你 不要 真正 是 用到 鐵鍋 這樣 是 怕 其他 的 重金屬 會 夾雜 進來 會 對 藥 產生 其他 的 問題 就 是 你 家 裡 方便 的 就 可以 了 在 家 裡 你 一般 你 煮 湯 燉 的 用 什麼 樣 用 那 個 藥材 煮 就 可以 了 因為 你 不會 一天到晚 在 煎 藥 的 意思 就 是 你 生病 的 時候 才 會 吃 它 不 是 你 天天 在 使用 的 你 如果 天天 在 使用 你 煮 雞湯 你 都 敢 煮 表示 這 個 鍋具 是 沒 問題 好 __UNDEF__ 那 煎 藥 的 步驟 呢 我們 一般 講 煎 藥 會 分成 頭 煎 尾 煎 等等 那 水 要 加 多少 很多 人 會 講 說 水 以 蓋過 藥材 為主 大概 像 在 煮 米 一樣 蓋過 你 的 手 蓋過 藥材 三 碗 水 第一 次 把 它 煎到 剩 一 碗 這 叫 頭 煎 尾 煎 意思 是 再 加 兩 碗 水 進去 再 把 它 煎到 大概 八 分 滿 左右 我們 不 建議 頭 煎 一 碗 尾 煎 一 碗 __UNDEF__ 怕 太 強 應該 是 建議 是 頭 煎 跟尾 煎 把 它 都 煎好 了 混 在一起 之後 分成 大概 至少 三 次 這樣 來 服用 那 一般 是 頭 煎 我們 會 建議 先 是 大 火 先 用 大火 煮到 它 已經 沸騰 了 之後 你 關成 小 火 關成 小 火 大概 煎煮 的 經驗 有 人 說 八 分 是 多少 不 知道 我 說 你 煎 一 次 就 知道 了 煎 一 次 你 倒出來 超過 你 就 知道 下 次 在 時間 再 多 長 一點 就 留到 八分 滿 這樣 我 剛剛 講 我 現在 還 乖乖 的 用 陶鍋 在 煮 可是 一 個 不 小心 忘記 了 然後 就 煎到 那 個 差不多 快 乾 了 然後 才 想 起來 像 那 種 時候 因為 它 還 沒有 焦掉 我 是 不 是 可以 再 加 水 繼續 煮 如果 是 會 燒到 焦掉 了 就 不 建議 但是 你 剛剛 講到 說 會 燒到 已經 還 要 再 加 水 其實 藥材 的 成分 可能 已經 開始 改變 了 因為 有 些 藥 是 要 看 你 吃 的 藥 頭 煎 __UNDEF__ 它 有時候 要 先 煎 有的 是 要 後下 譬如說 補養 的 藥 它 就 是 要 煮 久 一點 它 藥效 才 會 出來 所以 它 應該 可以 先 放 它 一 開始 就 放 了 它 就 是 先 煎 的 意思 那 有些 要 後 下 譬如說 我們 如果 加 一點 薄荷 或是 加 一些 解表 的 荊芥 ( 治 ) 皮膚癢 等等 那些 藥 你 煎 久 了 它 揮發掉 了 你 聞到 很 香 的 味道 可是 你 藥 裡面 就 沒有 了 所以 那些 藥 就 是 已經 滾 了 之後 再 放 那 就 後下 所以 我們 知道 像 剛剛 惠民 這樣子 這 個 煮 過 頭 最好 就 是 整 鍋 換掉 對 好 __UNDEF__ 我們 知道 傳統 中藥 的 煎煮 方式 是 非常 的 費工 這 個 拿到 一 帖 藥 如果 不 懂 正確 的 方法 就 去 熬煮 這 個 藥物 就 可能 不會 發揮 充分 的 療效 不過 現在 隨著 科技 的 進步 透過 現代 製藥 技術 製作 而 成 的 科學 中藥 使用 方便 對於 忙碌 的 現代人 來 說 也 可以 省去 煎煮 的 麻煩 我們 就 帶 大家 一起 來 看看 過去 的 傳統 中藥 若要 自己 在 家 煎煮成 湯劑 十分 的 費時 __UNDEF__ 費工 現在 透過 科學 中藥 不用 煎煮 服用 方便 已經 逐漸 成為 中藥 的 主流 所謂 科學 中學 也 就 是 