我 前面 十幾 天 的 時候 我 到底 處於 什麼 樣 的 狀況 然後 他 就 說 其實 你 有 跟 我們 說 你 不 想要 打 鎮靜劑 我 就 說 為什麼 我 會 這樣 講 然後 他 就 說 因為 我 告訴 他們 我 怕 鎮靜劑 打下去 睡著 以後 就 醒 不 來 了 加護 病房 的 時候 因為 我 傷口 在 背部 他們 需要 幫 我 換 藥 那 他們 要 幫 我 翻身 怎麼 翻 結果 護理師 他 說 佳訓 你 就 搭 著 我 的 肩膀 我 借 你 力量 有的 護理師 不要 講 年紀 好了 甚至 個子 都 比 我 還 要 小 但是 他們 還是 很 盡責 地 在 該 換 藥 的 時間 就 進來 在 我 轉出 加護 病房 的 那 一 天 是 除夕 __UNDEF__ 今年 的 除夕 的 下午 我 在 轉出來 之前 我 問 了 照顧 我 病房 的 那 一 個 護理師 他 個子 小小 的 我 就 問 他 那 我 轉出去 以後 沒有 了 你們 我 要 怎麼辦 哈囉 __UNDEF__ 佳訓 最近 還好 嗎 氣色 還 不錯 我 看 一下 你 的 腳 許瀚仁 是 加護 病房 的 護理長 在 佳訓 轉出 加護 病房 後 常 去 探望 他 復健 是 條 漫長 的 路 哥 們 間 的 打氣 有時 很 受用 人 不可能 每 天 正向 思考 對 __UNDEF__ 總是 有 低落 時 那 你 就 要 看 一些 書 或是 看 一些 電影 轉移 一下 你 要 加油 喔 佳訓 父母 住在 宜蘭 輪流 往返 照顧 他 已經 八 個 月 不 喊 累 因為 兒子 從 砂石車 下 撿回 一 條 命 而且 四肢 健全 意外 事故 為 他們 上 了 一 堂 生命 課程 護理 人員 跟 我 講 說 他 是 沒有 掉 一 滴 眼淚 看到 他 的 傷口 我們 倆 個 都 看到 哭 了 他 是 怎麼 去 忍受 的 生命 自己 會 找到 出路 我們 就 這樣子 度過 這 將近 八 個 月 的 時間 那 所幸 是 看到 他 能夠 一直 往 康復 的 這 條 路 走 其實 心 裡面 除了 感謝 還是 感謝 已經 把 照顧 他 當作 是 生活 中 的 一 部份 了 那 我 相信 在 我們 一家人 的 回憶 當中 會 更 感謝 對 生命 的 感謝 對 照顧 他 生命 的 感謝 有空 我 偷偷 帶 你 去 看 電影 絕對 贊成 對 __UNDEF__ 很 近 復健 比較 辛苦 但是 你 要 看 你 可以 看 很多 郭泓志 郭泓志 那 個 我 看 很 久 耶 他 開刀 開 三 次 耶 還 有 那 個 王建民 我 覺得 他們 那 個 心態 他們 很 痛苦 可是 還是 可以 走出來 由於 剛 動完 手術 佳訓 有 兩 週 的 時間 無法 去 復健室 做 正式 的 復健 但 他 不 懈怠 一 有 空閒 便 獨自 到 樓梯間 做 伸展 運動 在 他 心 中 有 一 股 力量 支撐 著 他 這 股 力量 來自 對 醫護 人員 的 感謝 還好 我 早上 巡 房 生命 徵象 還 滿 穩定 的 血色素 好像 比較 低 我 有 聽 昨天 講 對 __UNDEF__ 就 是 腎 功能 好像 比較 差一點 他 從 昨天 晚上 開始 就 是 尿 比較 少 然後 尿 比較 少 的話 總值 出來 300多 而已 問 他 會不會 口渴 也 是 會 啊 所以 相對 來 講 水分 他 昨天 是 那麼 大 的 手術 他 身體 裡面 都 會 有 一 個 極度 的 壓力 造成 他 會 體 內 水分 不 夠 你 就 追蹤 肌氨酸 激脢 看看 然後 那 個 肚子 比較 脹 所以 先 不要 灌食 那 我 先 不要 灌食 好 那 個 我 放 鼻胃管 然後 就 停留 這樣 然後 幫 他 