所以 你 覺得 五臟六腑 裡面 的 哮喘 只有 跟 肺 有關 對 啊 好 __UNDEF__ 醫師 肺 是 絕對的 啦 因為 它 會 喘 所以 肺主 肅納 所以 你 沒有 辦法 宣發 肅納 的 時候 氣喘 不 上來 所以 肺 是 最 重要 但是 事實 上 臟腑 來 講 肺脾 腎 三 個 都 有 關係 原來 有 三 個 脾 是 很 重要 的 對 __UNDEF__ 脾 是 後天 之 本 所以 我們 常常 現在 連 廣告 都 會 講 了 百分之七十 的 免疫力 是 在 腸道 所以 氣喘 它 是 一 個 免疫 系統 的 問題 所以 跟 脾胃 是 很 有 關係 所以 你 吃 太多 不 好 的 東西 你 的 腸道菌 相 影響 這 都 跟 你 的 免疫 系統 都 有關 到 腎 大概 至少 到 年紀 大 了 到 年紀 比較 大 腎氣 比較 衰 的 時候 他 氣喘 也 會 發作 所以 古時候 也 有 講到 氣喘 的 發作 是 遇 寒 則 發 冬天 或者 遇 冷 的 時候 比較 會 發 受到 風寒 會 發 另外 勞累 則 發 那 就 跟 腎虛 有關 了 我們 知道 其實 很多 的 這 個 哮喘 __UNDEF__ 氣喘 就 是 從 小孩子 就 開始 的 那 代表 他們 先天 這 三 個 臟器 不 好 嗎 其實 不 是 這樣 小孩子 很 少 有 肺脾 腎虛 的 所以 他 先天 是 講 說 是 一 個 稟賦 是 一 個 體質 這 個 有 宿根 他 是 生下來 打從 娘胎 裡 的 一 團 火 一 個 熱 一樣 他 是 有 一 個 遺傳 傾向 的 但是 大部分 還是 受 後天 環境 的 影響 比如說 在 臺灣 最 常見 的 是 灰塵 我們 對於 塵 過敏 臺灣 這 個 海島型 氣候 又 熱 又 濕 塵 是 很多 的 所以 你 只要 能夠 避開 過敏 原 你 後天 引發 的 會 少一點 但是 我們 現在 環境 太 好 了 小孩子 都 吃 太 好 了 所以 吃 太多 高 熱量 的 像 薯條 __UNDEF__ 炸雞 甚至於 我們 常常 會 給 小孩 吃 了 很多 糖果 餅乾 這 一 類 都 會 造成 脾胃 不 好 所以 脾虛 了 以後 生濕 __UNDEF__ 痰 濕熱 又 夾 在一起 就 變成 很 複雜 的 體質 其實 並 不 是 小孩子 生下來 他 就 虛 好 __UNDEF__ 這 醫師 提到 了 這 個 濕痰 這 幾 個 名詞 聽起來 其實 這 個 一般 觀眾 可能 不大 容易 懂 這 醫師 可不可以 幫 我們 這樣 仔細 的 解說 一下 一般 我們 都 覺得 小孩子 體質 比較 冷底 會 氣喘 所以 很多 長輩 希望 給 他 用 花旗 參 沙參 給 他 補 或是 冬天 會 吃到 當歸 鴨 羊肉爐 麻油雞 其實 都 剛好 相反 其實 裡面 是 一 團 火 像 現在 的 小朋友 其實 是 怕熱 多 的 小孩 是 純陽 之 體 他 易 寒易 熱 所以 我們 常常 看到 他們 的 舌頭 其實 反而 是 紅 的 舌苔 是 黃 的 然後 他 的 脈 是 有力 的 有 些 時候 可以 看到 他們 便祕 的 情形 所以 其實 在 臺灣 這樣 的 地方 濕熱 的 體質 是 偏 多 的 我們 並 不 是 虛 的 體質 真正 虛 的 大概 我 想 一成 到 兩成 而已 所以 臺灣 的 濕熱 體質 是 偏 多 對 ...