濃縮 中藥 方藥 的 來源 是 依據 經典 醫書 所 記載 的 故 有 古方 的 組成 來 製作 藥劑 科學 中藥 製劑 方式 是 在 1950年代 由 日本 傳到 臺灣 首先 藥廠 會 挑選 合核 的 藥材 經過 一連串 的 品管 檢驗 流程 然後 透過 高溫 煎煮 粹取 濃縮 經 快速 冷卻 乾燥 之後 把 它 變成 粉狀 容易 服用 的 劑型 或是 錠 片 膠囊 等 其他 劑型 科學 中藥 有 GMP 藥廠 把關 製造 流程 都 有 控管 品質 比較 穩定 均 一 而且 保存 與 攜帶 方便 僅 需 開水 沖服 使用 十分 便利 免去 忙碌 生活 中 煎煮 藥材 較 不 方便 的 困擾 符合 現代人 的 需求 好 __UNDEF__ 究竟 這 個 科學 中藥 跟 我們 傳統 水煎 藥 相比 科學 中藥 有 什麼 特色 呢 好 __UNDEF__ 科學 中藥 是 大概 這 個 近 三 五十 年 的 發展 科學 中藥 是 在 臺灣 都 是 有 大 的 GMP 藥廠 它 把 藥 煎煮 完成 了 之後 科學 中藥 跟 水藥 最 大 的 差別 是 它 是 方便 的 它 就是 一 包 一 包 的 藥粉 撕開 倒到 嘴巴 開 一點 溫開水 喝 了 就 好 了 它 沒有 像 水藥 剛剛 講到 那麼 麻煩 還 要 用 加火 來 煮 所以 小孩子 也 比較 容易 接受 科學 中藥 因為 水藥 你 要 叫 他 喝 有時候 比較 苦 我 想 請問 醫師 說 到底 是 水煎 藥 比較 好 還是 科學 中藥 比較 好 其實 都 好 看 需要 科學 中藥 或 水藥 其實 都 要 經過 醫生 處方 但是 病人 其實 來 門診 常常 會 講 說 醫生 我 要 吃 水藥 因為 他 覺得 沒有 付到 更多 錢 怕 開 得 藥 不 夠 力 但是 事實 上 水藥 它 是 比較 靈活 像 剛剛 補 陽 還 五湯 它 可以 用到 比較 重 的 劑量 甚至於 我們 在 住院 的 病人 有 急重症 的 時候 要 我們 上去 會診 的 時候 有時候 每 一 天 都 可以 在 換 處方 但是 它 就 是 比較 沒有 那麼 方便性 但是 不一定 是 貴 的 就 是 好 的 藥 還是 要 看 對證 原則上 還是 都 要 找 醫生 來 看 游 醫師 __UNDEF__ 我 還 有 一 個 問題 想要 請教 一下 像 我們 一般 服藥 啊 是 不 是 用 溫開水 比較 好 因為 我 有 聽 人家 說 好像 不能 喝 茶 對 不 對 對 __UNDEF__ 茶 這 件 事情 是 一 個 特例 因為 中藥 有 一 個 叫 川芎茶 調散 所以 茶 可以 歸 在 中藥 甚至於 它 必要 的 時候 可以 配 茶 的 並 不 是 中藥 不能 配 茶 但是 它 只有 在 特殊 的 情況 下 有 配到 茶 所以 我們 一般 建議 科學 中藥 你 撕開 你 就 喝水 喝 溫 開水 下去 就 好 了 尤其 是 不要 配 濃茶 因為 濃茶 裡面 有 比較 多 的 鞣酸 它 怕 有 跟 藥物 會 有 交互作用 所以 最 安全 就 是 喝 溫開水 就 好 那 牛奶 也 不 要 嗎 牛奶 一樣 甚至 有 人 用 果汁 等等 其實 都 沒有 必要 有的 人 是 怕 那 個 藥粉 的 味道 會 希望 用 別的 味道 來 把 它 蓋過 其實 你 把 藥粉 加到 牛奶 裡面 你 再 喝 整 杯 牛奶 反而 都 很 難 喝 所以 科學 中藥 的 吃法 我 還是 建議 小孩子 也 一樣 只要 他 不會 去 嗆到 撕開 倒 在 嘴巴 再 喝 一 口 水 它 只 有 那 一 口 水 的 味道 就 不會 太 