消漲 一下 下午 主任 再 過來 __UNDEF__ 加油 三軍 總醫院 外科 加護 中心 住院 的 大部分 是 外傷 的 重 症 病患 常常 幾 天 之內 就 會 決定 他們 一生 三 班 護理師 全 天 24 小時 照顧 著 這些 和 生命 拔河 的 病人 我們 照顧 重 症 的 病人 通常 是 從 頭 到 腳 從 裡 到 外 各 個 環節 都 互相 影響 那 其中 只 有 一 小 塊 有關 這 個 鎮靜 以及 止痛 這 一 塊 在 外科 加護 病房 相形 更為 重要 他 ( 許瀚仁 ) 具有 帶領 的 作用 譬如說 引發 更多 男性 護理員 來 從事 不論 重 症 方面 也 好 或者 其他 護理 工作 也 好 所以 你們 可以 發現 他 來到 這邊 以後 我們 男性 護理員 增加 很多 在 許瀚仁 護理長 的 帶領 下 加護 中心 現在 有 五 位 男 護理師 穿梭 在 重 症 病房 面對 無法 言語 甚至 呈現 昏迷 狀態 的 病患 大 男生 們 表現出 特有 的 溫柔 伯伯 要 轉出去 了 這 幾 個 月 很 辛苦 在 這邊 住 了 很 久 出去 外面 要 繼續 加油 好不 好 好 伯伯 我 看 你 平常 好像 很 喜歡 聽 收音機 的 那 我 唱歌 給 你 聽 好不 好 怎麼 去 擁有 一 道 彩虹 怎麼 去 擁抱 一 夏 天風 天 上 的 星星 笑 地 上 的 人 陳昆斌 是 加護 中心 五 位 男 護士 之 一 他 還 有 另 一 個 身份 是 臺北 市立 交響樂團 附屬 合唱團 的 男高音 常常 用 歌聲 安撫 病痛 的 患者 伯伯 出去 外面 要 加油 喔 聽 得 到 我 講話 對 不 對 努力 才 能 把 管子 給 拔掉 以後 要 走 得 出 醫院 喔 __UNDEF__ 好不 好 另外 一 位 男 護理師 簡培峯 是 昆斌 的 學長 全程 監控 剛 動完 肝臟 手術 的 孫 伯伯 排除 可能 病況 直到 他 生命 徵象 穩定 可以 拔管 轉出 來 爺爺 放輕鬆 喔 那邊 放下去 放 了 來 __UNDEF__ 放輕鬆 喔 深呼吸 喔 一二三 好 __UNDEF__ 不 怕 好 ok 好 __UNDEF__ 中間 出去 了 等一下 在 護理界 男性 算是 稀有 動物 剛 被 他 照顧 過 的 病人 林 先生 對 他 印象深刻 因為 我 以前 很少 看到 男 護理師 所以 第一 印象 看到 男 護理師 感覺 很 特別 發現 他們 動作 很 迅速 而且 很 細心 因為 他 教 我 說 雙手 按 著 腹部 然後 抬 臀 10 次 然後 讓 腸子 蠕動 這樣 的話 我 10 次 以後 就 開始 有 放屁 然後 就 很 舒服 這樣 基本 上 你 只要 展現 你 的 專業 __UNDEF__ 基本 上 家屬 不要 有 太 不 合宜 的 行為 出現 那 事實 上 男女 平等 因為 醫生 也 大多 都 是 男生 也 是 都 會 接觸到 病人 的 隱私 事實 上 做 檢查 之前 如果 病人 是 清楚 的 要 跟 他 解釋 那 如果 病人 不 清楚 的話 可能 要 跟 家屬 講 一下 這樣 在 加護 中心 醫療 團隊 盡 全力 搶救 病人 但是 當 醫療 遇到 極限 重 症 安寧 和 器官 捐贈 也 將 成為 生命 的 選項 這 對 面臨 選擇 的 家屬 是 一 大 考驗 護理師 通常 是 第一線 和 家屬 溝通 的 角色 怡濃 __UNDEF__ 聽說 N64 那 個 潛在 的 個案 他 狀況 是 怎樣 沒有 __UNDEF__ 他 就 是 腦瘤 那 其實 全 家 好像 在 小時候 都 移民到 南非 了 他 這 次 就 是 一 個 人 專門 回來 就 是 開刀 這樣子 只是 