控制 得 很 好 你 不 吃 血壓 就 高起來 並 不 是 你 在 上癮 對 不 對 是 因為 你 需要 這 個 藥 所以 憂鬱症 的 藥 基本 上 跟 我們 安眠藥 或者 是 一些 焦慮 的 藥 比較 不 太 相同 因為 一些 安眠 的 一 個 藥物 它 本身 如果 長期 的 一 個 服用 的 一 個 狀況 的 時候 它 比較 容易 產生出 抗藥性 意思 就是說 這 個 同樣 的 一 個 劑量 可能 後來 就 沒有 效 了 或者 是 某 一些 藥物 它 的 一 個 效應 會 遞減 的 這 個 狀況 或者 甚至於 說 成癮 意思 就 是 不 吃 他 根本 就 沒辦法 睡 的 一 個 狀況 抗 憂鬱劑 基本 上 沒有 這樣 的 一 個 顧慮 不過 何 醫師 也 特別 提醒 我們 每 一 個 人 適合 哪 一 種 的 藥物 這 不 是 說 貴 的 就 是 好 的 新 的 就 是 好 的 所以 要 跟 醫師 好好 的 配合 服用 一些 藥物 以後 假如 效果 不錯 過 一 段 時間 可以 考慮到 慢慢 減 藥 而 不 是 突然間 停 藥 這 可能 會 引起 後續 更 大 的 一 個 問題 所以 當然 吃 藥 還是 不 是 很 好 有 沒 有 預防 的 方法 呢 我們 看 底下 的 影片 我們 要 憂鬱症 不要 上身 其實 這 是 可以 的 就 是 平常 我們 怎麼樣 練習 去 怎麼樣 面對 壓力 壓力 這 是 另外 一 個 很 大 的 一 個 標題 叫作 「 壓力 調適 」 怎麼樣 讓 自己 調適好 但 我 剛剛 說 的 有 一 部份 的 輕鬱症 是 跟 環境 壓力 有 關係 那 如果 是 內因性 的 重鬱症 那 部份 可能 就 不 是 你 可以 調適 因為 它 來 就 來 了 那 這 跟 體質 有 關係 跟 大腦 的 腦 細胞 的 內分泌 的 體質 有 很 大 的 關係 不過 這 一 類 的 憂鬱症 是 比較 少 這 種 很 嚴重 的 內因性 的 重鬱症 這 一 類 的 病人 其實 並 不 多 的 __UNDEF__ 很少 我們 大部份 的 人 還是 因為 壓力 __UNDEF__ 個性 環境 造成 的 有的 人 說 我 憂鬱症 就是 不 好 人家 說 我 想 太多 說 我 不 好 那 他們 可能 常常 就 是 過去 的 事情 沒有 辦法 忘記 一直 想 著 過去 的 事情 其實 過去 的 事情 已經 發生 了 我們 沒有 辦法 改變 另外 就是 一直 想 著 未來 希望 我 未來 要 怎麼樣 我 希望 能夠 怎麼樣 希望 能夠 怎麼樣 怎麼樣 怎麼樣 就 好 了 其實 這 都 是 妄念 過去 是 雜念 上人 說 的 其實 我們 要 注重 的 是 現在 當下 __UNDEF__ 現在 我們 很多 人 常常 現在 明明 坐 在 這邊 跟 家人 坐 在一起 可是 心 裡 想 著 別的 事情 好好 地 珍惜 現在 把握 現在 在 做 什麼 這 是 最 重要 的 如果 能夠 有 一 個 好 的 信仰 能夠 讓 自己 不要 閒 著 在 那邊 想 一些 過去 的 煩惱 未來 的 妄念 那 這 個 人 就 會 快樂 很多 其實 宗教 都 是 在 善化 人心 所以 你 如果 能夠 「 法 」 能夠 入心 那 你 就 能夠 你 調適 很多 事情 就 調適 得 很 好 那 外界 的 壓力 會 造成 你 憂鬱症 的 機會 就 會 少 很多 這 個 確實 宗教 的 一 個 力量 絕對 是 我們 必須 要 去 好好 深入 探討 那 不 是 一 個 好像 是 一 個 只 是 一味 的 那樣 的 一 個 投入 更 重要 它 就 是 一 個 人生 的 一 個 