還是 必須 強制 插管 葉 先生 你 那麼 喘 __UNDEF__ 那 個 __UNDEF__ 有 可能 是 肺部 的 問題 感染 問題 另外 一 個 有 可能 是 你 那 個 去 髓鞘 的 疾病 正在 進行 那 我們 現在 插管 的話 我們 可以 給 你 __UNDEF__ 讓 你 不會 讓 你 呼吸到 沒 力 __UNDEF__ 彎 一下 __UNDEF__ 我 看 一下 __UNDEF__ 好不 好 脖子 這樣 彎起來 __UNDEF__ 出力 呼吸 窘迫 的 情況 就 像是 一 位 正在 跑 百 米 賽 的 病人 護理 人員 調升 氧氣量 病人 呼吸 窘迫 的 情況 再 不 改善 就 可能 陷入 昏迷 醫師 們 不斷 勸說 希望 病人 積極 接受 治療 還是 這麼 喘 __UNDEF__ 啊 照理 說 __UNDEF__ 你 的 氧氣 這 個 氧氣 濃度 看起來 也 還是 不 是 很 好 但是 我們 其實 就 是 呼吸 衰竭 呼吸 衰竭 其實 就 是 需要 你 自己 如果 沒有 繼續 呼吸 就 是 要 讓 機器 來 幫 你 呼吸 讓 你 撐 過 這 段 時間 不然 缺氧 人 會 過去 病人 面臨 生死交關 的 當下 醫護 都 放下 了 手 邊 的 工作 再一次 和 家屬 聯絡 溝通 他 說 他 不要 但是 他 又 說 他 不會 這麼 嚴重 __UNDEF__ 不會 到 __UNDEF__ 嚴重 到 需要 插管 __UNDEF__ 對 __UNDEF__ 但是 我 可能 因為 我們 現在 氧氣 已經 調滿 高 的 __UNDEF__ 所以 就 是 怕 這樣子 對 啊 __UNDEF__ 等一下 昏倒 就 沒有 辦法 沒有 明顯 __UNDEF__ 就 是 沒有 __UNDEF__ 大嫂 __UNDEF__ 可是 我 沒有 遇到 耶 而 插管 需要 人力 交班 後 的 大夜 護理師 主動 留下來 支援 後續 的 照顧 大家 不分彼此 努力 維持 白班 負壓 護理 的 正常 運作 外 也 希望 盡快 解除 突發 的 狀況 十 分鐘 後 經過 醫師 的 評估 對 葉 先生 執行 了 插管 治療 裝上 呼吸器 葉 先生 呼吸 急促 獲得 緩解 心跳 與 血氧 已 回復 平穩 危機 暫時 解除 下午 1點半 在 護理師 的 協調 下 轉往 加護 病房 進行 積極 的 治療 每 一 次 緊急 任務 的 解除 雖然 護理師 們 鬆 了 口 氣 但是 對於 負壓 病房 的 護理 人員 而 言 更 珍惜 陪伴 病人 走過 與 生死 搏鬥 的 一瞬間 護理師 吳佩珊 與 鄭嘉麗 戴上 N95 口罩 __UNDEF__ 戴上 髮帽 穿 防護衣 再 加上 一 層 手套 兩 人 開始 了 負壓 隔離 病房 的 餵 藥 與 傷口 換 藥 工作 防護 再 防護 每 天 高達 二三十 次 的 穿穿 脫脫 雖然 是 很 大 的 麻煩 但 在 穿脫 之間 護理師 們 共同 建立 了 保護 自己 也 要 保護 同仁 的 安全 默契 這些 __UNDEF__ 隔離 病房 沒有 辦法 把 這些 東西 弄進去 所以 你 是 在 外面 __UNDEF__ 對 __UNDEF__ 我們 就 會 在 門口 然後 核對完 藥物 進去 再 跟 病人 做 確認 負壓 呼吸道 隔離 病房 專門 收治 開放性 肺結核 的 病人 和 有 致命 可能 的 飛沫 傳染 病人 2003年 突然 其來 的 SARS 