沒有 那麼 差 但是 他 自己 感受到 藝術 的 部分 做 不 到 以前 想要 的 過程 一直 到 後來 又 突然 開始 畫 了 那 時候 整 個 都 變 了 當然 他 可能 是 一 個 退化 的 過程 退化 到 又 比較 重 一點 裡面 除了 畫風 之外 還 有 一 個 有趣 的 是 他 的 書法 他 以前 書法 是 很 OK 很 好 行雲流水 般 的 到 他 後來 的 那 個 書法 就 變成 小孩子 學 毛筆 了 非常 工整 的 楷書 寫錯 字 還 會 自己 在 旁邊 打叉 下面 訂 正 完全 回到 他 的 兒童 時期 可能 在 幼年 的 時候 學習 的 那 個 過程 而且 很 有趣 的 是 他 還 知道 他 自己 寫錯 字 所以 說 整 個 大腦 的 退化 並 不 是 整 個 一下子 退化 可能 是 這 個 部分 退化 了 那 個 部分 退化 一點 可是 對於 他 最 熟悉 的 譬如說 像 繪畫 __UNDEF__ 書法 他 的 退化 程度 是 比較 慢 的 因為 這 應該 是 一 輩子 的 事情 他 應該 是 從小 __UNDEF__ 已經 學會 了 就 像 我們 __UNDEF__ 舉例 我們 會 說 失智症 的 患者 去 打麻將 好 不 好 也 不見得 我們 都 認為 打麻將 是 動腦 可是 有的 人 從小 打 他 其實 那 已經 是 反射 動作 很多 失智症 患者 麻將 打 得 很 好 但是 有沒有 鍛鍊 到 他 的 腦子 不見得 以 繪畫 來 講 像 繪畫 跟 書法 已經 回到 他 以前 的 那 個 學習 的 過程 當然 有 很多 的 我們 也 有 找 過 歷史 博物館 的 老師 有 些 教授 來 看 他 發病 之後 的 畫 雖然 覺得 像 兒童 的 畫 可是 覺得 那 個 每 一 筆 那 個 功力 都 還是 在 的 兒童 可能 就 比較 隨興 一點 但是 老師 還是 你 看 的 出來 他 還是 很 認真 的 每 一 個 細節 他 都 很 注意 的 在 畫 所以 其實 是 我 覺得 他 生病 之後 的 畫 又 是 另外 一 個 藝術 上 的 成就 可是 師母 她 自己 她 有沒有 跟 你 提到 她 怎樣 克服 她 失落 和 憂鬱 呢 其實 師母 也 經歷 了 一 段 憂鬱 的 過程 當然 有 很 大 一 部分 是 當然 她 很 難 接受 說 就 是 一點一滴 的 以前 才華 洋溢 的 大師 就 喪失 功能 連 好像 穿 脫 衣服 都 弄 不 好 了 吃飯 也 吃 得 沒有 辦法 自理 的 很 好 所以 她 有 一 段 時間 真的 自己 狀況 也 蠻 不 好 一直 到 當 我們 反覆 的 在 醫療 上面 給 她 一些 建議 跟 給 她 一些 教育 的 資訊 告訴 她 這 個 疾病 可能 的 狀態 應該 用 什麼 角度 去 看待 他 會 比較 正面 比較 可以 自己 處理 以及 我們 去 尋求 一 個 教授會 最 穩定 覺得 最 好 的 一 個 生活 方式 像 他們 就 是 會 選擇 鄧 教授 很 喜歡 住 在 黃山 所以 他們 後來 現在 就 是 幾乎 會 一 年 大概 好幾 個 月 都 會 住在 黃山 在 那 個 環境 教授 覺得 人 最好 很 舒服 然後 繪畫 各 方面 他 的 表現 各 方面 都 最好 所以 他們 就 慢慢 去 調整 自己 的 生活 作息 這 個 教授 最 穩定 表現 最 好 的 方式 去 過生活 其實 疾病 的 控制 反而 不 是 最 大 的 問題 所以 雖然 說 病程 是 不可 逆轉 的 而且 認知 功能 只是 會 越來越 退化 但是 如果 把 環境 改變 譬如說 你 剛才 講到 的 把 教授 帶到 他 最 