團隊 的 照顧 是 非常 重要 對 早產兒 基金會 來 講 當 我們 把 第一線 的 工作 人員 照顧好 之後 他們 有 很 好 的 知識 跟 技術 去 照顧 早產兒 跟 他 的 家庭 早產兒 日後 生命 的 品質 就 是 我們 最 終極 的 一 個 關懷 所以 我們 每 一 年 有 新生兒 醫療 團隊 的 教育 訓練 然後 有 出國 去 吸取 國外 的 一些 的 經驗 還 有 一些 護理長 成長營 其實 參加 護理長 成長營 我們 都 會 很 感動 就 是 我們 幾 個 對 __UNDEF__ 然後 也 是 因為 這樣 所以 我們 北 中 南 都 會 很 熟 對 就 是 他們 譬如 我 是 他 台北 的 好朋友 他們 可能 是 我們 中南部 的 好朋友 對 那 我們 其實 有 一些 照顧 的 問題 譬如說 面臨 的 問題 __UNDEF__ 譬如說 甚至 是 人力 的 問題 像 去年 到 今年 護理 人力 很 緊 那 醫院 的 因應 方式 怎麼辦 這些 其實 我們 也 會 互相 在 電話 討論 或 寄 電子 郵件 討論 對 所以 其實 執行長 對於 早產兒 的 醫療 照顧 人員 其實 她 是 很 照顧 我們 的 對 所以 他 每 次 透過 研習會 他 都 說 不用 太 認真 上課 你們 是 來 放鬆 的 不要 一直 接 醫院 的 電話 對 所以 她 都 說 她 會 盡量 找 醫院 找 收訊 不 好 的 地方 讓 我們 去 那 後來 我 知道 淑珍 阿長 妳 好像 從 新生兒 加護 病房 又 轉到 兒科 病房 其實 我們 知道 不同 病房 的 領域 其實 專科性 也 不 一樣 那 要 面對 小小孩 的 一些 的 不管 是 家人 家屬 或者 是 小小孩 的 一些 照護 重點 其實 對 妳 來 講 應該 又 是 一 個 更 大 的 挑戰 早產兒 護理 其實 必須 從 產 前 開始 準備 __UNDEF__ 簡淑珍 今天 來 病房 幫 咪寶 媽媽 做 安胎 會診 咪寶 媽媽 的 第一 胎 是 早產兒 所以 這 次 一 有 不 舒服 的 症狀 就 馬上 住進 病房 我 現在 要 去 看 那 個 這 個 安胎 媽媽 __UNDEF__ 所以 我 就 先 到 病房 來 我 會 先 看 一下 病歷 裡面 就是 她 現在 用藥 的 情形 跟 她 收縮 的 狀況 了解 一下 就 是 她 目前 的 情形 順便 了 解 一下 就是 她 回家 之後 就 是 安胎 生活 的 安排 或者 是 有 家 裡 有 沒 有 人 可以 協助 這些 對 有 沒有 什麼 困難 因為 她 還 有 一 個 老大 大概 兩 歲 所以 可能 老大 的 安排 也 是 一 個 重點 對 關係到 她 回家 之後 安胎 能不能 好好 安胎 的 部份 這 是 胎頭 的 位置 我們 這邊 就 是 有 那 個 我們 胎兒 的 頭骨 的 部分 會 成 一 圈 有沒 看到 胎頭 在 轉 量 一下 頭徑 這 胎頭 的 部分 我們 往 下 看 看 腹圍 會 跳 的 是 心臟 我們 現在 看 腹圍 安胎 的 話 通常 我們 就 注意到 她宮 縮 24 小時 都 有 人 看顧 那 可能 還 會 注意到 胎心音 的 部份 胎動 如何 這樣子 咪寶媽 在 懷胎 25 週 住進 病房 到 現在 已經 32 週 了 淑珍 每 次 到 安胎 病房 總是 不斷 地 提醒 媽媽 們 要 注意 的 事情 讓 她們 在 拼命 保護 腹 中 胎兒 的 同時 感覺到 貼心 和 溫暖 這 時候 比較 空虛 一點 心情 很 容易 不 太 好 對 啊 心靈 上 跟 身體 上 都 會 受到 那 個 對 啊 而且 因為 咪寶 也 早產 __UNDEF__ 所以 她 也 