有 太 不 合宜 的 行為 出現 那 事實 上 男女 平等 因為 醫生 也 大多 都 是 男生 也 是 都 會 接觸到 病人 的 隱私 事實 上 做 檢查 之前 如果 病人 是 清楚 的 要 跟 他 解釋 那 如果 病人 不 清楚 的話 可能 要 跟 家屬 講 一下 這樣 在 加護 中心 醫療 團隊 盡 全力 搶救 病人 但是 當 醫療 遇到 極限 重 症 安寧 和 器官 捐贈 也 將 成為 生命 的 選項 這 對 面臨 選擇 的 家屬 是 一 大 考驗 護理師 通常 是 第一線 和 家屬 溝通 的 角色 怡濃 __UNDEF__ 聽說 N64 那 個 潛在 的 個案 他 狀況 是 怎樣 沒有 __UNDEF__ 他 就 是 腦瘤 那 其實 全 家 好像 在 小時候 都 移民到 南非 了 他 這 次 就 是 一 個 人 專門 回來 就 是 開刀 這樣子 只是 沒想到 開完 之後 就 有 出血 的 情形 目前 仍舊 是 昏迷 指數 3 分 什麼 反射 都 沒 了 所以 跟 協調師 他們 講 就 是 盡量 因為 很 年輕 25 歲 男性 就 是 儘量 走 器官 捐贈 的 方向 盡量 器官 捐贈 就 是 我們 可以 幫忙 更多 人 一 位 25 歲 腦癌 開刀 病患 轉進 加護 中心 狀況 未 見 起色 護理長 許瀚仁 和 兼任 重 症 安寧 的 護理師 李怡濃 正在 努力 學習 如何 陪伴 家屬 做 選擇 於是 他們 走出 了 醫院 向 過來人 討教 我 現在 要 去 桃園 一 個 家屬 的 家 裡 因為 他 是 一 年 前 在 我們 病房 第一 個 進行 撤除 維生 系統 的 個案 對 我們 來 講 意義 重大 希望 就 是 從 他 身 上 我們 可以 學習到 很多 病房 看 不 到 的 一些 經驗 因為 家屬 要 面對 這 種 非常 掙扎 的 議題 當時 有 很多 的 情緒 而且 他 對 我們 醫護 人員 有 一陣子 也 是 頗 有微詞 因為 一 個 直系 親屬 的 往生 那 個 哀痛 反應 至少 要 需要 經過 半 年 所以 我們 是 經歷 了 一 段 時間 希望 等 家屬 的 傷口 撫平 之後 才 可以 平心靜氣 地 跟 我們 討論 一些 他 的 心路歷程 2013年 安寧 緩和 醫療 條例 修正 使得 重 症 安寧 推行 較為 容易 去年 25 歲 的 謝育澤 因 意外 腦傷 手術 後 昏迷 了 三 個 半 月 在 母親 同意 下 撤除 了 維生 系統 即使 已經 事 隔 一 年 在 母親 心 中 依舊 是 抹 不 去 的 傷痛 育澤 真 是 非常 的 寶貝 你 那時 夢到 他 都 是 這 個 樣子 對 這 是 育澤 嗎 對 呀 這 是 他 以前 那 時候 多 大 這 大概 多 大 他 那 個 幼稚園 幼稚園 喔 他 陪 你 去 臺北 朋友 找 朋友 的 時候 發生 的 嗎 對 不 對 我 那 時候 真的 一直 不 想 放棄 我 那 個 小孩子 就是說 因為 很 年輕 所以 我們 很 不 想 聽到 那 種 負面 的 但是 遇到 事實 還是 一樣 要 想 怎麼 去 面對 病房 上班 很多 事 都 很 急 很 快 但是 要 讓 他們 知道 說 其實 家屬 有 很多 掙扎 譬如說 你 看 整 個 歷程 我們 有 學習到 很多 這些 經驗 都 會 帶給 一些 新 的 年輕 的 護士 去 學習 因為 小孩子 都 已經 講 說 這麼 繼續 折磨 了 就 最好 不要 再 一直 跟 他 講 說 他 沒有 希望 這樣子 沒有 希望 那 種 話語 我們 只是 可以 跟 他 講 說 我們 盡量 幫 你 幫忙 你 這樣 的話 會 讓 家屬 比較 窩心 一點 應該 說 我們 會 盡 最 大 努力 幫忙 可是 