他 就 沒有 吃 藥 停 了 一 兩 年 後來 壓力 又 來 了 他 又 再 回來 所以 可 見 就是說 有的 病人 還是 可以 完全 後來 就 好 不過 目前 我們 建議 就是說 如果 是 滿 嚴重 的 憂鬱症 不要 說 吃 了 一兩 個 禮拜 之後 覺得 比較 好 了 就 停 藥 了 最好 不要 這樣子 還是 至少 要 吃 個 三 到 六 個 月 追蹤 一 段 時間 那 真的 不錯 以後 然後 才 慢慢 嘗試 看看 減藥 ...
 
不要 突然間 停掉 我 想 他 覺得 沒有 改善 通常 都 是 跟 個性 跟 心理 社會 的 環境 的 壓力 有關 這 一 類 的 憂鬱症 的 病人 他們 憂鬱 的 嚴重 的 起伏 跟 著 他 生活 壓力 他 身邊 的 事情 有 關係 一方面 也 跟 個性 有點 關係 譬如說 她 的 婆婆 就是 一 個 很 凶 的 婆婆 可是 她 又 必須 要 跟 婆婆 住 在一起 那 你 想 她 的 憂鬱 有 可能 會 停 藥 __UNDEF__ 完全 好 嗎 因為 沒有 辦法 因為 她 只要 一 回家 婆婆 就 是 __UNDEF__ 可能 就 在 罵 她 或者 相處 不 好 等等 那 這 一 部份 就 不 是 說 藥物 可以 解決 一 個 壓力 揮之不去 的 時候 那 這 種 情況 光 是 靠 藥 就 困難 所以 可能 要 我們 藥物 可以 增加 他 對 壓力 的 抵抗力 我們 希望 他 一方面 看 一方面 看看 有 沒 有 辦法 看 她 的 年紀 一般 說來 我們 如果 年紀 還 很 年輕 那 可以 改變 自己 有時候 跟 個性 跟 自己 的 想法 也 有 關係 我們 的 經驗 是 幾乎 沒有 辦法 完全 脫離 這 種 輕度 憂鬱 的 病人 常常 跟 他 自己 的 個性 也 有 關係 看看 有沒有 透過 心理治療 的 辦法 去 改變 自己 這 是 一 個 辦法 學習 有時候 是 路 不 轉 人 要 轉 心 要 轉 意思 是 這樣子 確實 路不轉心 要 轉 心境 可以 改變 很多 很多 的 事情 剛剛 也 提到 這 個 憂鬱症 的 一些 治療 裡面 其實 跟 我們 這 個 腦部 的 一 個 結構 是 有 密切 的 關係 神經 細胞 之間 的 一 個 對話 事實 上 是 滿 複雜 的 一 個 狀況 所以 我們 必須 要 靠 一些 真正 出現 問題 的 時候 靠 一些 藥物 那麼 可以 使得 這 個 化學 物質 的 一 個 傳遞 的 過程 中 有 一些 比較 正向 它 會 引起 我們 細胞 好像 比較 快樂 的 這樣 的 一 個 化學 物質 像 多巴胺 等等 這些 東西 它 的 一 個 濃度 或者 是 血清素 等等 它 的 一 個 濃度 能夠 維持 比較 平穩 和諧 的 一 個 狀態 現在 的 一 個 藥物 可以 做 這樣 的 一 個 幫忙 不過 它 也 需要 一點 時間 不 是 說 吃 一 顆 以後 突然間 天氣 就 完全 從 陰霾 變成 晴朗 的 一 個 狀況 需要 一點點 時間 所以 也 需要 跟 醫師 做 好好 的 一 個 配合 這 是 非常 非常 重要 提到 藥物 有些 人 也 會 擔心 吃 了 這些 藥物 以後 是 不 是 就 會 好像 昏沉 全 身 無勁 的 一 個 狀況 甚至於 是 會 有 些 成癮性 抗 憂鬱 的 藥 會 這樣 嗎 我們 看 底下 的 影片 現在 的 藥 是 朝著 越來越 沒有 副作用 去 發展 早期 的 藥 確實 是 副作用 非常 多 會 頭暈 __UNDEF__ 會 眼睛 乾澀 嘴巴 會 很 乾 甚至 會 便秘 等等 會 非常 不 舒服 那 後來 