最 重要 就 是 我們 臟器 的 脂肪 的 多寡 因為 臟器 的 脂肪 是 它 會 分泌 很多 不 正常 的 荷爾蒙 來 影響 心血管 所以 在 減重 的 最 重要 裡面 其實 是 以 你 的 臟器 脂肪 的 多少 去 做 依歸 所以 這 個 病人 他 如果 有 脂肪肝 那 他 其實 是 要 小心 他 可能 有 一些 代謝性 症候群 到底 該 如何 判斷 自己 是否 體重 過重 醫師 表示 民眾 可 將 體重 除 以 身高 的 米平方 計算出 身體 質量 指數 BMI 值 根據 衛生署 公佈 的 資料 BMI值 在 24 到 27 之間 有 過重 傾向 大於 27 以上 就算 肥胖 BMI 值 越 高 的 民眾 罹患 心血管 疾病 機率 也 會 成 倍數 增加 一般 就 是 我們 的 肋骨 就 是 最 側面 的 肋骨 跟 那 個 我們 屁股 上面 有 一 個 髖骨 它 取 中心點 然後 去 量 的 那 是 一 個 通用 的 一 個 量 腰圍 的 方法 腰圍 就 會 牽扯到 我們 最近 最 流行 的 代謝性 症候群 那 代謝 症候群 裡面 有 一 個 指標 就 是 中廣型 的 肥胖 那 他 中廣型 的 肥胖 的 評估 方法 就是 以 腰圍 那 當然 我們 中國人 台灣人 他們 訂 的 這 個 腰圍 跟 國外 的 當然 跟 西方人 的 不 一樣 那 我們 這邊 是 訂 男生 的 話 就 是 以 90 公分 那 女生 的 話 是 以 80 公分 如果 超過 這 個 範圍 的話 他 就 是 屬於 就 是 腹圍 算是 有 代謝 症候群 裡面 其中 一 項 就 是 有 滿足 ( 符合 ) 這樣 我們 聽到 陳 主任 的 這 個 解說 那麼 就 了 解到 脂肪肝 並 不 等於 肥胖 那麼 沒有 胖 的 人 也 不一定 沒有 脂肪肝 所以 這 個 還 是 一 個 很 重要 的 一 個 指標 我們 有時候 還是 需要 從 這 裡面 去 判讀 背後 的 一些 意義 不過 更 重要 到底 胖 是 什麼 樣 的 意思 是 不 是 看到 就算 有一點 覺得 哪裡 油 多 一點 就 是 胖 呢 客觀 的 一 個 標準 還是 要 提醒 觀眾 朋友 就 是 很 簡單 的 身體 質量 指數 是 體重 除以 身高 是 用 米 來 計算 的 一 個 平方 而 大家 比較 知道 的 就 是 24 到 27 這 是 過重 大於 27 這 是 肥胖 其實 不要 忽略掉 18.5 到 24 這 是 正常 而 小於 18.5 這 是 過 輕 的 一 個 狀況 所以 很多 現代 的 年輕 的 女生 其實 她 算 起 身體 質量 指數 她 是 過 輕 的 還 在 減肥 這 會 對 身體 造成 很多 很 嚴重 的 這樣 的 影響 剛剛 也 提到 體脂肪機 這 個體 脂肪機 確實 有 一些 假如 比較 準 的 儀器 是 可以 給 我們 做 臨床 上 稍微 參考 的 一 個 用途 參考 而已 不過 我們 也 要 提醒 觀眾 朋友 市面 上 很多 的 一 個 體 脂肪機 其實 它 的 一 個 數字 判讀 上 有 困難 的 地方 譬如說 吃飯 吃 多一點 水 多 喝 一點 或者 上完 廁所 它 可能 的 一 個 變動 都 是 滿 大 的 所以 這 其實 不 是 一 個 非常 客觀 僅 供 稍微 做 參考 的 一 個 意思 來 做 這樣 的 一 個 用途 我們 要 了 解 我們 身材 的 一 個 狀況 男女 大概 是 不 太 相同 男生 大概 比較 是 屬於 中廣型 的 女生 男生 比較 是 屬於 像 這樣 蘋果型 的 女生 是 梨子型 的 所以 體 脂肪 的 一 個 分布 在 男生 裡面 