喜歡 的 黃山 去 住 書 上 說到 的 是 一 種 懷舊 治療 讓 他 在 他 覺得 最 舒服 的 環境 雖然 可能 他 的 執行 能力 或是 他 的 語言 認知 能力 退化 了 但是 他 對於 整 個 的 環境 的 感受 還是 在 的 __UNDEF__ 是 就 可以 讓 他 比較 穩定 一點 而且 他 還 能 繼續 的 專心 作畫 我 剛剛 跟 醫師 請教 了 所以 這樣 師母 也 就 是 照護 者 也 就 會 比較 容易 的 多 也 會 比較 釋懷 因為 看 他 的 表現 各 方面 都 比較 好 之前 在 台北 有 一 段 時間 吃 的 也 不 好 到 黃山 去 整 個 這 一 趟 他們 大概 過年 前 有 回來 過 回來 這 一 趟 教授 的 樣子 就 很 好 她 也 會 比較 輕鬆 她 也 會 在 生活 上 覺得 壓力 比較 小 當然 對 失智症 照顧 環境 部分 的 調整 是 一 個 非常 關鍵 因為 環境 的 調整 如果 沒有 做 常常 到 最後 的 結果 去 尋求 藥物 或是 一些 精神 藥物 或是 一些 安眠藥 舉 一 個 很 簡單 例子 就是說 常 有 人 在 __UNDEF__ 也 不 是 說笑 如果 你 常常 有 一 個 人 在 醫院 裡面 常常 有 很多 鬼神 的 故事 有 人 會 說 他 推 著 輪椅 推 著 失智症 的 這 個 患者 進到 電梯 明明 就 兩 個 人 就 會 看到 這 個 失智症 患者 對著 鏡子 講 說 你 是 誰 __UNDEF__ 你 幹嘛 跟 著 我 當然 會 讓 人 有點 毛毛 的 在 電梯 裡面 明明 就 兩 個 人 但 其實 不 是 __UNDEF__ 其實 是 他 大腦 功能 失常 了 他 認不 得 那 個 是 他 自己 他 看到 鏡子 裡面 的 自己 他 認 不得 他 覺得 這 個 好像 有點 熟 都 一直 跟 著 他 然後 就 會 跟 他 講話 當然 以 旁人 來 講 你 會 覺得 這 可能 是 幻覺 或是 真的 看到 什麼 你 對於 這 個 部分 的 理解 所以 在 國外 有 很多 的 建議 失智症 病患 的 家 裡 盡量 不要 放 鏡子 因為 有時候 反射 的 東西 會 讓 他 覺得 沒有 安全感 會 覺得 有 被 害 妄想 會 出來 很多 失智症 的 患者 會 有 被 害 妄想 他 會 覺得 時時 有 人 在 監視 他 因為 他 常常 感受到 鏡子 的 倒影 所以 這些 都 是 環境 非洲 有 一 個 諺語 說 你 要 養大 一 個 小孩子 需要 一 整 個 村莊 的 力量 我 覺得 照顧 一 個 失智症 的 患者 也 真的 需要 整 個 社區 的 力量 您 在 書 裡面 有 提到 現在 在 歐美 和 日本 已經 走向 團體 照護 的 模式 了 在 台灣 現在 的 狀況 是 怎麼樣 社區 照護 或是 團體 照護 有 沒 有 可能 呢 很 難 __UNDEF__ 但是 內政部 在 試辦 在 國外 是 一 個 團體 家屋 的 概念 就是說 可能 因為 確實 全 世界 大概 都 是 高齡 少子化 而且 在 西方 文化 大概 你 更 難 預期 子女 會 在 身邊 照顧 所以 他們 會 利用 整 個 社區 可能 都 有 類似 問題 但是 都 不 是 太 嚴重 可能 你 缺乏 的 是 某 一 項 功能 另外 一 個 人 是 另 一 種 功能 可是 當 你們 在一起 生活 的 時候 這 問題 就 不 在 了 你們 可以 互相 幫忙 彼此 都 可以 去 發揮 你 自己 所 保留 功能 的 那 個 部分 這 是 我們 在 照顧 上 一 個 很 大 的 原則 我們 不要 去 強調 他 喪失 了 什麼 