老家 陪陪 高齡 的 老 母親 媽媽 __UNDEF__ 妳 好 好 __UNDEF__ 睡 的 不 好 的 樣子 游 奶奶 有 失智症 早 就 已經 不 記得 身邊 的 子女 但是 游玉鑾 要 開刀 老媽媽 卻 在 這 時候 慢慢 想起來 了 女兒 媽媽 __UNDEF__ 妳 好 嗎 好 是 很 好 但是 不 知道 會不會 有 怎樣 不會 啦 __UNDEF__ 會 很 好 啦 我 開刀 若 好起來 回來 陪 妳 好不 好 這樣 啊 好 啊 她 要 回來 陪 妳 啊 陪 我 很 好 很 好 啦 妳 也 要 自己 照顧 健康 我們 都 很 健康 啊 妳 會 好 還是 會不會 好 啊 會 __UNDEF__ 絕對 會 好 妳 會 擔心 擔心 怎樣 擔心 不會 擔心 就 慘 了 我們 開刀 的 時候 會 沿 著 這 個 傷口 開 開刀 會 稍微 傷口 會 稍微 高 一點 高 到 肚臍 啊 肚臍 上面 一點點 啊 __UNDEF__ 肚臍 肚臍 __UNDEF__ 我 會 把 它 沿開 這 個 東西 懷孕 幾 個 月 開玩笑 對 啊 雙胞胎 不 是 雙胞胎 妳 看 這 個 瘤子 裡面 還 有 間隔 洪正修 是 台北 慈院 婦產部 主任 如果 當初 不 是 他 極力 勸說 游玉鑾 寧願 讓 腫瘤 繼續 長大 但是 最 危險 的 是 這 顆 瘤 長 得 太 快 而 這 是 惡性 的 徵兆 之 一 她 不 敢 開刀 但是 我們 想 長 得 這麼 快 不 開 __UNDEF__ 它 變 惡性 的 機會 時間 越 久 越 容易 變成 惡性 主任 所謂 邊緣性 的 惡性 就 是 惡性 但是 比較 好 的 惡性 的 瘤 就 是 介於 惡性 跟 良性 之間 就 是 邊緣性 的 惡性 但是 久 了 它 會 變成 惡性 太 大 的話 它 會 有 一 種 惡性 的 趨向 就 是 邊緣性 惡性 腫瘤 既然 它 有 邊緣性 的 惡性 這 種 機會 如果說 破掉 的話 就 變成 第一 期 A 變成 第一 期 C 一樣 第一 期 的話 就 變成 第一 期 的 後期 所以 我 希望 手術 的 時候 盡量 不 讓 它 破掉 所以 基於 這 個 理由 我們 希望 沿 原來 的 傷口 把 它 拉上去 一點 手術 的 時候 盡量 不要 破掉 預 後 比較 好 以 目前 的 開刀 技術 來 說 這 場 手術 並 不 困難 但 難 在 游玉鑾 本身 有 糖尿病 又 有 麻醉 過敏 的 體質 加上 在 西班牙 的 前例 讓 洪正修 發現 這 場 手術 的 變數 其實 很多 這 個 難題 通通 丟給 他 對 啦 難題 丟給 醫生 啦 妳 放心 沒有 問題 好 啦 __UNDEF__ 一百 分 開刀 也 要 一百 分 開刀級 絕對 一百 分 沒 問題 __UNDEF__ 放心 而且 傷口 會 把 妳 縫 得 非常 漂亮 我 不 結婚 了 就 讓 我 繼續 活 個 十 年 八 年 就 夠 了 會 活 個 五十 年 囉 不行 啊 活 得 太 辛苦 了 不要 緊張 放輕鬆 __UNDEF__ 放輕鬆 妳 要 特別 小心 喔 頭 在 這邊 腳 在 那 個 方向 游玉鑾 的 巨大 腫瘤 除了 照 超音波 還 需要 影像 醫學 團隊 提供 更 清楚 立體 的 畫面 64 切 電腦 斷層 就 彌補 了 傳統 影像 的 不足 電腦 斷層 整 個 檢查 主要 是 要 做 分期 重點 就 是 分期 有 沒 有 週邊 淋巴腺 轉移 有 沒有 週邊 組織 被 吃掉 比如說 肝臟 比如說 膀胱 這 超音波 不 是 很 容易 看 的 手 觸摸 可能 也 摸 不 到 另外 有 沒有 更 高 位置 有 沒 有 肝臟 轉移 還 有 再 來 就 是 肺部 底部 有沒有 轉移 最 重要 目的 是 在 這裡 請 吸氣 閉住 氣 儀器 上 的 偵檢器 每 轉 一 圈 只 需要 0.33 秒 就 可以 切出 64 張 圖片 因為 斷層 是 一 張 一張切 的 都 有 一定 