這 次 一 生病 幾乎 是 要 了 他 的 命 我 感覺 起來 我 在 這裡 慢跑 趕緊 跑進去 結果 __UNDEF__ 哇 __UNDEF__ 呼吸 不 起來 了 糟糕 了 怎麼 連 呼吸 都 呼吸 不 起來 我 就 給 她 講 啊 __UNDEF__ 我 快要 死 了 講 了 以後 就 躺下去 也 不會 講話 當時 我 還 不 相信 連 呼吸 都 吸 不 起來 我 趕快 把 嘴巴 張開來 幫忙 呼吸 __UNDEF__ 沒有用 不 是 鼻子 壞掉 也 不 是 嘴巴 壞掉 大概 心臟 不能 動 了 大概 肺部 也 不能 動 儘管 力行 健康 生活 但 在 2006年 9月 李炎標 因為 體質 關係 罹患 了 慢性 腎絲球 腎炎 高血壓 尿毒 的 症狀 通通 出現 如果 不 洗腎 恐怕 會 腎 衰竭 死亡 但是 當時 的 他 把 心 一 橫 寧願 死 也 不要 洗 他 本來 在 中和 醫院 嘛 中和 醫院 的 醫師 都 要 他 洗腎 他 不要 他 說 他 要 結束 生命 他 不要 活 了 就是 這樣 感覺到 我 年紀 大 了 你 哪 有 大 現在 做 一 條 大 米蟲 對不起 這 個 社會 我 現在 又 沒有 貢獻 只是 吃飯 用水 用 電 這樣 太 浪費 社會 資源 嘛 死掉 算了 嘛 所以 我 就 不 洗 腎 想要 把 他 結束 生命 掉 因為 我 是 一 個 廢物 嘛 我 活 著 沒有 用處 啊 李炎標 不 想 活下去 的 心態 後來 被 另 一 個 病人 勸 了 回來 他 就 是 年紀 更 大 的 許森炮 他 是 班長 __UNDEF__ 我們 的 一 號 班長 在 這邊 你 要 那 個 哦 __UNDEF__ 我 要 陪 班長 好 __UNDEF__ 那 你 在 這邊 我 在 這邊 我 要 陪 班長 你 站 這邊 陪 班長 我 在 這裡 陪 班長 炮伯 他 喜歡 睿華 他 喜歡 睿華 做 他 小孩 的 媳婦 他 說 睿華 很 漂亮 又 乖 又 聰明 又 乖 又 漂亮 大家 都 這麼 認為 啊 對 __UNDEF__ 公認 的 那 你 要 問 睿華 有沒有 有 沒 有 很多 男朋友 啊 有 喔 __UNDEF__ 你 怎 知 77 歲 的 許森炮 是 慈濟 台北 分院 第一 位 腹膜 透析 的 病人 也 是 這裡