個 病人 骨骼 的 大小 選用 合適 的 尺寸 一點 這樣 過得去 嗎 可以 一點 就 可以 我 固定 這裡 要 打 這 個 就 卡 呀 止血鉗 __UNDEF__ 導管 掛滿 病人 的 手臂 電鑽 __UNDEF__ 板手 全 派上用場 難怪 骨科 醫師 自嘲 像是 水電 工人 其實 手術 像 是 一 件 零 失誤 的 嚴謹 工程 每 個 人 都 要 清楚 知道 自己 的 角色 分工 像 陳惠萍 擔任 的 刷手 就 是 要 精準 地 幫 醫師 在 最 短 的 時間 內 完成 手術 當 醫師 初步 定出 鋼板 固定 位置 __UNDEF__ 大家 盯 著 X光機 的 螢幕 隨時 機動 調整 由於 骨折處 接近 手肘 角度 刁鑽 大小 鋼釘 多達 8 支 當 醫師 確認 鋼釘 OK 手術 就算 完成 八成 了 陳蕙萍 說 手術 中 要 拉鉤 固定 切開 的 皮膚 __UNDEF__ 肌肉 方便 醫師 治療 對 醫護 團隊 來 說 體力 是 很 大 的 負擔 他 要 這 個 角度 他 可能 只是 要 這 個 斜角 然後 你 稍微 一 挪動 你 會 蓋住 他 的 視線 然後 甚至 傷害到 可能 會 用到 神經 或 血管 受傷 所以 你 就 一直 只 能 維持 在 那 個 動作 然後 可能 有時候 一 拉 就 拉 三 __UNDEF__ 四十 分鐘 也 有 可能 然後 就 是 真的 很 酸 經過 2 個 多 小時 手術 終於 進入 最後 的 階段 醫師 先 幫 病人 徹底 清洗 傷口 再 仔細 把 傷口 縫合 這 時候 大家 才 鬆 了 一 口氣 陳蕙萍 跟 葉雲鑑 把 病人 手臂 上 的 血跡 消毒液 擦拭 乾淨 還 要 一一 清點 器械 就 連 紗布 __UNDEF__ 棉球 用量 都 要 核對 就 怕 不 小心 遺留 在 病人 身 上 到齊 有 了 __UNDEF__ 都 齊 了 問起 陳蕙萍 為什麼 要 捨棄 熟悉 單位 的 舒適圈 轉換 一 個 全然 不同 的 環境 她 說 就 是 想 挑戰 自我 回歸到 就 是 剛 畢業 那 種 感覺 就是 好像 你 剛 出 社會 然後 剛 接觸 護理 那 種 感覺 因為 全部 都 是 你 沒有 接觸 過 的 然後 從 環境 到 每 個 工作 流程 都 是 我 以前 沒有 接觸 過 的 所以 我 覺得 你 每 天 都 有 學到 東西 那 種 心情 一樣 玉里 慈濟 醫院 雖然 是 社區 醫院 但 因 位處 臺九線 的 中段 病患 以 車禍 __UNDEF__ 意外 居多 一 個 月 要 開 70 到 80 臺 刀 平均 一 個 開刀房 護理師 一 天 要 協助 完成 兩 到 三 臺 刀 另外 因為 當地 居民 大多 從事 農業 及 勞動業 一早 出門 下田 上工 水份 補充 普遍 不足 泌尿科 病患 也 是 開刀房 的 大 宗 泌尿科 的 手術 多 以 膀胱鏡 配合 施行 傷口 小 病人 術後 的 痛苦 也 小 雖然 不 像 骨科 要 出動 大型 器械 但是 對 醫護 團隊 來 說 卻 是 另 一 種 挑戰 骨科 你 可能 打開 那 個 範圍 比較 大 那 泌尿道 真的 很 小 所以 它 那 個 管子 __UNDEF__ 管徑 很 小 你 的 動作 會 比 骨科 的 動作 還 要 更 細 然後 更 小 一點 可能 手 能 動 的 範圍 不到 一 公分 陳蕙萍 經過 將近 一 年 的 訓練 無論 是 助手 __UNDEF__ 刷手 或 巡迴 都 已經 能夠 上手 只是 距離 零 失誤 還 有 一 段 路 要 走 陳蕙萍 自我 期許 每 天 都 要 進步 一點 早日 成為 一 位 和 醫師 沒有 時間 差 的 