常 來 看 的 反而 是 他們 吃 的 不 對 的 藥 之後 引起 過敏 反應 所以 過敏 反應 有 可能 是 肝 功能 會 異常 當然 也 有 可能 是 很多 人 是 蕁麻疹 皮膚 癢 等等 當然 更 複雜 的 問題 是 怕 會 有 中西藥 交互作用 所以 都 不 建議 大家 自己 去 買 保肝片 中藥 也好 __UNDEF__ 西藥 也 好 自己 去 吃 都 是 不 建議 的 所以 在 您 門診 當中 來 求診 的 多半 都 是 因為 自己 去 亂服 中藥 來 補 肝 結果 造成 自己 身體 過敏 的 反應 這樣 的 病人 是 有 一些 __UNDEF__ 是 所以 我們 要 知道 雖然 這 個 藥材 您 可能 到處 可以 買 得 到 但是 大家 千萬 不可以 自行 配藥 您 還是 要 經過 中醫師 看 過 而且 原來 這 個 中醫 的 肝 跟 西醫 的 肝 聽起來 好像 是 不同 的 概念 那 中醫 的 肝 跟 西醫 的 肝 到底 有 什麼 不同 呢 以前 有 一 個 學者 有 寫 過 一 篇 文章 叫 當 東方 的 肝 遇到 西方 的 肝 事實 上 這 是 完全 兩 個 不同 的 概念 西醫 的 肝臟 它 跟 我們 的 腸胃 常常 我們 會 看 的 是 肝膽 腸胃科 所以 肝膽 腸胃科 那 整 個 是 消化系 消化系 它 的 功能 在 中醫 來 講 它 反而 是 脾 所以 當 B型 肝炎 發作 或者 是 肝癌 肝硬化 到 末期 他 胃口 不 好 的 時候 我們 講 脾虛 啊 甚至於 會 黃疸 會 有 濕 的 情形 這 是 中醫 功能 的 脾 跟 中醫 的 概念 的 肝 是 不 一樣 中醫 我們 講到 肝 現在 醫學 有時候 醫生 也 會 講 說 你 肝火 比較 旺 但是 它 是 比較 偏 自主 神經 系統 尤其 裡面 的 交感 神經 系統 亢奮 它 比較 是 中醫 的 肝火 上陽 的 這些 症狀 譬如說 晚上 熬夜 睡 不著 覺 等等 嘴巴 會 破 __UNDEF__ 嘴巴 苦 有時候 流 鼻血 等等 火氣 比較 大 這樣 的 現象 這 是 中醫 的 肝 所以 中醫 的 肝 跟 西醫 的 肝臟 其實 是 大致上 是 不大 相等 的 中西醫 對於 肝 的 定義 大不相同 西醫 講 的 肝臟 功能 上 就 屬於 中醫 的 脾 因為 現代 醫學 中 肝臟 的 功能 除了 解毒 以外 還 會 分泌 消化 酵素 膽汁 等等 都 是 作用 在 消化 功能 上 而 中醫 講 的 肝 是 指 整 個 肝 系統 主 臟血 __UNDEF__ 疏泄 具有 調節 水道 條暢 情志 與 消化 等 功能 像 一些 影劇圈 的 工作 人員 他們 常 熬夜 然後 是 不 是 這樣 對 肝臟 是 不 是 很 損傷 很多 人 說 熬夜 會 傷 肝 其實 很 簡單 你 做 個 檢測 如果說 都 拍 半夜 的 戲 之後 去 抽 肝 功能 他 應該 都 要 上升 其實 並 沒有 如果 照 這樣 講 那 在 醫院 值班 的 人 他 值完 一 班 以後 他 肝 功能 應該 會 高 所以 你 如果 是 肝臟 功能 正常 的 人 偶爾 熬夜 其實 肝 功能 是 不會 變 高 的 我 聽說 過 就 是 晚上 11點 到 1點 是 肝臟 排毒 的 時間 像 有 些 八點檔 演員 他們 是 長期 這樣 每 天 都 這樣 熬夜 的 那 是 對 身體 有 什麼 影響 當然 能不要 熬夜 最好 是 不要 熬夜 所以 中醫 在 經絡 來 講 子午 流注 裡面 講到 說 11點 到 1點 1點 到 3點 它 是 重要 的 膽經 之後 接 肝經 的 過程 它 是 養 陰 很 重要 的 一 個 過程 所以 在 那 個 時候 應該 是 要 全部 的 細胞 都 應該 要 關機 都 要 休息 你 才 會 能夠 養到 中醫 的 肝陰 所以 該 