不 用藥 甚至 自我 管理 自我 控制 最 高 的 最終 的 一 個 目的 因為 一般 來 講 糖尿病 就 是 要 飲食 控制 可是 很多 的 糖尿病 患者 他們 喜歡 吃 的 或 看到 喜歡 吃 的 __UNDEF__ 喝 的 他們 就 會 偷吃 __UNDEF__ 偷喝 所以 糖尿病 患者 對於 飲食 要 注意 什麼 其實 有時候 糖尿病 的 患者 其實 家 裡面 有 糖尿病 的 人 或是 朋友 有 糖尿病 他 最 大 就 是 意志力 堅持 旁邊 的 人 就 要 鼓勵 他 因為 有時候 他們 真的 因為 吃進去 沒有 吸收 所以 很 快 就 會 肚子 餓 可以 吃 一些 我們 說 高纖 的 東西 來 讓 他 的 飽足感 更 盛 而 不要 吃 一些 我們 叫 精緻 食物 你 要 吃 一些 粗 食 的 粗食 食物 的話 飽足感 更 好 他 才 不會 那麼 容易 肚子 餓 像 一些 我們 說 的 穀物類 的 啦 綠色 青菜 啦 __UNDEF__ 水果類 那 個 都 可以 多 吃 當然 水果 也 要 控制到 是 不 是 太 甜 的 因為 有 些 太 甜 的話 就 不能 吃 像 有 一些 像 我們 說 的 釋迦 那 個 就 要 避免 吃 因為 有時候 釋迦 吃 的 話 血糖 反而 更 高 蘋果 當然 就 可以 吃 芭樂 那 個 都 可以 吃 有 什麼 藥膳 是 適合 糖尿病 患者 使用 的 藥膳 是 很多 都 可以 找 得 到 網路 上 一 堆 但是 我 還是 說 我們 中醫 講求 的 是 辨證 論 治 如果說 你 真的 有 需要 在 上面 改善 你 的 飲食 或者 是 說 要 補 一些 東西 或 調理 一些 東西 的 話 還是 建議 去 找 合格 的 中醫師 他 幫 你 診斷 一下 他 會 跟 你 講 說 你 可能 平常 多 吃 什麼 東西 會 比較 好 你 要 補 的話 你 要 補 什麼 東西 比較 好 如果 是 你 是 陰虛 的 人 補 一下 如果 你 太 燥熱 的話 你 補 了 反而 更 麻煩 所以 有時候 自己 亂補 反而 會 出事 所以 與其 要 補 不如 問 一 個 中醫師 他 跟 你 講 __UNDEF__ 補對 才 重要 因為 如果 補錯 可能 越 補 越 虛 對 那 穴道 按摩 呢 有 沒有 什麼 穴道 按摩 可以 提供 糖尿病 患者 就 是 消渴症 的 人 呢 我 會 建議 說 第一 個 就 是 足三里 我們 足 三里 就 在 這 個 地方 這 個 很 好 的 一 個 穴位 再 來 是 我們 的 太谿 __UNDEF__ 腎 因為 它 是 屬於 本 再 來 是 我們 說 脾 俞 如果 可以 的話 這 三 個 穴位 是 比較 常常 可以 去 刺激 它 或 按摩 它 怎麼樣 按呢 按 多久 __UNDEF__ 壓 多久 五 到 十 秒 放鬆 __UNDEF__ 再五 到 十 秒 不要 去 釘 它 也 不要 去 揉 它 不要 去 壓 它 因為 很 容易 會 發炎 就是 只要 有 揉到 那 一 種 感覺 就 順 時鐘 之後 再 逆 時鐘 都 可以 只要 順順 的 這樣 壓 五 到 十 秒 就 這樣 來回 做 個 十 次 __UNDEF__ 五 次 這樣 其實 就 有 幫忙 了 好 __UNDEF__ 除了 按摩 穴道 之外 我們 平常 到底 生活 習慣 要 怎麼樣 來 保健 呢 生活 習慣 的話 其實 我 會 建議 說 本身 有 糖尿病 或者 是 周遭 的 人 有 糖尿病 的 時候 其實 我 會 建議 他 我 都 跟 病人 講 說 要 三合一 第一 個 就是說 你 要 運動 第二 你 要 飲食 控制 第三 個 你 要 服藥 再 來 一些 我們 說 的 生活 習慣 也 要 改 像 說 不要 