我們 不 敢 說 還 有 希望 因為 這 句 話 這 個 希望 你們 都 不要 去 講 因為 我們 自己 都 會 知道 瀚仁 回到 病房 望 著 同樣 是 25 歲 正 值 人生 花樣年華 的 病人 這 位 原本 做 事 講究 效率 的 護理長 放慢 了 腳步 那 個 臉 撕 宜 拉膠 叫 他 小心 一下 如果 真的 不行 就 人工 皮 配合 一下 要不然 長期 臥床 營養 又 不 好 容易 破皮 好 __UNDEF__ 我 請 他們 大夜班 再 注意 然後 這 個 腳 再會 一下 復健科 幫 他 做 那 個 垂足版 如果 家屬 從 南非 回來 看到 腳 這 個 樣子 不 是 很 好看 好 __UNDEF__ 我 會 跟 醫生 他們 討論 一下 然後 請 他們 會 復健科 他們 來 做 許瀚仁 深深 明白 沈澱 過 傷痛 的 生命 清澈 如 鏡 病人 是 他們 最佳 的 學習 對象 在 他 調任 到 外科 加護 中心 前 曾 在 精神科 病房 任職 在 外人 眼 中 行為 異常 的 精神病患 就 教會 他 許多 人生 道理 因為 我 小時候 就 是 因為 父母 工作 的 關係 我 轉學 臺北 __UNDEF__ 桃園 這樣 換來換去 過程 中 就 是 被 同學 有點 欺負 跟 排擠 我 不 知 為什麼 我 什麼 都 沒 做 我 就 是 一 個 很 單純 轉學生 就 是 進來 學校 可是 就 是 會 被 排擠 因為 以前 被 欺負 你 會 過度 自卑 我 曾經 以前 最 想 當 的 職業 是 流氓 對 因為 那 時候 父母 沒有 在 身邊 沒有 人 會 保護 你 你 只有 去 找 黑道 __UNDEF__ 去 找 流氓 大家 一 群 人 才 不會 被 欺負 所以 我 在 精神科 遇到 很多 黑道 我 都 感同身受 我 跟 他們 聊 都 聊 得 很 開心 那 從 這 過程 中 你 會 學會 傾聽 的 技巧 然後 會 知道 很多 人生 故事 要 關門 喔 走 __UNDEF__ 上課 學長 你們 新 大樓 喔 對 __UNDEF__ 剛 開幕 的 那 我們 今天 上課 在 這邊 對 __UNDEF__ 在 大樓 裡面 的 會議室 這 一 天 阿長 來到 以 精神科 為主 的 三軍 總醫院 北投 分院 不過 他 要 做 的 是 另外 一 件 事 指導 這裡 的 護理師 如何 預防 醫療 暴力 保護 自己 和 病人 的 安全 這 黑黑 這 個 100 公斤 的 女性 病人 100 公斤 女性 病人 然後 我 同事 出來 看 病人 突然 被 打 追打 我們 算 過 10 秒 被 打 6 拳 所以 一 個 暴力 事件 對 醫護 人員 來 講 非常 大 的 衝擊 那 像 我 同事 被 打 了 之後 兩 個 禮拜 都 沒辦法 上班 他 一直 覺得 被 人家 跟蹤 由於 目睹 了 女 護理 同仁 遭受 暴力 攻擊 受到 身心 創傷 學習 武術 的 瀚仁 選擇 了 以 槓桿 原理 制服 對手 的 巴西 柔術 整理成 一 套 適合 弱小 使用 的 防禦 招術 兩 年 來 跑 了 全 省 14 個 醫療院所 積極 推廣 那 這 個 姿勢 你 貼近 病人 你 不會 被 打到 頭 你 在 病房 也 是 要 這樣子 記得 就 是 這 個 姿勢 你 至少 還可以 撐 5 到 10 秒 對 不 對 你 總是 要 站起來 的 一 天 總 不能 撐 到 夜護 來 吧 所以 我 去 學 巴西 柔術 是 用 很多 槓桿 原理 去 控制 病人 去 壓制 病人 你 不會 像 以前 我 想 去 學 空手道 其他 等等 它 是 用 打擊 的 因為 用 打擊 的 第一 社會 觀感 不 好 第二 你 在 法律 上 算 互毆 所以 你 是 安全 