 
景仁 你 自己 有 小孩 嘛 你 的 小孩 有 剛剛 醫生 說 的 這些 的 症狀 體質 嗎 有 啊 __UNDEF__ 有 啊 我 是 滿 慶幸 的 是 我 那 時候 太太 快要 生 的 時候 我 去 看 中醫 調 一下 身體 所以 他 現在 出 生出來 以後 他 的 那 個 體質 是 屬於 比較 像 剛才 醫師 講 的 就 是 晚上 睡覺 蓋 棉被 的 時候 他 都 會 踢 棉被 然後 真的 後來 我們 就 乾脆 就 不 給 他 蓋 棉被 了 這 第一 個 第二 個 因為 他 都 會 流汗 就 直接 把 頭髮 把 它 剃掉 因為 他 就 流汗 會 濕 那 個 頭髮 都 會 濕 所以 就 會 覺得 還好 那 我 好奇 的 是 有 濕熱 體質 的 小孩 他 有沒有 可能 會 好 還是 他 一輩子 就 這樣 了 小兒 氣喘 到底 會不會 斷根 其實 我 認為 有 一半 的 機會 在 發育完 的 時候 變 大人 的 時候 他 會 好 的 但是 你 要 越 早 控制 越 好 啦 但是 並 不 是 說 這 個 體質 它 不 好 體質 大概 都 是 後天 造成 的 只要 你 小時候 你 發現 你 有 濕熱 體質 但是 爸爸 媽媽 這 時候 很 重視 小朋友 然後 調整 他 這 個 體質 是 有 可能 讓 他 長大 以後 根本 沒有 氣喘 這 兩 個 字 在 他 的 生命 裡面 發生 是 __UNDEF__ 當然 很多 我 很多 小朋友 是 三 歲 __UNDEF__ 五 歲 的 時候 很 嚴重 這樣 中西醫 在 配合 他們 現在 已經 到 高中 大學 他 都 忘 了 他 小時候 他 有 氣喘 這樣 很 嚴重 的 情形 那 醫生 您 剛剛 提到 的 是 您 治療 過 裡面 小朋友 有 一些 是 很 嚴重 那 像 他 很 嚴重 的 時候 是 要 針對 他 哪 一 個 臟腑 然後 平常 的 時候 是 要 針對 哪 一 個 臟腑 呢 如果說 很 嚴重 的 時候 其實 第一 個 是 家長 要 先 判斷 他 到底 怎麼樣 叫 很 嚴重 他 如果 喘 的 很 厲害 胸骨 有 凹陷 下去 或是 這邊 吸 得 很 用力 這邊 都 會 凹陷 下去 大概 要 送 急診 那 個 還是 會 有 危險 甚至於 要 住院 其實 我 是 兩 個 氣喘兒 的 爸爸 我 只有 鼻 過敏 我 太太 完全 沒有 過敏 的 體質 我 只 有 鼻子 過敏 喔 我 的 小孩 生下來 他 異位性 皮膚炎 __UNDEF__ 氣喘 後來 過敏性 鼻炎 很 嚴重 所以 我 兒子 也 是 曾經 我 人 在 上海 的 時候 我 老婆 打給 我 說 你 兒子 喘起來 怎麼辦 我 說 喘起來 送 急診 所以 真正 緊急 在 發作 的 時候 還是 要 到 醫院 去 接受 現代 醫學 的 那 平時 的 時候 呢 是 調整 哪裡 平時 最 主要 的 調理 西醫 這 一 點 就 不 在意 了 但是 中醫 就 很 認為 說 吃進來 的 東西 很 重要 所以 飲食 上面 不要 吃 冰 盡量 不要 吃到 太 生冷 的 瓜類 西瓜 __UNDEF__ 香瓜 __UNDEF__ 哈蜜瓜 這 一 類 的 有 小孩子 吃完 以後 半夜 他 就 開始 咳嗽 了 當然 就 是 剛剛 提到 的 不要 吃 太多 炸 __UNDEF__ 烤 __UNDEF__ 辣 讓 他 的 體質 偏掉 所以 我們 唯一 能 做 的 中醫 的 擅長 的 是 後天 所以 脾胃 是 後天 之 本 這 個 是 我們 在意 的 小孩子 大概 是 這樣 如果 年紀 大 的 人 他 比較 會 腎 虛 年紀 大 的 人 我們 才 比較 有 條件 成人 的 氣喘 才 有 在 補 腎 好 __UNDEF__ 景仁 你 認為 這樣 聽起來 的 話 這 個 氣喘 你 有沒有 想 過 它 可能 會 