功能 現有 的 功能 讓 他 去 好好 的 發揮 那 個 做法 確實 是 滿意度 很 高 照顧 者 也 都 很 快樂 在 台灣 能不能 做 台灣 現在 內政部 一直 想 去 試辦 可是 我 覺得 有 一點點 難處 當然 說 一方面 是 這樣 的 人 要 能夠 跟 陌生人 完全 真的 就 是 生活 在一起 要 一 個 合適 的 地方 而且 那 個 地方 在 環境 上 必須 要 經過 設計 的 但是 政府 在 試辦 我們 也 希望 它 是 可以 成功 的 所以 我們 希望 政府 還是 要 有 一 個 比較 高 的 層級 的 整合 即使 是 中產階級 對於 失智 老人 失智 長者 的 照護 都 很 困難 了 更何況 比較 中下 的 階級 其實 這 個 部分 當然 我們 如果 看 了 很多 歐美 國家 是 有 一 個 國家級 的 一 個 法令 因為 行政 機關 一定 是 依照 法令 當然 每 一 個 法令 去 看 那 個 法源 都 會 講 這 個 法 的 主管 機關 是 誰 往往 失智 跨越 了 醫療 長照 福利 很多 生活 上 __UNDEF__ 乃至於 建築 它 跨越 太多 的 面向 所以 它 必須 要 一 個 更 高 層級 的 一 個 指引 讓 大家 知道 說 在 醫療 上面 我們 的 標準 是 什麼 我們 在 照護 上 的 標準 是 什麼 應該 要 怎麼樣 去 做 這 個 是 政府 應該 要 可以 花 點 精神 來 做 的 事情 我們 的 期待 今天 非常 謝謝 陳亮恭 醫師 來 這邊 跟 我們 講 了 很多 怎樣 對 早期 失智 症狀 的 檢測 怎樣 照顧 失智 的 長者 怎麼樣 對 照護 者 的 支持 今年 的 春節 我 的 公公 忽然 站起來 了 走到 全家福 的 照片 面前 看 了 好 久 __UNDEF__ 若有所思 我 覺得 他 可能 心智 已經 跑到 很 遙遠 的 關外 去 永遠 再 也 回 不 來 了 但是 我 覺得 只要 有 愛 只要 故人 和 家人 都 守 著 只要 有 醫師 的 幫忙 和 照顧 那麼 失智 的 長者 他們 都 能夠 溫暖 的 存在 今天 謝謝 您 的 收看 謝謝 陳 醫師 __UNDEF__ 謝謝 在 大學 執教 的 楊凱麟 右手 寫 論文 __UNDEF__ 左手 寫 散文 他 右手 寫 的 是 哲學 __UNDEF__ 文學 以及 藝術 左手 則 寫 的 是 他 與 台灣 民藝品 的 邂逅 與 收藏 因為 祖父 的 一 座 六 抽 小 櫃 讓 楊凱麟 走上 了 收藏 之 路 在 這 本 書 裡面 他 寫 老東西 他 寫 人 __UNDEF__ 更 寫情 祖父 的 六 抽 小 櫃 是 楊凱麟 對於 過去 的 美好 時代 及 老東西 的 懷念 以及 禮讚 祖父 的 六 抽 小 櫃 不 是 一 本 家族史 也 不 是 一 本 收藏 指南 它 是 楊凱麟 要 跟 大家 分享 的 他 的 收藏 哲學 以及 生活 美學 非常 歡迎 楊凱麟 凱麟 __UNDEF__ 歡迎 你 主持人 __UNDEF__ 各 位 觀眾 大家 好 你 好 __UNDEF__ 很多 人 收藏 民藝品 他 是 收藏 來 以後 就 放 在 一 個 房間 裡面 可能 堆 很 高 很 高 然後 房子 越 買 越 大 裡面 全部 放 的 是 收藏品 可是 你 不 一樣 你 把 你 的 收藏品 放 在 你 生活 的 周 遭 像 這 本 書 一 開始 的 時候 其實 就 讓 人家 印象深刻 因為 一 拉開來 就 是 一 個 拉頁 裡面 有 四十七 件 你 的 收藏品 而且 那 個 就 是 你們 家 的 平面圖 __UNDEF__ 對 你 的 作息 都 跟 它