沒想到 開完 之後 就 有 出血 的 情形 目前 仍舊 是 昏迷 指數 3 分 什麼 反射 都 沒 了 所以 跟 協調師 他們 講 就 是 盡量 因為 很 年輕 25 歲 男性 就 是 儘量 走 器官 捐贈 的 方向 盡量 器官 捐贈 就 是 我們 可以 幫忙 更多 人 一 位 25 歲 腦癌 開刀 病患 轉進 加護 中心 狀況 未 見 起色 護理長 許瀚仁 和 兼任 重 症 安寧 的 護理師 李怡濃 正在 努力 學習 如何 陪伴 家屬 做 選擇 於是 他們 走出 了 醫院 向 過來人 討教 我 現在 要 去 桃園 一 個 家屬 的 家 裡 因為 他 是 一 年 前 在 我們 病房 第一 個 進行 撤除 維生 系統 的 個案 對 我們 來 講 意義 重大 希望 就 是 從 他 身 上 我們 可以 學習到 很多 病房 看 不 到 的 一些 經驗 因為 家屬 要 面對 這 種 非常 掙扎 的 議題 當時 有 很多 的 情緒 而且 他 對 我們 醫護 人員 有 一陣子 也 是 頗 有微詞 因為 一 個 直系 親屬 的 往生 那 個 哀痛 反應 至少 要 需要 經過 半 年 所以 我們 是 經歷 了 一 段 時間 希望 等 家屬 的 傷口 撫平 之後 才 可以 平心靜氣 地 跟 我們 討論 一些 他 的 心路歷程 2013年 安寧 緩和 醫療 條例 修正 使得 重 症 安寧 推行 較為 容易 去年 25 歲 的 謝育澤 因 意外 腦傷 手術 後 昏迷 了 三 個 半 月 在 母親 同意 下 撤除 了 維生 系統 即使 已經 事 隔 一 年 在 母親 心 中 依舊 是 抹 不 去 的 傷痛 育澤 真 是 非常 的 寶貝 你 那時 夢到 他 都 是 這 個 樣子 對 這 是 育澤 嗎 對 呀 這 是 他 以前 那 時候 多 大 這 大概 多 大 他 那 個 幼稚園 幼稚園 喔 他 陪 你 去 臺北 朋友 找 朋友 的 時候 發生 的 嗎 對 不 對 我 那 時候 真的 一直 不 想 放棄 我 那 個 小孩子 就是說 因為 很 年輕 所以 我們 很 不 想 聽到 那 種 負面 的 但是 遇到 事實 還是 一樣 要 想 怎麼 去 面對 病房 上班 很多 事 都 很 急 很 快 但是 要 讓 他們 知道 說 其實 家屬 有 很多 掙扎 譬如說 你 看 整 個 歷程 我們 有 學習到 很多 這些 經驗 都 會 帶給 一些 新 的 年輕 的 護士 去 學習 因為 小孩子 都 已經 講 說 這麼 繼續 折磨 了 就 最好 不要 再 一直 跟 他 講 說 他 沒有 希望 這樣子 沒有 希望 那 種 話語 我們 只是 可以 跟 他 講 說 我們 盡量 幫 你 幫忙 你 這樣 的話 會 讓 家屬 比較 窩心 一點 應該 說 我們 會 盡 最 大 努力 幫忙 可是 我們 不 敢 說 還 有 希望 因為 這 句 話 這 個 希望 你們 都 不要 去 講 因為 我們 自己 都 會 知道 瀚仁 回到 病房 望 著 同樣 是 25 歲 正 值 人生 花樣年華 的 病人 這 位 原本 做 事 講究 效率 的 護理長 放慢 了 腳步 那 個 臉 撕 宜 拉膠 叫 他 小心 一下 如果 真的 不行 就 人工 皮 配合 一下 要不然 長期 臥床 營養 又 不 好 容易 破皮 好 __UNDEF__ 我 請 他們 大夜班 再 注意 然後 這 個 腳 再會 一下 復健科 幫 他 做 那 個 垂足版 如果 家屬 從 南非 回來 看到 腳 這 個 樣子 不 是 很 好看 好 __UNDEF__ 我 會 跟 醫生 他們 討論 一下 然後 請 他們 會 復健科 他們 來 做 許瀚仁 深深 明白 沈澱 過 傷痛 的 生命 清澈 如 鏡 病人