的 厚度 所以 我們 每 一 張 都 可以 慢慢 仔細 去 看 因為 現在 電腦 斷層 是 多 排 的 我們 這裡 是 64 排 速度 非常 快 所以 我們 可以 切 的 速度 比 磁振 造影 快 那 它 看 的 那 個 範圍 看 的 品質 不 輸 磁振 造影 而 除了 可以 用 在 心血管 肺部 __UNDEF__ 大腸 直腸 檢查 之外 也 可以 用 在 腫瘤 找出 非常 微小 的 病灶 目前 看起來 是 大部分 沒有 可是 下面 就 不 曉得 邊緣 是 很 規則 邊緣 很 規則 __UNDEF__ 沒有 凹凸 如果 是 凹凸不平 或是 邊緣 不 清楚 那 表示 她 可能 有 初期 ( 癌症 ) 那 這 一 個 有 可能 是 我們 那 個 就 是 __UNDEF__ 上方 間隔 就 是 __UNDEF__ 橫 的 間隔 它 切過去 看起來 有 一點 比較 白 面對 游玉鑾 洪正修 展現出 最 親切 自信 的 那 一 面 但 他 也 知道 面對 一 顆 這麼 大 的 瘤 這 場 仗 他 需要 一 整 個 團隊 陪 他 一起 打 手術 其實 就 是 尋常 分期 手術 其實 一點 都 不 難 難 的 就是說 我們 是 怕 __UNDEF__ 是 不 是 歷史 重演 真的 是 藥物 過敏 呢 還是 西班牙 是 麻醉 的 意外 請 麻醉科 幫 我們 給 個 意見 這 場 手術 由 婦產部 洪正修 主任 領軍 麻醉科 、 病理科 放射 腫瘤 血液 腫瘤科 成為 最 強大 的 後盾 因為 腫瘤 要 到 開刀 當天 才 能 確認 良性 或 惡性 所以 術 前 影像 判讀 及 規劃 每 個 細節 都 要 考慮 非常 周到 我 覺得 我們 是 可以 處理 得 很 安全 因為 各 方面 我們 都 注意 了 連 這 個 血糖 的 問題 我們 也 注意 了 這 個 手術 後 痙攣 的 預防 我們 也 注意 了 __UNDEF__ 加油 加油 主任 來 看 妳 了 我 把 燈 打開 洪 大夫 啊 今天 你 緊張 嗎 不會 緊張 __UNDEF__ 不會 緊張 心臟 有沒有 跳 有 在 跳 __UNDEF__ 有 在 跳 妳 放心 我們 都 準備好 了 早上 開會 開好 了 開好 了 __UNDEF__ 妳 是 一百 分 我 是 一百 分 啊 那 要 靠 你 的 支持 我們 十幾 個 醫生 都 支持 妳 哇 整 個 團隊 都 支持 這麼 大 的 團隊 沒 錯 __UNDEF__ 沒 錯 雖然 用 最 大 的 信心 和 準備 但是 唯有 在 開刀 當天 把 腫瘤 取出來 做 病理 切片 醫師 才 能夠 斷定 這 顆 腫瘤 的 性質 如果 是 惡性 的話 然後 再 把 卵巢 兩 邊 都 拿掉 子宮 也 要 拿掉 骨盆 的 淋巴結 也 要 拿掉 副主動脈 淋巴結 也 要 拿掉 網膜 也 要 拿掉 這樣 才 完整 這 意思 是 說 如果 是 惡性 的話 就 要 這樣子 做 很 麻煩 啊 當然 是 時間 花 長 一點 也 不 麻煩 不 麻煩 __UNDEF__ 不 麻煩 哇 __UNDEF__ 我 聽起來 很 可怕 啊 洪正修 的 話 讓 游玉鑾 及 家人 的 心情 沉 了 下來 面對 腹 中 這 顆 不 定時 炸彈 游家用 最 大 的 心理 準備 共同 面對 未知 的 答案 也 度過 最 長 的 一 夜 ( 眼鏡 ) 還是 要 拿下來 不行 啦 玉鑾 加油 喔 加油 加油 我們 在 門口 等 妳 我們 在 外面 等 妳 漸漸 頭 有 暈暈 的 感覺 想 睡覺 妳 記得 要 做 一 件 事情 就 是 慢慢 深呼吸 其他 交給 我們 喔 不用 擔心 麻醉科 醫師 是 開刀房 裡 的 靈魂人物 之 一 透過 與 他們 的 合作 外科 醫師 才 能夠 心無旁騖 完成 每 一 次 的 任務 李俊毅 醫師 也 是 慈濟 台北 分院 麻醉科 主任 他 負責 游玉鑾 開刀 的 重要 麻醉 工作 也 因為 游玉鑾 的 特殊 病史 