睡覺 的 時候 最好 還是 睡覺 是 不 建議 大家 都 熬夜 工作 但是 熬夜 本身 跟 肝 功能 我 想 沒有 直接 的 關係 但是 你 一旦 是 B型 肝炎 有 在 發作 你 再 熬夜 它 會 加重 所以 肝炎 發作 的 時候 是 要 休息 是 不能 熬夜 這樣 像 我 朋友 有 B型 肝炎 不過 看 他 好像 很 容易 疲倦 有時候 東西 好像 食慾不振 然後 拉肚子 是 不 是 有 肝病 的 都 會 有 這些 症狀 是 __UNDEF__ 我們 剛剛 講到 現代 醫學 的 肝臟 其實 它 是 消化 系統 所以 當 肝 在 發炎 的 時候 很 容易 疲倦 然後 他 會 胃口 不 好 甚至 有時候 會 腹泄 所以 它 是 中醫 的 脾 所以 脾虛 它 有時候 會 濕 就 會 瀉 我們 這 個 時候 就 要 適當 的 用 中醫 補 脾胃 扶正 的 概念 好 __UNDEF__ 所以 這樣 聽起來 我們 知道 好像 治療 B型 肝炎 中醫 非常 講究 的 是 扶正 理論 就是 增加 我們 自己 自身 的 抵抗力 免疫力 這樣 相對 來 說 疾病 就 會 削弱 了 請問 醫師 究竟 什麼 是 扶正 理論 我們 一般 是 講 虛 你 才 要 補 但是 事實 上 虛分 很多 種 你 是 氣虛 要 補氣 血虛 要 補 血 你 如果 是 陰虛 要 補 陰 陽虛 補 陽 甚至於 還 有 肝 心脾 肺腎 所以 我們 剛剛 只 講到 其中 一 個 脾 虛 如果 是 肺 比較 虛 當然 你 補 的 是 肺虛 __UNDEF__ 肺氣 有時候 還 會 有 脾肺氣 虛 脾腎陽虛 等等 它 是 一 個 比較 複雜 的 所以 不 是 那麼 容易 可以 一下子 講 得 完 的 所以 像 剛剛 我們 影片 看到 的 寬心 飲 它 應該 也 是 一 種 扶正 理論 對 中藥 究竟 其他 什麼 樣 的 扶正 理論 的 藥材 呢 中藥 的 扶正 剛剛 講到 的 脾虛 寬心 飲 它 是 以 四君子湯 為主 但 事實 上 它 以 補來 講 我們 可以 從 簡單 的 講 說 四君子湯 它 是 補氣 但是 你 再 加上 半 夏 陳皮 化濕 __UNDEF__ 它 又 變 六君子湯 有時候 再 加 木香 __UNDEF__ 砂仁 多一點 理氣 的 概念 木香 __UNDEF__ 砂仁 又 是 溫藥 又 遇到 寒 比較 稍微 偏 寒 寒濕 的 人 就 可以 用到 香砂 六君子湯 但是 這 個 是 四君子湯 剛剛 沒有 講到 四物湯 四君子湯 加 四 物 湯 合 起來 就 是 常 聽 的 八珍湯 如果 八珍湯 再 加上 兩 味 一 個 黃耆 __UNDEF__ 一 個 肉桂 就 變 十全 大補湯 了 好 __UNDEF__ 我們 一般 耳熟能詳 的 還 有 補 腎 的 一 個 很 有名 的 方劑 是 六味地 黃丸 這麼 複雜 我們 要 怎麼 簡單 來 吃 補 我們 一般 是 建議 你 不要 自己 亂 吃 補 因為 我 剛剛 提到 補氣 補血 你 要 補 陰 還是 補 陽 如果 你 裡面 有 火氣 你 隨便 去 補 有時候 會 反而 補到 火氣 就 變成 反效果 還是 交給 醫生 來 補 對 醫師 __UNDEF__ 我 想 請問 的 是 我們 剛剛 講 四君子湯 六君子湯 其實 這樣 的話 就 是 以 四君子湯 是 最 基底 嘛 是 那 一 個 一 個 往 上 加 是 有 什麼 比較 是 針對 主要 的 症狀 嗎 以 四君子湯 來 講 它 就是 參 朮 __UNDEF__ 苓 __UNDEF__ 草 它 是 以 健脾 __UNDEF__ 利濕 但是 再 加上 半 夏 __UNDEF__ 陳皮 這 兩 個 藥 是 化痰 的 所以 他 當 脾 虛 會 生痰 的 時候 再 加 半 夏 __UNDEF__ 陳皮 它 是 合拍 的 