會 很 擔心 就是 跟 咪寶 一樣 第一 胎 也 是 早產 對 啊 然後 不能 下來 有 沒有 __UNDEF__ 妳 看 跟 妳 一樣 有 沒有 心跳 很 快 怎麼辦 對 啊 就 是 手冊 無聊 的 時候 可以 看 一下 對 然後 怎麼 吃 啊 對 其實 安胎 的 過程 都 是 正常 吃 就 可以 了 __UNDEF__ 就 怕 吃 不 下 對 就 是 因為 沒 活動 對 也 怕 便秘 所以 就 自己 要 注意 就 是 排便 的 部分 有 沒有 ok 這樣 像 這 種 手冊 就 還 不錯 __UNDEF__ 其實 在 第一 胎 的 時候 也 有 一些 這 種 資訊 __UNDEF__ 但是 一般人 會 認為 說 這 種 早產 怎麼 會 發生 在 我 身 上 對 啊 因為 好吃 __UNDEF__ 好 睡 沒 什麼 特別 的 徵兆 像 她 那 時候 第一 天 也 是 工作 完 之後 才 晚上 在 醫院 去 掛急診 對 就 變成 說 就 會 容易 而且 因為 又 有 老大 其實 就 覺得 還 要 託 什麼 的 不 方便 你 在 幹嘛 __UNDEF__ 我 在 上班 賺錢 他 要 賺錢 養 我們 我們 第一 胎 的 時候 她 一 個 多 月 的 時候 就 有 先 動手術 心臟 那 個 心導管 要 把 它 接起來 手術 所以 那 時候 是 非常 的 應該 說 是 煎熬 你 都 不 知道 因為 你 沒辦法 去 掌控 他 的 生死 或者 他 的 狀況 你 只 能 祈求 說 在 護士 他們 細心 還 有 醫生 的 照顧 之下 他 會 越來越 好 那 也 還 不錯 就 是 他 還 蠻 幸運 就 經過 四 個 多 月 後來 順利 得 出院 回家 去 照顧 陸陸續續 早產兒 其實 比較 麻煩 的 是 你 之後 還 要 一直 要 追蹤 在 呵護 之下 第一 胎 早產 的 咪寶 三 歲 了 長 得 十分 可愛 是 目前 身心 煎熬 父母 最 大 的 安慰 媽媽 加油 還 有 __UNDEF__ 媽咪 __UNDEF__ 然後 我 愛 妳 我 愛 妳 現在 基本 上 小朋友 不 是 每 天 來 這邊 看 她 所以 變成 說 媽咪 就 很 想 小朋友 情況 之下 我 下班 回家 之後 就 會 拍 一些 大 女兒 去 咪寶 去 鼓勵 媽咪 比如說 媽咪 加油 讓 她 可能 看到 會 覺得 心情 會 比較 好 一點 看 著 曾經 睡 保溫箱 四 個 月 在 生死 交界處 逗留 許久 的 咪寶 健康 長大 的 身影 淑珍 內心 充滿 了 無限 的 喜樂 會不會 覺得 很 可愛 對 啊 不久 前 淑珍 從 新生兒 加護 病房 轉調 至 兒科 病房 擔任 護理長 臨床 的 病人 從小 嬰兒 變成 了 小朋友 她 還是 不 改 初衷 以 同理心 面對 家屬 的 擔憂 現在 的 少子化 的 關係 所以 其實 大家 對於 小朋友 都 很 寶貝 __UNDEF__ 所以 我們 要 花 比較 多 的 耐心 去 指導 家屬 就 是 如何 平常心 看待 譬如說 光 發燒 這 件 事 其實 每 個 小朋友 發燒 入院 之後 家屬 都 會 很 緊張 對 那 相對 他 的 緊張 他 可能 就 會 覺得 我們 對 他 的 態度 不 夠 緊張 對 所以 我們 就 要 花 比較 多 的 時間 跟 他 解釋 孩子 的 疾病 進展 現在 譬如說 現在 發燒 的 原因 然後 我們 做 了 什麼 樣 的 處置 那 大概 還要 再 觀察 多久 對 或者 是 像 感冒 我們 很多 都 是 感冒 來 住院 的 小朋友 家屬 可能 會 覺得 說 怎麼 都 住院 了 感冒 還 沒有 好 對 那 其實 感冒 他 有 自己 的 疾病 進展 