也 要 注意到 內臟 雖然 外表 看起來 也許 不 是 那麼 明顯 內臟 這 方面 的 脂肪 堆積 的 這 個 問題 不過 要 量體 脂肪 其實 很 簡單 一 個 方式 最 重要 有時候 自己 量 一 量 就 好 了 捏 一 捏 這裡 什麼 意思 臨床 上 我們 也 常 用 這樣 的 方式 這 當然 捏 一 捏 會 比較 客觀 到底 這 個 尺度 是 多少 就 是 上臂 這 個 地方 這 個 地方 給 它 量 一下 到底 能夠 捏 起來 的 範圍 是 多少 這 就 是 最 直接 最 簡單 測體 脂肪 的 這樣 的 一 個 方式 來 做 這些 評估 所以 好 的 一 個 基礎 評估 然後 才 知道 說 我們 後續 該 往 哪 個 方向 走 不過 很多 人 會 覺得 說 肥胖 這 不 是 我 的 事情 就 體質 要 怪 __UNDEF__ 要 怪 爸爸 媽媽 是 不 是 這樣 呢 我們 來 看 底下 的 影片 美食 當前 為了 擁有 苗條 體態 許多 愛美 女性 強忍 口腹之慾 就 怕 一 口 吃下去 肥胖 找上門 甚至 有 人 只 喝 水 體重 依然 增加 難道 肥胖 真的 是 遺傳 嗎 當然 肥胖 跟 體質 有關 這 是 確定 的 那 為什麼 它 跟 體質 有 關係 因為 我們 祖先 他們 很多 民族 比較 克難 的 民族 他 可能 吃 一 餐 沒有 下 一 餐 所以 他 對 能量 的 這 個 代謝 他 就 會 做 完全 的 利用 那 在 這樣 年代 一直 流傳下來 那 到 了 現代 現代人 他 可能 已經 變 得 生活 很 富裕 了 但是 他 身 上 還 有 我們 講 的 這些 飢餓 基因 那 這 個 飢餓 基因 就 會 使得 他 會 覺得 為什麼 我 吃 的 熱量 好像 會 百分之百 吸收 好像 吃 得 很少 就 會 還是 會 變 胖 那 因為 在 這 個 飢餓 基因 的 調節 之下 他 的 身體 的 那 個 代謝 會 降到 最 低 所以 這 類 的 病人 事實 上 是 在 對於 減重 來 講 是 比較 困難 的 一 類 的 病人 那 另外 還 有 一 個 就 是 另外 有 一些 基因 他 會 特別 愛 吃 但是 那 個 都 是 比較 我們 講 的 就是說 已經 明確 基因 的 那 飢餓 基因 的話 目前 其實 是 不 是 很 明確 那 有 明確 的 這 種 基因型 突變 愛 吃 的 __UNDEF__ 肥胖 的 那 種 畢竟 還是 比較 少數 減肥 最 重要 就 是 控制 卡路里 對於 自己 吃進去 多少 熱量 您 知道 該 如何 計算 嗎 一般 我們 吃 得 過多 或 過少 就 是 以 標準 體重 再 乘以 一 個 係數 那 這 個 係數 的 來源 就 是 像 我們 一般人 的 話 我們 大概 是 每 公斤 30 大卡 那 做 粗重 工作 的 人 他 可能 需要 每 公斤 35 大卡 那 可能 躺 在 床 上 的 病患 他 可能 不 需要 那麼多 他 可能 只 需要 每 公斤 25 大卡 的 熱量 舉例 來 說 一 個 標準 體重 50 公斤 的 一 個 年輕 女性 她 所 需要 的 熱量 一般 就 是 50 乘以 30 就 是 1500 大卡 每 天 所 需要 的 熱量 減重 除了 得 注意 攝取 熱量 更 重要 的 是 熱量 的 消耗 有 些 民眾 認為 自己 吃 得 少 身 上 的 肥肉 卻 依然 存在 就 有 可能 是 消耗 的 熱量 比 攝取 熱量 更少 體重 自然 無法 下降 陳 主任 告訴 我們 說 這 個 卡路里 計算 是 很 重要 不過 有時候 要 算得 那麼 很 複雜 大概 是 基本 上 一 個 