在 譬如說 哪 一 個 季節 啦 或 你 印象 當中 聽 過 你 的 朋友 或是 你 的 其他 的 親朋好友 有 什麼 樣 的 經驗 呢 一般 我 覺得 氣喘 應該 是 在 冬天 的 時候 比較 容易 發作 吧 因為 它 除了 還 有 那 個 季節 轉換 的 時候 是 不 是 __UNDEF__ 游 醫師 其實 不 完全 啦 冬天 是 比較 多 沒有 錯 但是 春 夏 秋 冬 氣喘 都 有 可能 發作 但是 只是 說 春秋 季節 在 變換 的 時候 他 比較 容易 因為 感冒 然後 因為 病毒 感染 剛剛 講到 的 他 就 支氣管 發炎 只有 有 氣喘 體質 的 人 他 就 發作 所以 春 夏 秋冬 裡面 其實 只有 夏天 會 好 一點 所以 其實 夏天 在 緩解 的 時候 反而 中醫 應該 是 在 夏天 的 時候 要 著重 他 的 體質 的 調理 我 懂 了 所以 醫師 的 意思 是 說 其實 並 不 是 說 大家 印象 中 好像 覺得 冬天 容易 發作 的 而是 因為 其實 這 個 季節 的 交替 然後 冬天 因為 天 冷 容易 感冒 所以 感冒 才 引起 你 體 內 的 那 個 氣喘 的 體質 出來 但是 其實 你 一 年 四 季 都 有 可能 夏季 最 不 容易 是 因為 夏季 就 是 很 熱 它 的 天氣 型態 是 非常 穩定 的 它 的 病毒 感染 少一點 第二 個 是 溫度 改變 少一點 所以 春 秋 兩 季 天氣 在 變化 大 的 時候 也 很 容易 如果 你 不 穩定 當然 我 說 在 臺灣 它 一 年 四 季 都 有 機會 因為 他 接觸 灰塵 所以 你 如果 夏天 你 打掃 很 嚴重 你 對 灰塵 是 很 嚴重 過敏 你 夏天 還是 有 可能 會 發作 但是 如果 夏天 你 都 還 不 穩定 入秋 就 麻煩 了 到 冬天 可能 就 很 慘 了 所以 其實 春 夏 秋 冬 都 有 可能 只是 夏天 的 機會 是 比較 少 哮喘 急性 發作 時 因 配合 現代 醫學 的 治療 先 將 肺部 的 症狀 控制下來 等到 病情 穩定 時 再 單獨 用 中醫 來 調理 脾胃 及 腎 等 臟腑 就 是 所謂 發 時 治上 平時 治下 的 處理 原則 其實 之前 我們 節目 裡面 談 過 這 個 中醫 看診 時 有望 聞問 切 四 診 這 個 望診 就 是 觀察 病人 的 面色 __UNDEF__ 舌苔 然後 聞 是 聽 病人 的 聲息 並且 要 聞聞 看 是 不 是 有 不 好 的 味道 問 就 是 詢問 病人 的 症狀 切 就 是 把 脈 所以 要 問 景仁 的 是 你 覺得 在 比較 簡單 的 好了 你 覺得 這 個 哮喘 病人 他 的 面色 應該 是 怎麼樣 我 覺得 一定 是 白色 為什麼 因為 有時候 那 種 過 快 過往 的 人 他 的 上氣 不 接 下 氣 的 時候 他 那 個 氣色 就 是 很 慘白 了 所以 我 覺得 一定 是 慘白 的 醫師 也 算 答對 啦 但是 如果 氣喘 的 病人 他 臉色 慘白 大概 要 送 急診 了 所以 大部分 的 人 其實 他 喘 不 過來 的 時候 反而 是 面 赤 的 臉 反而 是 紅 的 因為 是 熱哮 的 比較 多 所以 以 中醫 來 講 氣喘 它 用 臟腑辨 症 也 好 那 很 複雜 事實 上 你 如果 可以 把 它 分成 寒熱 就 很 好 了 所以 寒哮 跟 熱哮 我們 還 會 用 問 的 方式 除了 看 以外 聽 他 的 聲音 他 的 喘 的 聲音 有 咻 的 聲音 以外 我們 其實 會 看 痰 所以 他 會 問 他 說 你 咳出來 的 痰 是 白白 泡泡 的 還是 你 咳出來 的 痰 是 黃綠 或 黃黏 __UNDEF__ 白 黏 的 這樣 來 分 它 是 寒 跟 熱 我們 用藥 是 不大 一樣