工作 不要 壓力 太 大 情緒 不要 太 高亢 再來 不要 熬夜 晚睡 __UNDEF__ 熬夜 晚睡 最 不 好 的 因為 他 會 讓 我們 身體 的 內分泌 甚至 抵抗力 都 會 變 差 所以 我們 消渴症 的 患者 就 是 第一 你 要 持續 用藥 而且 你 的 生活 要 規律 另外 就是 粗 茶淡飯 不要 再 大魚大肉 好 __UNDEF__ 今天 我們 認識 了 糖尿病 的 症狀 與 中醫 古籍 記載 的 消渴症 類似 但是 中醫 的 消渴症 它 所 定義 的 範圍 是 要 比 糖尿病 的 定義 還 要 廣泛 的 多 而 中醫學 治療 消渴症 是 以 辨證 論治 的 原則 全面 來 調整 患者 的 臟腑 功能 平衡 陰陽 來 控制 血糖 緩解 症狀 另外 也 需要 患者 的 配合 改變 生活 飲食 習慣 才 可以 達到 最佳 的 療效 今天 非常 謝謝 兩 位 來賓 謝謝 看 中醫 __UNDEF__ 中醫 看病 怎麼 看 我們 下 回 見 謝謝 __UNDEF__ 謝謝 張錫純 是 清 末 民初 的 著名 醫家 亦 是 中西醫 匯通 學派 的 代表 人物 之 一 自幼 聰慧 父親 精於 醫道 所以 他 在 讀書 的 閒暇 時間 就 跟隨 父親 學習 醫理 後來 因為 參加 兩 次 科舉 考試 都 落榜 於是 開始 接觸 西醫 及 其它 西學 受 時代 思潮 影響 他 萌發 了 「 衷 中參西 」 的 思想 經過 多 年 的 讀書 應診 過程 他 完成 了 醫學 衷中 參 西錄 這 本 著作 全 書 內容 分為 五 個 部分 具體 表現出 他 在 中西醫 匯通 的 探索 中 以 中醫學 為主 取 西醫學 之 長處 來 闡發 中醫 理論 在 張錫純 的 醫案 研究 中 都 會 對照 西方 醫學 的 發現 再 加入 中醫學 的 理論 例如 這 則 記載 了 一 位 年 約 三十 歲 的 李姓 婦人 得 了 腦充 血頭 疼證 的 例子 其中 的 這 段 診斷 描述 因 其 臟腑之 氣化 有升無 降 則 血 隨 氣升 者 過多 遂 至 充塞 於 腦部 排擠 其 腦 中 之 血管 而 作 疼 此內 經 所謂 血 之 與 氣 並 走 於 上 之 厥證 也 亦 西人 所謂 腦充血 之 證 也 張錫純 認為 黃帝 內經 所 記載 的 厥證 就 是 西醫 所 說 的 腦充血 的 症狀 這 也 是 現代 部分 中醫 認為 病邪 入 腦 是 高血壓病 之 主要 病機 的 理論 依據 你 好 歡迎 收看 今天 的 看 中醫 我 是 張瑞玲 在 剛剛 的 VCR 當中 提到 腦充血 症狀 是 張錫純 從 黃帝 內 經 對於 「 厥證 」 記載 領悟到 西醫 所 說 的 腦充血 就是 因為 臟腑 的 氣化 有升無降 血 隨 氣 升 者 過 多 以至於 氣血 充塞 於 腦部 排擠 腦 中 的 血管 而 頭疼 這樣 的 說法 似乎 可以 解釋 血壓 上升 因為 高血壓 而 造成 腦充血 的 原因 不過 高血壓 是 現代 西醫 的 診斷 名詞 古代 中醫 並 沒有 高血壓 這 個 名詞 但是 病人 的 血壓值 卻 是 現代 中西醫 診斷 時 都 很 重視 的 參考 數據 究竟 高血壓 代表 身體 出現 哪些 警訊 對於 健康 有 什麼 影響 又 要 如何 控制 血壓 呢 今天 的 節目 就 要 和 大家 一起 來 認識 我們 首先 歡迎 今天 的 來賓 張志杰 醫師 醫師 您 好 瑞玲 妳 好 各 位 觀眾 大家 好 接下來 歡迎 的 是 曾浩綸 浩綸 你 好 主持人 好 醫師 好 各 位 觀眾 大家 好 究竟 中醫 如何 診斷 高血壓 病患 呢 我們 從 這 個 五臟六腑 來 看好 了 像 浩綸 之前 上 過 我們 很多 