風暴 負壓 隔離 病房 成 了 專門 收治 SARS 等 需要 一級 警戒 防護 的 病房 隔離 病房 採取 負壓 設計 當 病房 房門 開啟 後 空氣 會 由 外 往 內 流動 進入 的 空氣 再 經由 過濾 設備 濾淨 後 排出 而 隔離 病房 即使 住 的 是 飛沫 傳染 的 患者 也 不會 隨著 病房 的 開啟 擴散到 病房 外 早 安 請問 伯伯 叫 什麼 名字 來 __UNDEF__ 我 核對 一下 喔 八十 歲 的 唐 老先生 是 剛 住院 的 病人 兒子 不 放心 跟著 住進 病房 等一下 量 血壓 喔 量 血壓量 完 我們 會 翻身 拍 一 拍 等一下 要 吃 藥 __UNDEF__ 好 雖然 病人 有 兒子 陪 在 身旁 抽痰 __UNDEF__ 餵 藥 的 工作 還是 落在 護理 人員 身 上 我們 現在 翻身 一下 __UNDEF__ 好不 好 因為 要 拍 一 拍 餵 藥 前 鄭嘉麗 需要 幫 老人家 拍背 抽痰 老先生 身體 羸弱 有些 抗拒 拍背 的 疼痛 __UNDEF__ 好 __UNDEF__ 輕 一點 你 不 拍 痰 不會 出來 所以 要 稍微 忍耐 一下 喔 等一下 要 抽痰 我 叫 你 咳 的 時候 你 要 稍微 咳 一下 喔 有一點 難過 你 吞 口水 才 不會 不 舒服 吞 口水 __UNDEF__ 我 叫 你 咳 __UNDEF__ 你 再 咳 對 啊 你 痰 要 讓 我 抽出來 不然 不行 好 __UNDEF__ 吞 口水 抽痰 緩解 了 老人家 呼吸道 的 不適 鄭嘉麗 先 消毒 手套 後 才 開始 餵 藥 這樣 做 可以 減少 照護 過程 的 感染 謝謝 你 __UNDEF__ 不會 __UNDEF__ 好 這裡 是 大家 不 想 逗留 的 地方 空空盪盪 的 走廊 上 只有 獨坐 的 家屬 一會 托 著 腮 一會 低頭 陷入 沉思 病房 內 __UNDEF__ 則 是 忙碌 的 護理 人員 一 步 之 隔 門 裡 門 外 兩 個 世界 我 現在 __UNDEF__ 在 外面 啊 在 這邊 跟 你 講話 我 又 不能 進去 我 又 不能 進去 陪 你 會客 時間 __UNDEF__ 為 了 減少 病菌 的 傳染 與 擴散 負壓 病房 的 病人 與 家屬 只 能 隔 著 監視器 關懷 我 可不可以 走到 近 一點 進去 看看 不行 不行 __UNDEF__ 不行 對 __UNDEF__ 都 不行 只 能 跟 他 說 只 能 透過 這 個 監視器 __UNDEF__ 對 大老遠 趕來 探病 還 要 透過 護理站 前 的 監視器 與 孩子 互動 趙 媽媽 難掩 心 裡 的 落寞 叫 你 女兒 轉過來 給 你 看 一下 跟 她 說 __UNDEF__ 前面 有 監視器 你 轉 正面 讓 你 媽媽 看 你 才 看 得 清楚 背對 著 我 __UNDEF__ 對 啦 可以 看 你 看 得 非常 清楚 媽媽 來 的 時候 你 也 是 面對 著 監視器 __UNDEF__ 對 __UNDEF__ 你 面對 著 鏡頭 __UNDEF__ 好 啦 __UNDEF__ 有 什麼 事 就 跟 小姐 講 __UNDEF__ 好 __UNDEF__ 掰掰 所以 她 家 裡 沒有 鏡頭 __UNDEF__ 是 不 是 看到 女兒 已經 平安無恙 趙 媽媽 不再 那麼 擔心 和 憂慮 __UNDEF__ 好 __UNDEF__ 