地 去 控制 病人 脫下 了 制服 瀚仁 __UNDEF__ 培 昆斌 這 三劍客 常常 約 男 醫護 人員 打球 也 順便 分享 彼此 的 甘苦 所謂 三 人 行 必 有 我 師 焉 工作 上 的 疑難 也 常常 就 這樣 找到 解答 我 那 天 大夜班 又 被 老奶奶 拒絕 是 窩 這 是 你 第幾 次 被 老奶奶 拒絕 好像 很多 次 了 很 久 以前 我 實習 產 後 病房 的 時候 照顧 一 對 老師 夫妻 她 一 開始 很 討厭 就 是 那 個 眼神 都 鄙視 我 覺得 男生 就 是 在 幫 她 擠 奶 可是 後來 照顧 得 還 不錯 就 說 要 請 我 吃飯 我 蠻 訝異 的 因為 我 覺得 從 很 負向 的 那 種 感覺 忽然 覺得 被 接受 我 覺得 醫護 工作 滿 重要 的 漂亮 喔 其實 父親 蠻 反對 的 他 覺得 一 個 男生 為什麼 要 做 護理 這 種 工作 然後 幫 病人 把 屎 把 尿 他 一直 勸 我 讀 醫技 之類 的 工作 可是 最後 我 覺得 與 人 接觸 是 我 的 樂趣 我 在 想 醫技 不 適合 我 所以 我 還是 選擇 護理 我 又 沒 做錯 事 把 我 抓到 這裡 阿嬤 __UNDEF__ 休息 一下 你 叫 什麼 大名 我 要 叫 我 兒子 跟 你 謝謝 三劍客 中年記 最 輕 的 昆斌 聽進 了 阿長 的 經驗 談 努力 做 一 位 讓 長輩 能夠 放心 的 好 護理師 隨著 醫藥 科技 的 進步 疾病 不再 容易 威脅 生命 卻 可能 拉長 戰線 成為 病人 終身 的 功課 護理師 幫助 病人 跨越 心理 障礙 將 疾病 當 老師 努力 活出 光彩 徐 先生 徐 會長 來 今天 有約 有 好 來 __UNDEF__ 請 進 那 你 最近 的 血糖 怎麼樣 血糖 還是 維持 之前 的 現象 你 自己 在 家測 的 那 個 營養師 是 跟 我 說 我 三 餐 的 碳水化合物 可能 少 了 一點 要 多加 一點 才 不會 有 一直 低血糖 的 現象 因為 你 的 胰臟 功能 比較 老化 了 所以 我們 不 是 用 少 吃 再 少 吃 再 少 吃 這樣 來 控制 血糖 不 是 喔 因為 你 一直 少 吃 的話 你 是 一 個 男生 你 一 餐 吃 不 到 半 碗 飯 這樣子 是 不足 你 的 營養 所 需 所以 你 就 可能 低血糖 低血糖 很 危險 張美珍 是 糖尿病 衛教 學會 第一 批 認證 合格 的 衛教師 指導 糖尿病患 測 血糖 __UNDEF__ 用藥 __UNDEF__ 飲食 還 有 最 重要 的 心 裡 支持 幫助 他們 面對 生病 的 事實 她 跟 我 舉 個 例子 是 說 糖尿病 就 是 血液 裡面 有 醣份 比較 濃濁 那 如果 你 不 吃 藥 的話 會 影響 你 內臟 機能 的 運轉 反而 是 會 傷害 你 的 身體 罹患 糖尿病 超過 30 年 的 徐文宗 因為 發病 前 十 年 沒有 按時 服藥 心臟 功能 持續 受損 經過 繞道 手術 才 從 鬼門關 撿回 一 條 命 他 體悟到 自己 的 病 自己 救 並 養成 了 每 天 運動 的 好 習慣 吃 的 藥 才 會 代謝 才 會 循環 運動 是 我們 吃飯 的 第四 餐 所以 還是 要 吃 __UNDEF__ 她 ( 張美珍 ) 這 個 觀念 不錯 糖尿病 有 兩 種 類型 大多數 人 罹患 的 是 第二型 患者 的 胰臟 只 能 製造 少量 胰島素 必須 靠 藥物 來 改善 而 第一型 患者 則 以 年幼 孩童 居多 他們 的 胰島素 分泌 功能 完全 喪失 只 能 靠 終身 注射 來 補充 來 __UNDEF__ 阿姨 看 一下 打針 有 沒有 勇敢 你