不斷 地 在 改良 所以 現在 新一代 的 抗 憂鬱 的 藥 盡量 不要 有 產生 這樣 的 副作用 但是 不過 這些 副作用 有時候 常常 因 每 個 人 的 體質 而 異 有的 人 他 吃 早期 的 抗 憂鬱 的 藥 他 也 沒 什麼 反應 __UNDEF__ 也 有 那 有的 人 他 即使 吃 新一代 的 他 也 會 有 很 強 的 反應 所以 我們 要 跟 同 一 個 醫師 要 好好 地 討論 假如 說 病人 吃 了 以後 有 什麼 不 舒服 不要 說 我 就 不 看 我 就 找 另外 一 個 你 找 另外 一 個 醫生 另外 一 個 醫生 又 開始 試 了 變成 這樣 所以 你 要 回去 告訴 你 原來 的 醫師 你 說 你 吃 了 以後 會 怎麼樣 那 我們 就 會 知道 說 你 好像 對 某 一 種 副作用 反應 特別 地 敏感 我們 就 知道 說 應該 要 換成 哪 一 種 ( 藥 ) 對 你 比較 好 所以 好好 地 跟 醫生 不斷 地 去 溝通 討論 找到 一 個 最 適合 的 我們 有 很多 病人 到 最後 找到 一 個 最 適合 的 以後 他 就 都 OK 就 長期 地 這樣子 維持 著 不錯 的 一 個 情緒 的 狀態 可以 去 工作 也 可以 好好 地 不會 想要 自殺 可以 維持 著 要 找到 一 個 最 適合 自己 的 ( 藥 ) 抗鬱劑 本身 並 沒有 抗藥性 的 問題 也 沒有 成癮 的 問題 這 個 藥理 上 是 很 確認 的 我們 有 一 部份 的 病人 是 他 吃 了 ( 藥 ) 以後 他 如果 不 吃 ( 藥 ) 他 心情 又 不 好 這 個 不 是 因為 他 成癮 是 因為 他 自己 有 這 個 病 就 好像 高血壓 的 藥 你 吃 了 以後 血壓 就 控制 得 很 好 你 不 吃 血壓 就 高起來 並 不 是 你 在 上癮 對 不 對 是 因為 你 需要 這 個 藥 所以 憂鬱症 的 藥 基本 上 跟 我們 安眠藥 或者 是 一些 焦慮 的 藥 比較 不 太 相同 因為 一些 安眠 的 一 個 藥物 它 本身 如果 長期 的 一 個 服用 的 一 個 狀況 的 時候 它 比較 容易 產生出 抗藥性 意思 就是說 這 個 同樣 的 一 個 劑量 可能 後來 就 沒有 效 了 或者 是 某 一些 藥物 它 的 一 個 效應 會 遞減 的 這 個 狀況 或者 甚至於 說 成癮 意思 就 是 不 吃 他 根本 就 沒辦法 睡 的 一 個 狀況 抗 憂鬱劑 基本 上 沒有 這樣 的 一 個 顧慮 不過 何 醫師 也 特別 提醒 我們 每 一 個 人 適合 哪 一 種 的 藥物 這 不 是 說 貴 的 就 是 好 的 新 的 就 是 好 的 所以 要 跟 醫師 好好 的 配合 服用 一些 藥物 以後 假如 效果 不錯 過 一 段 時間 可以 考慮到 慢慢 減 藥 而 不 是 突然間 停 藥 這 可能 會 引起 後續 更 大 的 一 個 問題 所以 當然 吃 藥 還是 不 是 很 好 有 沒 有 預防 的 方法 呢 我們 看 底下 的 影片 我們 要 憂鬱症 不要 上身 其實 這 是 可以 的 就 是 平常 我們 怎麼樣 練習 去 怎麼樣 面對 壓力 壓力 這 是 另外 一 個 很 大 的 一 個 標題 叫作 「 壓力 調適 」 怎麼樣 讓 自己 調適好 但 我 剛剛 說 的 有 一 部份 的 輕鬱症 是 跟 環境 壓力 有 關係 那 如果 是 內因性 的 重鬱症 那 部份 可能 就 不 是 你 可以 調適 因為 它 來 就 來 了 那 這 跟 體質 有 關係 跟 大腦 的 