難吃 最 安全 就 是 溫開水 溫開水 配 就 可以 了 那 我 還 聽 過 就 是 吃 中藥 的 時候 不要 配 白蘿蔔 有 這樣 的 說法 嗎 有 蠻 多 人 講 說 吃 蘿蔔 尤其 是 傷科 的 時候 傷科藥 的 時候 不要 吃 蘿蔔 不要 服 蘿蔔 其實 蘿蔔 是 被 害 了 啦 蘿蔔 沒有 那麼 糟 因為 蘿蔔 它 是 破氣 所以 它 跟 人 參 在 補氣 剛好 是 兩 個 方向 我們 剛剛 有 講到 前面 有 講到 說 它 相反 相畏 等等 它 事實 上 是 接近 的 植物 它 會 競爭 相同 的 接受體 所以 你 一邊 在 補氣 的 時候 一邊 在 破氣 那 你 人參 就 白吃 了 可能 人參 的 效果 就 會 被 抵銷 事實 上 在 這 個 情況 下 不要 吃 蘿蔔 而已 在 其他 的 時候 我 不 認為 蘿蔔 會 影響到 其他 各 種 藥物 的 作用 那 吃 中藥 的 時候 到底 是 要 飯 前 還是 飯 後 呢 這 個 問題 很 好 飯 前 飯 後 其實 我 個人 認為 沒有 太 大 的 影響 但是 要 看 病人 他 如果 是 飯 前 他 吃完 藥 他 會 空腹 的 時候 他 胃 會 不 舒服 他 可以 飯 中 吃 最好 是 飯 後 吃 大部分 的 建議 是 飯 後 吃 服用 補血類 中藥 盡量 不要 喝 濃茶 因為 茶葉 含有 鞣酸 會 影響 中藥 的 吸收 牛奶 __UNDEF__ 果汁 也 不 適合 用來 服用 中藥 另外 因 白蘿蔔 具有 破氣 作用 服用 人參補氣 時 不宜 吃 白蘿蔔 會 降低 藥效 像 有的 時候 我 會 感冒 啊 那 感冒 我 可能 就 去 看 西醫 就 會 吃 西藥 如果 當時 呢 譬如說 像 我 也 有 在 喝 四 物 湯 四物 湯 算 中藥 這 兩 樣 能夠 同時 一起 服用 嗎 這 個 問題 現在 很 複雜 的 是 要 需要 更多 更多 的 研究 才 可以 知道 說 哪些 藥 放 在一起 吃 它 會不會 有 怎樣 的 作用 比如說 你 一起 吃下去 第一 個 反應 中西藥 交互作用 是 在 胃 它 到 胃 __UNDEF__ 吃下去 胃腸 吸收 之前 它 就 互相 交互作用 當然 不能 一起 吃 但是 如果 它 已經 吸收完 到 血液 裡面 它 第二 個 過程 會 到 肝臟 去 解毒 所以 它 在 你 血液 的 過程 中 也 有 可能 中西藥 交互作用 一直 到 肝臟 解毒 完 從 腎臟 排出去 的 這 一 段 時間 如果 這 兩 個 中西藥 會 交互作用 你 隔 兩 個 小時 它 是 會 交互作用 所以 我們 會 認為 說 比如說 抗 凝血劑 跟 中醫 的 活血 化瘀 的 藥 其實 你 還是 要 小心 用 如果 你 要 去 住院 要 去 準備 手術 我 會 建議 我 的 病人 至少 停用 三 天 就 避開 這 所有 的 作用 當然 如果 沒有 這樣 的 作用 我 認為 其實 它 隔開 半 個 小時 以上 __UNDEF__ 一 個 小時 若 安全 一點 __UNDEF__ 兩 個 小時 大概 一般 的 藥 是 沒有 問題 之前 有 常 聽 人家 說 這 個 有病 治病 沒 病 補身 對 中藥 的 看法 但是 也 有 另 一 派 說 是 藥 三 分 毒 那 醫師 怎麼 看待 呢 是 __UNDEF__ 我 是 比較 認為 藥 即 是 毒 所以 中醫 一般 是 比較 溫和 所以 大家 會 認為 長期 吃 沒有 什麼 太多 副作用 如果 你 在 你 的 醫生 那裡 調理 長期 在 調 他 會 根據 你 的 狀況 他 不會 用 很 強 的 藥 一直 吃 它