方向 把握 現在 過去 是 雜念 未來 是 妄想 這 個 上人 一直 告訴 我們 的 那麼 同時 也 能不能 把 自己 的 一 個 心地 把 它 開闊出來 譬如說 我們 可以 看 得 到 很多 的 這 個 有點 年齡 的 這樣 的 一 個 銀髮族 他們 早上 可以 到 我們 慈大 的 一 個 校園 裡面 來 參與 這樣 的 一 個 運動 同時 在 運動 過程 中 互相 人際 之間 的 一 個 關懷面 這 也 可以 達到 幫忙 的 一 個 效果 對於 一 個 憂鬱症 的 一 個 減少 一定 有 它 預防 的 效果 一 個 人 獨自 在 那 個 空間 裡面 想要 不 憂鬱 大概 也 很 困難 那 當然 不 只 是 這 個 晨間 的 運動 也 可以 參與 環保 的 一 個 回收 的 一 個 工作 的 時候 那樣 的 一 個 成就感 可能 會 更 重 不過 另外 要 特別 提醒 的 我們 大概 都 聚焦 在 年輕人 或者 青壯年 的 這 個 憂鬱症 老年人 的 憂鬱症 我們 可能 也 要 賦予 更 大 的 關心 而 老年人 的 憂鬱症 他 可能 用 身體 的 一 個 症狀 來 呈現 的 一 個 比例 會 比較 高 意思 就是說 頭痛 頭暈 他 不會 告訴 我們 憂鬱 背 痛 __UNDEF__ 腰 痠 背 痛 等等 或者 四肢 不 舒服 等等 的 這些 症狀 來 呈現出 憂鬱症 這 跟 年輕人 的 憂鬱症 是 不 太 相同 所以 家 裡面 有 老年人 他 一直 在 講 身體 不 舒服 的 時候 我們 也 不要 只 聚焦 在 身體 這 個 外表 這 個 部份 心靈 這 個 部份 也 要 多一點點 關心 那 另外 當然 季節 也 有點 關心 譬如說 冬天 的 時候 那麼 也 有 人 會 用 這 種 吃 得 很多 的 一 個 狀況 來 表達 他 心 裡 的 這 個 憂鬱 冬季 憂鬱 __UNDEF__ 憂鬱 在 冬季 這樣 的 一 個 狀況 也 可能 出現 而 他 出現 的 一 個 症狀 也 可能 跟 大家 一 開始 有 提到 食慾 的 一 個 改變 大家 想 大概 都 是 吃 不 下去 其實 吃 過 多 就 是 拼命 吃 的 這 個 情形 也 有 可能 是 憂鬱症 的 另外 一 個 呈現 所以 我們 要 從 不同 的 面向 去 探討 這 個 然後 根據 他 的 情形 做 一些 預防 的 動作 還 有 一些 治療 這 個 是 現代 因為 二十一世紀 這 個 憂鬱症 是 一 個 我們 一定 要 去 用心 去 預防 的 一 個 事情 那 提到 醫療 往事 大家 想 現在 去 開刀 有 麻醉 不會 疼痛 好像 是 這樣子 理所當然 歷史 是 多久 造成 我們 現在 這樣 醫療 的 進步 呢 我們 看 這 一 段 醫療 往事 真正 的 外科 手術 一 開始 在 沒有 麻醉 藥物 沒有 麻醉 氣體 使用 之前 古時候 的 人 實在 很 天才 有 人 把 病人 五花大綁 或者 是 說 甚至 有 人 用 放血 的 方法 放血 一直 放到 就 是 都 血壓 偏低 了 然後 就 陷入 昏迷 狀態 所以 就 沒有 痛覺 這樣子 去 進行 手術 那 後來 看到 也 有 人 是 使用 二氧化碳 讓 病人 吸 後來 經過 不斷 地 嘗試 錯誤 使用 了 像是 笑氣 乙醚 氯 仿 這些 氣體 第一 次 使用 笑氣 來 作 公開 示範 是 在 1846年 的 九月份 是 由 William TG Morton 這 位 美國 的 牙醫師 所 做 的 第一 次 公開 示範 那 他 是 使用 笑氣 那 後來 在 也 是 同樣 這 一 位 牙醫師 他 是 在 十月份 就 是 