集 節目 對 中醫 的 五臟六腑 你 應該 有 一些 基本 的 概念 那 從 中醫 理論 你 來 猜猜 好了 你 覺得 高血壓 跟 五臟六腑 的 哪些 臟腑 可能 是 有 關聯 應該 是 肝 因為 肝主 這 個 排泄 就 是 排毒 之類 的 然後 還 有 這 個 心 因為 我 知道 很多 高血壓 的 人 常常 會 有 這 個 心跳 加速 等等 應該 是 這 兩 個 比較 重要 好 __UNDEF__ 醫師 來 揭曉 答案 其實 浩綸 他 其實 有 講 對 一半 其實 這 兩 個 都 是 有關 的 但是 當然 那 個 直接 關係性 的話 通常 都 是 肝 都 是 以 肝 來 論 但是 其它 的 臟腑 的話 其實 都 會 有 相關性 包括 心 __UNDEF__ 包括 脾 包括 腎 那 肺 的話 比較 少 去 牽扯到 是 因為 我們 通常 都 會 把 心肺 放 在一起 講 因為 肺熱 __UNDEF__ 心 熱 的話 通常 也 會 有 那 種 熱 的 表現 那 到底 是 肝 的 熱 到 心 呢 還是 肝 的 熱 到 肺 所以 這 個 有時候 要 在 我們 說 的 辨證 論治 上面 要 去 釐清 所以 第一 名 是 肝 對 __UNDEF__ 然後 再 來 一起 排名 第二 的 是 心脾 腎 然後 再 來 是 肺 對 好 __UNDEF__ 在 深入 探討 這 個 血壓 升高 為什麼 跟 這些 臟腑 有關係 之前 我們 先 想 請教 醫師 的 是 究竟 我們 中醫 是 如何 定義 高血壓 的 症狀 呢 我們 用 照 這樣子 的 現代 的 醫學 的 症狀 去 對應 的話 比較 像 中醫 的 所謂 的 眩暈 然後 所謂 的 頭痛 跟 所謂 的 肝風 或 中風 這 個 範疇 比較 像 好 __UNDEF__ 剛剛 醫師 提到 了 這 個 眩暈 我們 一定 都 知道 頭痛 也 知道 中風 也 曉得 什麼 叫 肝風 啊 它 是 中醫 的 特有 的 專有名詞 就 是 我們 說 的 風 風寒暑濕 燥火 的 風 它 可能 太 旺盛 了 所以 造成 我們 說 的 肝 這 個 地方 產生 一 個 內 動 所以 你 會 發現 說 有 些 人 他 會 有 所謂 的 肌肉 顫動 或者 是 頭昏眼花 __UNDEF__ 耳鳴 這 種 東西 的 話 可能 就 是 肝臟 它 本身 它 產生 一 個 我們 說 的 症狀 上 的 表現 像 風 吹到 大樹 一樣 它 會 搖晃 那 種 感覺 就 好像 風 在 搖 這 棵 樹 因為 我們 知道 肝 是 在 木 所以 搖晃 那 個 樹木 的 感覺 就 好像 肝風 在 動 一樣 所以 他 才 會 說 這 個 就 是 一 種 肝風 自然界 有 這些 正常 的 氣候 現象 我們 把 它 叫做 六氣 而 六 淫 就 是 指 這 六 氣 的 異常 變化 因為 我們 古人 認為 異常 的 氣候 變化 可以 使 人 產生 疾病 所以 中醫 將 這些 由於 外在 因素 所 引起 的 疾病 原因 統稱為 外邪 像 古代 大夫 他 沒有 像 現在 這麼 先進 的 這 個 量 血壓 的 儀器 他 是 怎麼 判斷 病人 的 這 個 血壓 的 狀況 這 個 問 的 很 好 因為 以前 我們 沒有 血壓計 沒有 什麼 儀器 那 我們 就 用 望 望 的 話 他 就 是 看 你 的 臉色 會 紅潤 然後 眼睛 會 有 那 種 目 赤 血絲 在 有 些 的 他 體格 上面 的話 脖子 看起來 會 比較 短 聞 的 話 因為 一般 來 講 的話 高血壓 的 人 或 心血管 的 病人 的話 他 其實 沒有 什麼 特殊 的 味道 但是 你 可以 聽 他 講話 聲音 比較 宏亮 一點 像 如鐘 的 那 一 種 或者 是 聲音 來 跟 你 講