但是 有 些 人 他 有 脾 虛 有 濕 之後 他 會 濕熱 有的 人 會 寒濕 如果 他 是 偏寒 你 加 了 木香 __UNDEF__ 砂仁 它 就 再 溫 一點 當然 你 再 加 木香 __UNDEF__ 砂仁 它 還 有 理氣 的 一 個 過程 因為 你 一邊 補 的 時候 最好 還是 一邊 通 所以 再 加 理氣 會 對 補氣 是 更 重要 一邊 補氣 __UNDEF__ 一邊 行氣 扶 正 是 應用 古法 扶助 正氣 提高 人 抵抗力 而 驅除 病邪 的 能力 中醫 相信 久病 則 虛 所以 扶正 理論 的 作法 就是 先 補 自身 的 虛 如果 把 正氣 補足 了 疾病 對 人體 的 傷害 就 會 減弱 了 中醫 的 補法 有 很多 種 如果 是 脾氣 虛 就 可 使用 四君子湯 主要 的 組成 由 黨 參 __UNDEF__ 白朮 茯苓 __UNDEF__ 甘草 如果 加上 半 夏 __UNDEF__ 陳皮 就 叫做 六君子湯 四君子湯 再 加上 養 肝血 的 四 物 湯 也 就是 熟 地 __UNDEF__ 當歸 __UNDEF__ 白芍 以及 川穹 就 變成 了 氣血 雙補 的 八珍湯 八珍湯 再 加上 黃耆 __UNDEF__ 肉桂 就 是 大家 耳熟能詳 的 十全 大補湯 了 另外 還 有 補 腎 最 有名 的 六味地 黃丸 是 由 熟地 黃 __UNDEF__ 山茱萸 山藥 __UNDEF__ 澤瀉 __UNDEF__ 茯苓 牡丹皮 組成 六味地 黃丸 雖然 是 滋補 腎陰 的 良藥 但 它 是 藥物 而 不 是 簡單 的 滋補品 服用 的 前提 是 中醫 辨證 為 腎陰 虛 服用 時間 和 劑量 都 要 嚴格 按照 醫囑 不能 自行 服用 所以 簡單 地 說 是 不 是 這 個 四君子湯 是 最 基礎 的 扶正 理論 __UNDEF__ 對 當然 __UNDEF__ 當 你 越 補 越 多 的話 表示 你 需要 扶正 的 越來越 多 對 __UNDEF__ 當然 最 重要 的 還是 交給 醫生 來 補 因為 你 的 體質 可能 是 不一定 每 個 人 都 一樣 的 有些 人 是 身體 可能 他 太 虛 他 不 適合 補 對 好 __UNDEF__ 另外 我 想 幫 所有 的 女性 朋友 問 其實 很多 女生 常常 說 她 到 冬天 就 手腳 冰冷 就 是 所謂 的 冷底 這 個 冷底 她 可不可以 補 對 啊 __UNDEF__ 像 這 種 冷底 有 什麼 食材 可以 補 像 我們 一般 的 觀念 好像 就 是 吃 薑 嘛 多 吃 薑 可以 溫補 身體 是 這樣 嗎 我 很少 跟 病人 講 說 要 吃 什麼 東西 來 補 但是 你 如果 真的 要 吃 黑木耳 __UNDEF__ 我 覺得 很 好 黑芝麻 __UNDEF__ 我 覺得 很 好 你 簡單 的 吃 這些 食物 我 覺得 是 OK 這樣 的 補 是 可以 平補 但是 你 說 四肢 冰冷 你 要 靠 吃 什麼 樣 的 東西 讓 她 四肢 冰冷 改善 我 覺得 事實 上 不 容易 的 那 冷底 __UNDEF__ 四肢 冷 就 是 冷底 這 兩 個 是 完全 不 劃 等號 的 在 臺灣 其實 是 很 熱 的 臺灣 在 北迴歸線 以南 甚至 還 算 熱帶 所以 臺灣 是 在 一 個 亞熱帶 又 濕 又 熱 的 環境 大部分 我們 現在 都 吃 太 補 了 所以 很多 人 四肢 冰冷 但是 他 冬天 他 反而 冬天 怕 冷 夏天 他 怕 熱 啊 好比 說 冷 熱 不和 事實 上 就 是 缺乏 運動 而已 我 的 建議 其實 是 他 只要 適度 的 運動 333 的 概念 一 個 禮拜 運動 至少 三 次 他 去 加強 他 的 心肺 功能 他 每 一 次 心跳 都 可以 去 慢跑 也 好 騎 腳踏車 也