開刀房 護理師 歡迎 我們 今天 的 主角 就是 來自 玉里 慈濟 醫院 手術室 的 蕙萍 護理師 另外 一 位 是 玉里 慈濟 醫院 的 張玉麟 院長 您 好 這 個 在 急診 有 十 年 的 工作 經驗 然後 又 有 ICU 一 年 ICU 就 是 加護 病房 有 十幾 年 工作 經驗 那 她 又 重新 到 手術室 那 是 為什麼 會 做 這樣 的 轉變 蕙萍 我 會 很 想 重新 學習 是 因為 我 不 想 對 護理 沒有 熱情 所以 我 想要 讓 自己 再 學習 新 的 東西 還是 實際 上 你 一直 都 有 熱忱 而是 你 內心 有 其他 不同 對 自己 的 期待 因為 我 覺得 如果 你 學習 一 個 新 的 東西 你 對 自己 期許 會 比較 高 你 在學 的 過程 雖然 可能 會 面臨 很多 被 罵 或是 學 不 好 那 種 挫折 蠻 大 的 回去 其實 都 很 難過 可是 等 你 學會 的 時候 你 會 覺得 還 蠻 高興 的 那 種 感覺 有 那 種 喜悅感 好 __UNDEF__ 院長 蕙萍 在 急診 十 年 了 那 跟 您 的 資歷 應該 也 她 比 我 資深 那 院長 的 眼 裡 在 看 蕙萍 進入 到 手術室 以後 有 跟 過 您 的 刀 嗎 有 啊 她 沒 多久 她 就 跟 我 的 刀 了 院長 是 神經 外科 醫師 神經 外科 的 應該 對 刀 是 要 經過 歷練 才 跟上 的 是 那 因為 蕙萍 她 本身 很 用心 那 __UNDEF__ 上人 常 講 用心 就 是 專業 所以 雖然 她 以前 都 沒有 見 過 手術室 但是 她 在 上 我 的 刀 的 時候 感覺 她 就 很 快 就 上手 了 那 真的 可以 看出 她 處處 都 很 用心 在學 那 我們 知道 手術室 是 非常 嚴謹 不管 是 感控 的 部分 或 無菌 的 部分 都 是 比 外面 的 病房 也 好 甚至 急重症 也 好 要求 得 更 高 那 在 手術室 的 工作 裡面 這樣 高壓 的 一 個 環境 下 有沒有 讓 你 就 是 印像 特別 深刻 的 我 記得 那 時候 我 剛 去 然後 也 是 從 巡迴 開始 學 然後 後來 慢慢 就 是 上臺 當 刷手 然後 那 時候 我 遇到 一 個 病人 然後 那 時候 就是 他 的 腳 就 長 蛆 了 他們 就 在 那邊 一 隻 一 隻 抓 然後 取下來 那 個 腳 之後 我們 就 想說 傷口 包紮 起來 就 好 了 這樣子 結果 醫生 又 再 幫 他 洗 另外 一 隻 腳 我 就 想說 為什麼 要 幫 他 洗 另外 一 隻 腳 以前 會 覺得 醫生 就 是 感覺 上 就 是 比較 高高在上 可是 我 覺得 去 那邊 之後 發現 其實 我 覺得 很多 醫生 他們 並 不 像 傳統 想 的 那 樣子 都 是 高高 的 其實 他們 都 做 很多 去 洗腳 __UNDEF__ 洗手 幫 病人 做 那些 就 是 可能 我們 平常 會 叫 護佐 做 的 事 可是 我 就 會 看到 他們 很 細心 那 一 塊 比較 不 像 心 裡 想 的 那麼 有 身段 那 樣子 然後 我 就 會 覺得 感覺 上 學到 謙卑 對 謙卑 的 部分 就 是 看到 團隊 當中 不管 是 主治 醫師 或是 團隊 為 了 一 個 手術 大家 非常 努力 的 就是 希望 把 它 完成 甚至 連 洗腳 的 這 件 事 也 不 假 他人 之 手 那 要不要 回想 一下 您 當初 為什麼 會 進入 護理 這 個 工作 開始 其實 有 那 個 本來 要 去 學 商 的 然後 你 在 說 十多 年 前 對 __UNDEF__ 一 開始 後來 是 媽媽 覺得 