讓 這 次 的 麻醉 增加 了 不可 預測 的 風險 所以 待會 的 第一 件 事情 就是 先 腫瘤 取出 腫瘤 取出 __UNDEF__ 送 冰凍 ( 切片 ) 冰凍 可以 在 多久 的 時候 出來 ( 病理科 ) 余 主任 會 過來 大概 30 分鐘 以內 這 次 開刀 除了 摘取 游玉鑾 的 巨型 腫瘤 清除 網膜 沾黏 之外 病理科 的 冷凍 切片 將 決定 手術 團隊 的 下 一 步 如果 是 惡性 手術 恐怕 還 要 再 延長 兩 個 小時 因為 卵巢 __UNDEF__ 子宮 部份 的 淋巴結 都 要 在 這 次 手術 中 處理 乾淨 開刀 中場 等待 切片 報告 的 30 分鐘 麻醉科 醫師 絲毫 不能 鬆懈 因為 他 要 密切 觀察 病人 的 生命 徵象 最 大 的 功勞 是 我們 李 主任 麻醉 麻醉 做 得 好 的話 那 個 視野 才 會 清楚 我 只是 照 常規 執行 而已 並 沒有 做 什麼 特別 處理 其實 你們 團隊 好 沒有 幫 什麼 忙 這 個 麻醉 好 我們 視野 才 會 好 是 __UNDEF__ 良性 嗯 __UNDEF__ 好 可以 關 了 ( 傷口 ) 可以 關 __UNDEF__ 良性 __UNDEF__ 好 好 __UNDEF__ 謝謝 OK 良性 了 很 棒 良性 __UNDEF__ 好 __UNDEF__ 恭喜 大家 來 來 來 __UNDEF__ 開始 關 __UNDEF__ 開始 關 太 好 了 太 好 了 來 __UNDEF__ 我們 看看 游玉鑾 大德 的 家屬 請到 開刀房 護理站 好 __UNDEF__ 再 等一下 來 __UNDEF__ 請 進 游玉鑾 家屬 __UNDEF__ 這邊 請 __UNDEF__ 好 很 好 __UNDEF__ 那 個 手術 感謝 感謝 這 是 __UNDEF__ 這 我們 許 醫師 他 也 上去 幫忙 那 個 手術 看起來 進行 很 順利 那 個 瘤 拿出來 我們 送去 __UNDEF__ 去 化驗 基本 上 冰凍 切片 看起來 是 良性 良性 __UNDEF__ 很 好 我們 就 把 左邊 那 個 瘤 拿掉 右邊 卵巢 旁邊 有 一 個 水瘤 也 拿掉 網膜 沾黏 很 厲害 我們 也 把 它 拿掉 片子 在 這邊 看起來 是 蠻 順利 的 我們 就 送到 恢復室 非常 感謝 你們 努力 跟 付出 每 一 位 大家 都 是 __UNDEF__ 十幾 個 人 啊 感謝 感謝 玉鑾 __UNDEF__ 好 好 好 來 __UNDEF__ 我們 再 看看 傷口 看看 檢查 看看 傷口 怎麼樣 恢復 得 很 好 __UNDEF__ 漂亮 這 顏色 __UNDEF__ 很 好 洪 大夫 了不起 很 棒 很 棒 釘子 拆 了 以後 再 貼 美容膠 一百 分 啦 __UNDEF__ 好 啦 而且 病理 報告 也 告訴 我們 是 良性 更 高興 __UNDEF__ 還 有 兩 個 __UNDEF__ 親 兩 個 要 親 兩 個 兩 邊 啦 __UNDEF__ 這 個 是 禮貌 她 已經 等 好 久 要 親 這 兩 個 已經 等 好 久 好 好 好 兩 邊 啦 洪 大夫 再 親 一 個 香噴 噴 了 __UNDEF__ 香 噴噴 了 洪 主任 有沒有 碰 過 這 種 病人 啊 喜歡 親 有 有 有 __UNDEF__ 有 碰 過 都 是 小女孩 啦 漂亮 __UNDEF__ 不錯 喔 __UNDEF__ 腳步 很 穩 喔 可以 啦 __UNDEF__ 嗯 __UNDEF__ 腳步 很 穩 喔 不 簡單 喔 這 個 比 開刀 之前 更 有 力量 喔 更 有 力量 __UNDEF__ 更 穩 對 妳 看 現在 腳跟 都 踩 得 很 高 妳 看 妳 看 __UNDEF__ 這 個 腳 __UNDEF__ 對 謝謝 __UNDEF__ 謝謝 這 個 妳 在 走 星光 大道 咧 星光 大道 起來 的 時候 那 一