原則 就是說 不要 吃飽 七 分 飽 八 分 飽 最 重要 因為 我們 人體 的 結構 這 個 確實 各 個 地方 它 不 只 是 腸子 很 長 腸子 裡面 還 有 這 個 絨毛 所以 吸收 的 一 個 面積 跟 範圍 是 很 大 的 你 如果 吃 了 很多 的 東西 你 要 讓 它 不 胖 大概 是 很 困難 另外 之前 提到 代謝 症候群 裡面 我們 也 提到 一 個 請 大家 注意 的 就 是 脖子 這 個 地方 假如 有 這樣子 好像 洗 不 乾淨 的 地方 我們 要 去 注意 的 如果 大於 三 個 我們 要 表示 後續 上 的 一 個 控制 要 更加 嚴格 不過 控制 飲食 方面 到底 是 不 是 我們 不要 吃 碳水化合物 就 可以 解決 這樣 的 肥胖 問題 呢 我們 看 底下 的 影片 強調 多 吃 肉 少 吃 澱粉 就 可 達到 減肥 效果 這 是 阿金 減肥法 的 飲食 原則 長期 下來 對 腎臟 造成 大 負擔 其實 少 了 一 個 澱粉 會不會 造成 很 嚴重 的 後果 其實 這 是 一 個 非常 嚴重 的 事情 當 我們 身體 我們 每 天 吃進去 的 碳水化合物 一般 還是 要 佔 整體 熱量 的 百分之四十 到 六十 如果 我們 都 沒有 吃到 醣類 的話 那 身體 的 消耗 的 熱量 會 以 脂肪 為主 這 就 是 阿金式 飲食 的 原理 可是 脂肪 的 代謝 過程 中 它 會 產生 酮酸 酮體 所以 你 持續 以 脂肪 去 做 熱量 的 代謝 以 目前 現代 的 角度 來 講 其實 是 一 個 比較 不 好 的 一 個 情況 除了 減掉 重量 減肥 更 要 減 得 健康 與 美麗 醫師 建議 民眾 可 採用 地中海型 飲食法 以 蔬果 搭配 橄欖油 在 均衡 飲食 下 要 兼顧 減肥 與 健康 也 可以 這麼 簡單 這 個 碳水化合物 的 一 個 重要性 我們 從 這 個 飲食 金字塔 這 個 是 新版 的 飲食 金字塔 裡面 再 跟 大家 強調 一下 像 這 個 全榖類 也 就 是 碳水化合物 它 是 食物 中 的 一 個 底層 所以 一定 要 佔 我們 卡路里 百分之四十 到 六十 這 是 很 重要 好 __UNDEF__ 請 大家 再 聚焦 在 這 個 地方 肉類 蛋類 其實 它 是 0 到 2 份 可以 意思 表示 肉類 這 個 東西 不 吃 對 我們 的 一 個 健康 基本 上 是 沒有 一些 影響 的 一 個 狀況 所以 不要 迷信 於 錯誤 的 這 個 飲食 習慣 因為 不 吃 碳水化合物 只 吃 肉類 我們 再 看 一下 它 可能 產生出 的 一 個 併發症 長久 脂肪 過多 的 一些 飲食 習慣 乳癌 的 一 個 機會 心臟病 的 一 個 機會 攝護腺癌 的 一 個 機會 它 都 會 比較 大 的 所以 這 個 是 不要 只是 看 表面 的 一 個 數字 忘記 它 背後 的 一 個 影響 那麼 這 個 減肥 的 一 個 方法 是 不 是 靠 流汗 __UNDEF__ 辣椒 有 幫忙 嗎 我們 看 底下 的 影片 減肥 方式 千奇百怪 有 人 利用 穴道 按摩 來 控制 食慾 有 人 藉由 洗三溫暖 或 吃 辣 流 一 身 汗 來 促進 新陳代謝 希望 達到 減肥 效果 你 想 吃 辣椒 啊 冒 了 一 身 的 汗 你 去 泡 溫泉 你 去 洗 熱水澡 __UNDEF__ 按摩 浴 那 流 了 很多 汗 那 其實 只 是 汗 的 排除 那 對於 這 個 減重 事實 上 並 沒有 什麼 幫助 你 其實 減 的 只 是 水分 而 不 是 脂肪 我們 在 減重 裡面 最 重要 是