說 當 護士 好像 不錯 然後 其實 就 去 讀 護理 那 讀 了 其實 其實 對 護理 沒有 太 大 的 憧憬 說 實在 然後 也 不 曉得 到底 是 怎樣子 的 一 個 工作 然後 是 在 畢業 的 前 一 個 冬天 我 弟弟 也 發生 意外 就 往生 了 因為 我 媽媽 那 時候 很 低潮 悲傷 然後 很 難過 然後 有 一 個 師兄 他 是 我 爸爸 的 朋友 很 早 以前 就 認識 的 朋友 他 會 用 宗教 的 一些 說法 就 會 開導 我 媽媽 對 我 來 講 我 覺得 他 對 我們 幫助 很 大 因為 我 媽媽 對 我們 家 很 重要 我 那 時候 剛 畢業 進來 然後 第一 個 急救 的 病人 那 因為 我 那 時候 剛 來 他 是 一 個 很 年輕 大概 二十 出頭 然後 他 就 往生 了 __UNDEF__ 他 車禍 往生 我們 急救完 之後 她 媽媽 才 趕到 醫院 她 要 帶 她 兒子 離開 的 時候 她 跟 我 講 說 謝謝 然後 我 覺得 我 不 知道 我 覺得 那 個 時候 我 就 會 想到 我 媽媽 對 然後 我 就 會 覺得 好像 其實 我 就 覺得 她 那 句 謝謝 影響到 我 我 就 會 覺得 我 不 是 想要 別人 跟 我 講 謝謝 可是 我 可以 理解 一 個 當 家人 受傷 的 時候 那 種 家屬 的 感覺 所以 我 就 會 覺得 很 支撐 我 走 這 條 路 下去 你 是 說 我們 穿上 這 制服 我們 今天 非常 幸運 是 一 個 護理 人員 可能 在 家屬 或者 是 病人 最 需要 幫助 的 時候 或者 他 徬徨 無助 的 時候 我們 就是 陪 在 他 身邊 那 你 從 蕙萍 身 上 也 看到 就是 很 不 容易 因為 雖然 說 十二 年 也許 在 臺北 很多 醫院 的 護理師 都 有 十幾 年 二十 年 但是 我們 能夠 持續 在 偏鄉 有 十幾 年 而且 就是 默默 地 付出 玉里 慈院 因為 人力 的 關係 手術室 的 護理師 一 個 月 要 值 好多 天 的 待命班 那 蕙萍 帶 著 一 個 3 歲 的 女兒 老公 又 是 消防員 以 消防隊 為 家 緊急 要 開刀 的 時候 那 又 該 怎麼辦 呢 哈囉 開完 刀 有沒有 好 一點 有 痛 還 很 痛 嗎 昨天 晚上 昨天 晚上 應該 比 你 開 之前 不 痛 好 很多 因為 昨天 晚上 也 是 沒有 睡 為什麼 痛 到 沒 睡 手術 後 的 第二 天 陳蕙萍 必須 到 病房 做 術 後 訪視 了 解 病人 現況 你 很 能 撐 還 撐 到 下午 才 來 林 醫師 的 診 都 是 下午 的 診 你 早上 就 可以 直接 去 急診 你 為什麼 要 等到 下午 我 早上 已經 受不了 了 我 太太 就 說 沒關係 叫 你 忍 到 下午 他們 換 藥 的 時候 就 會 癢 了 好 你 不要 去 抓 它 看 他 的 引流 的 引流物 的 性 狀質 看 有 沒 有 惡臭 然後 有沒有 發炎 反應 那 一些 就是 傷口 照顧 方面 那 有 一些 人 可能 就 會 先 就 是 會 需要 做 復健 動作 這樣子 你 這邊 有 比 這邊 高 那 會 腫腫 的 太 高 了 太 高 了 那 我 拿掉 好 啊 __UNDEF__ 拿起來 骨科 手術 傷口 較 大 必須 冰敷 防止 發炎 陳蕙萍 特別 提醒 病人 和 家屬 冰敷 15 分鐘 要 休息 30 分鐘 才 不會 凍傷 祝 你 身體 健康 謝謝 要 跟 我 握手 謝謝 當 開刀房 沒有 上刀 時 護理師 就 要 到 供應室 協助 消毒 清潔 __UNDEF__ 打包 器械 以 骨科 的 器械包 為 例