隔 了 一 個 月 在 美國 麻州 總醫院 這 個 醫院 裡面 他 是 使用 乙醚 去 幫 一 個 頸部 手術 的 病人 做 麻醉 所以 就 是 很 成功 地 讓 這 個 病人 在 沒有 痛 在 很 安全 的 一 個 狀態 底下 接受 麻醉 在 一 剛 開始 用 乙醚 笑氣 這些 氣體 以後 在 這 個 使用 的 設備 上面 就 是 器材 上面 其實 有 很 長 的 一 個 演進 的 過程 那 一 開始 可能 是 用 塑膠袋 把 這 個 氣體 裝 在 袋子 裡面 讓 病人 去 吸 或者 是 說 把 這些 乙醚 滴 在 面罩 上面 讓 病人 去 吸 可是 因為 它 不 是 一 個 密閉 可以 控制 的 一 個 環境 所以 其實 它 的 濃度 沒有 辦法 控制 得 很 精準 所以 沒有 辦法 達到 我們 想要 的 一 個 麻醉 的 效果 甚至 這 個 氣體 外漏 有 就是說 類似 污染 的 情形 所以 整個 房間 裡面 的 人 多少 都 會 受到 一點 影響 其他 的 工作 人員 可能 也 都 會 被 麻醉 這樣子 這些 氣體 它 有 揮發性 有的 甚至 會 爆炸 所以 比較 不 安全 所以 後來 就 是 漸漸 地 就 走入 歷史 之中 沒有 被 拿來 正式 使用 隨著 科技 的 發展 整個 手術 麻醉 的 環境 其實 變 得 非常 地 安全 主要 就是說 有 很 好 的 監測 的 儀器 那 可以 告訴 我們 病人 在 生命 狀況 不 穩定 的 時候 可以 提醒 我們 更加 地 用心 然後 去 及時 處理 病人 的 不 穩定 的 生命 的 徵象 現在 使用 的 麻醉 氣體 這些 麻醉 藥物 發展 的 歷史 演進 的 過程 當中 慢慢 地 被 合成出來 的 那 它 主要 是 一些 有機性 的 氣體 這些 藥物 的話 它 主要 的 特性 就是說 可以 讓 病人 在 可 控制 的 狀態 底下 很 安全 地 然後 達到 麻醉 的 狀態 所以 想想 以前 這 是 真的 我們 要 非常 珍惜 現在 擁有 的 醫療 健康 的 資源 你 看看 以前 要 開 個 刀 要 開 個 小刀 也 好 五花大綁 有時候 甚至於 先 用 放血 讓 他 變成 昏迷 的 狀況 這 聽起來 簡直 是 很 難 很 難 想像 到 1846年 笑氣 才 開始 那麼 乙醚 到 後來 像 乙醚 也 是 會 引起 很 大 的 一 個 副作用 現在 都 是 非常 安全 的 這樣 的 一 個 麻藥 不過 即使 再 安全 恐怕 也 都 需要 跟 醫師 好好 的 一 個 溝通 因為 年齡 大 的 時候 也 有 它 一定 的 風險 在 那 當然 醫師 的 考量 一定 會 把 這 個 風險 降到 最 低 提到 這 一 週 的 醫療 新聞 恐怕 還是 跟 這 個 毒 奶粉 或者 是 什麼 樣 的 一 個 毒 還是 有 密切 的 相關 不過 這 其中 也 透露 一 個 訊息 大家 過度 的 恐慌 到底 有 沒 有 這 個 必要 譬如說 署立 醫院 衛生署 也 提供 了 很 好 的 一 個 醫療 的 一 個 幫忙 就是說 大家 如果 懷疑 這 個 結石 是 不 是 有關係 的 時候 到 署立 醫院 來 做 結石 的 門診 結果 十 天 有 一萬 人 左右 的 一 個 求診 他們 發現 什麼 樣 的 一 個 狀況 結果 有 幾 例 三 名 幼童 他 服用 他 吃 了 大陸 的 奶粉 因為 他 是 長期 在 大陸 時間 比較 多 的 所以 食用 的 是 大陸 的 奶粉 而且 時間 超過 一 年 的 這樣 的 一 個 個案 裡面 總共 也 才 只 有 三 個 產生出 結石 的 狀況 其他 總共 有