腦 細胞 的 內分泌 的 體質 有 很 大 的 關係 不過 這 一 類 的 憂鬱症 是 比較 少 這 種 很 嚴重 的 內因性 的 重鬱症 這 一 類 的 病人 其實 並 不 多 的 __UNDEF__ 很少 我們 大部份 的 人 還是 因為 壓力 __UNDEF__ 個性 環境 造成 的 有的 人 說 我 憂鬱症 就是 不 好 人家 說 我 想 太多 說 我 不 好 那 他們 可能 常常 就 是 過去 的 事情 沒有 辦法 忘記 一直 想 著 過去 的 事情 其實 過去 的 事情 已經 發生 了 我們 沒有 辦法 改變 另外 就是 一直 想 著 未來 希望 我 未來 要 怎麼樣 我 希望 能夠 怎麼樣 希望 能夠 怎麼樣 怎麼樣 怎麼樣 就 好 了 其實 這 都 是 妄念 過去 是 雜念 上人 說 的 其實 我們 要 注重 的 是 現在 當下 __UNDEF__ 現在 我們 很多 人 常常 現在 明明 坐 在 這邊 跟 家人 坐 在一起 可是 心 裡 想 著 別的 事情 好好 地 珍惜 現在 把握 現在 在 做 什麼 這 是 最 重要 的 如果 能夠 有 一 個 好 的 信仰 能夠 讓 自己 不要 閒 著 在 那邊 想 一些 過去 的 煩惱 未來 的 妄念 那 這 個 人 就 會 快樂 很多 其實 宗教 都 是 在 善化 人心 所以 你 如果 能夠 「 法 」 能夠 入心 那 你 就 能夠 你 調適 很多 事情 就 調適 得 很 好 那 外界 的 壓力 會 造成 你 憂鬱症 的 機會 就 會 少 很多 這 個 確實 宗教 的 一 個 力量 絕對 是 我們 必須 要 去 好好 深入 探討 那 不 是 一 個 好像 是 一 個 只 是 一味 的 那樣 的 一 個 投入 更 重要 它 就 是 一 個 人生 的 一 個 方向 把握 現在 過去 是 雜念 未來 是 妄想 這 個 上人 一直 告訴 我們 的 那麼 同時 也 能不能 把 自己 的 一 個 心地 把 它 開闊出來 譬如說 我們 可以 看 得 到 很多 的 這 個 有點 年齡 的 這樣 的 一 個 銀髮族 他們 早上 可以 到 我們 慈大 的 一 個 校園 裡面 來 參與 這樣 的 一 個 運動 同時 在 運動 過程 中 互相 人際 之間 的 一 個 關懷面 這 也 可以 達到 幫忙 的 一 個 效果 對於 一 個 憂鬱症 的 一 個 減少 一定 有 它 預防 的 效果 一 個 人 獨自 在 那 個 空間 裡面 想要 不 憂鬱 大概 也 很 困難 那 當然 不 只 是 這 個 晨間 的 運動 也 可以 參與 環保 的 一 個 回收 的 一 個 工作 的 時候 那樣 的 一 個 成就感 可能 會 更 重 不過 另外 要 特別 提醒 的 我們 大概 都 聚焦 在 年輕人 或者 青壯年 的 這 個 憂鬱症 老年人 的 憂鬱症 我們 可能 也 要 賦予 更 大 的 關心 而 老年人 的 憂鬱症 他 可能 用 身體 的 一 個 症狀 來 呈現 的 一 個 比例 會 比較 高 意思 就是說 頭痛 頭暈 他 不會 告訴 我們 憂鬱 背 痛 __UNDEF__ 腰 痠 背 痛 等等 或者 四肢 不 舒服 等等 的 這些 症狀 來 呈現出 憂鬱症 這 跟 年輕人 的 憂鬱症 是 不 太 相同 所以 家 裡面 有 老年人 他 一直 在 講 身體 不 舒服 的 時候 我們 也 不要 只 聚焦 在 身體 這 個 外表 這 個 部份 心靈 這 個 部份 也 要 多一點點 關心 那 另外 當然 季節 也 有點 關心 譬如說 冬天 的 時候 那麼 也 有 人 會 用 這 種 吃 得 很多