就 約莫 要 一 個 禮拜 不 是 回去 應該 要 把 功課 補起來 嗎 兒科 病房 的 小 病人 從 零 歲 以上 的 嬰幼兒 到 十八 歲 的 青少年 都 有 不同 年齡層 的 孩子 有 不同 的 照顧 方式 護理 團隊 常 有 一些 創意 發現 預防 傷害 發生 媽媽 都 沒有 圍床欄 __UNDEF__ 媽媽 如果 他 會 在 床 上 這樣 走來走去 像 剛剛 這樣 其實 就 很 危險 怕 掉下來 __UNDEF__ 好 掰掰 因為 我們 剛剛 看 那 個 5512 而且 他 在 床 上 走 得 很 厲害 對 沒有 啦 沒有 奔跑 但是 我 有 制止 他 我 幫 他 用 一 個 這 個 床欄 罩子 這 個 是 我們 的 那 個 創意 就 是 預防 小朋友 從 大 床 的 中間 縫隙 掉下來 對 所以 我們 就 有 一 個 床欄 護罩 的 部份 那 小朋友 在 活動 的 時候 就 不會 從 兩 邊 的 床欄 中間 掉下來 好 阿姨 要 走 囉 掰掰 跟 阿姨 謝謝 沒有 謝謝 不要 好 啦 那 我 走 囉 你 不要 再 跑 囉 你 會 發現 說 越 小 的 其實 雖然 是 比較 愛 鬧 來 講 可是 你 會 發現 在 某 個 時間點 治療 真的 是 比較 單純 就是說 像 一些 年紀 比較 小 的 他 可能 旁邊 有 一 個 類似 疾病 的 人 他們 就 會 玩 得 很 開心 可是 像 這 種 青少年 就 非常 困難 他 心 裡面 就 會 築起 一 道 牆 然後 就 想 一些 自己 不 知道 在 想 什麼 你 在 想 就 是 男生 有 男生 的 煩惱 女生 有 女生 的 煩惱 就 大家 想 的 事 不大 一樣 照顧 他 的 護理 人員 也 是 會 比較 稍微 要 花 點 心思 這樣子 福 正 是 國二生 一 個 多 月 前 罹患 因 血小板 被 脾臟 大量 破壞 而 導致 的 紫斑症 住到 病房 後 因 持續 施打 藥物 的 需要 父親 接受 醫生 建議 預計 在 他 身 上 裝 靜脈 導管 但 福正 已 是 個 大 孩子 有 自己 的 想法 他 很 抗拒 侵入 性 治療 雖然 溝通 過 好幾 次 仍 堅持 不 裝置 還 沒有 出院 啊 你 如果說 是 月考 過 一 兩 天 那 就 可 補考 問題 是 他 還 沒有 出院 學校 不可能 等 你 一 個 禮拜 其實 他們 就 是 因為 比較 大 了 所以 其實 在 跟 他們 溝通 或者 是 在 做 一些 治療 的 部份 我們 會 比較 傾向 就 是 直接 告訴 他們 就 是 花 比較 多 時間 在 跟 他們 做 解釋 你 每 天 都 在 打對 不 對 你 是 怕 打針 的 時候 痛 還是 怕 留 著 的 時候 會 痛 它 就 是 在 脖子 這裡 會不會 想 吐 會不會 想 吐 不會 這 個 我 可以 說 不會 決定 嗎 決定 我 要 去 跟 劉 醫師 說 喔 你 現在 深呼吸 還是 很 害怕 嗎 沒關係 沒關係 好 那 你 今天 很 勇敢 真的 那 像 那 一 天 福正 他 就 很 擔心 會不會 痛 然後 管子 放 在 那裡 之後 他 睡覺 這些 就是 他 睡覺 不 好 睡 會不會 影響 就 是 他 自己 睡覺 姿勢 很多 怕 會不會 影響到 管子 的 狀況 對 那 這些 部分 就是 他 有 他 的 擔心 那 我們 就 事 前 的 部份 要 跟 他 先 做 說明 的 部份 對 等一下 要 先 出去 嗎 先 坐 著 我 不要 再 動 了 走不動 了 好 啦 那 你 先 坐 著 我 想說 怎麼 走來走去 走 那麼多 趟 淑珍 在 兒科 病房 接觸到 更多 不同 年齡層 的 病人 現在 她 不僅 是 新生兒 的 守護