謝謝 __UNDEF__ 好 啦 OK 他 現在 在 哪裡 他 現在 在 浴室 要不要 我 帶進去 不能 吃 喔 __UNDEF__ 不 是 __UNDEF__ 不 是 不能 吃 是 他 手 上 不要 拿 那麼多 東西 他 去 做 檢查 很 快 就 會 回來 了 我 這 個 幫 你 拿進去 放 可能 的話 是 剛剛 那 個 4018 A 的 家屬 拿過來 的 午餐 然後 這 是 要 給 病人 的 家屬 探病 撲 了 空 又 無法 進入 病室 吳佩珊 貼心 的 替 病人 家屬 代勞 你 好 __UNDEF__ 我 是 郭 醫師 我 是 他 的 主治 醫師 之 一 你 是 他 的 兒子 喔 現在 就 是 他 的 痰 裡面 有 看到 結核菌 啦 我們 腎 功能 不 好 的 人 他 特別 是 容易 得到 結核菌 所以 我們 要 開始 幫 他 通報 治療 巡 房 的 時候 莊淑霞 會 陪 著 醫師 向 病人 說明 病情 給予 家屬 適當 的 支持 並 就近 了 解 病人 家屬 在 照顧 上 的 需求 與 壓力 後續 因為 我 會 開始 做 ( 工作 ) 看 能不能 請 看護 不 知道 他 這 個 看護 不 好 請 對 __UNDEF__ 然後 那 個 護理師 有 跟 我 講 說 要是 這樣子 的話 後續 說 他們 就 先 處理 ( 照護 ) 處理到 __UNDEF__ 對 我 是 做 臨時工 的 你 做 臨時工 喔 剛好 他 那邊 的 工作 很多 __UNDEF__ 我 不 想 說 休 太 久 現在 人家 工作 很多 要 交給 我 所以 這樣子 經濟 都 落在 你 手 上 __UNDEF__ OK 現在 是 還好 啦 至少 我 會 有 工作 我 有 在 做 明天 __UNDEF__ 就 阿公 就 交給 我們 這樣子 我們 家屬 是 說 在 這邊 陪同 一下 但是 長期 是 護理師 他們 在 跟 病人 接觸 的 就 是 他們 ( 護理師 ) 當然 是 比較 風險 高 然後 又 辛苦 對 他們 其實 __UNDEF__ 也 不 是 親人 嘛 所以 說 他們 要 這樣子 來 做 的話 我 是 覺得 說 已經 滿 有用 的 增進 的 一 種 想法 對 __UNDEF__ 從 SARS 那 時候 這樣子 一路 走過來 __UNDEF__ 對 __UNDEF__ 因為 我 現在 才 待 一 天 我 就 覺得 滿 辛苦 的 在 隔離室 裡面 真的 是 跟 普通 病房 差 很多 啦 真的 是 兩 個 讚 兩 個 讚 __UNDEF__ 沒有 __UNDEF__ 沒有 __UNDEF__ 今天 來到 我們 現場 的 是 淡水 馬偕 醫院 吸道 負壓 隔離 病房 的 護理長 淑霞 護理長 還 有 另外 就 是 淡水 馬偕 醫院 內科 病房 督導 雅瓊 督導 淑霞 阿長 __UNDEF__ 就 是 我們 這 個 病房 跟 其他 病房 有 什麼 不 一樣 其實 我們 的 病房 一 個 最 大 的 特色 就是 有 呼吸道 負壓 隔離 病房 就 是 專門 收治 一些 需要 呼吸道 隔離 疾病 的 病人 就 像 肺結核 新型 流感 甚至 是 2003年 的 SARS 還 有 現在 的 伊波拉 這些 這樣 的 疾病 都 是 需要 受到 嚴謹 的 管控 這 就 是 我們 病房 很 大 的 特色 我們 知道 各 病房 其實 有些 內科 __UNDEF__ 外科 加護 病房 __UNDEF__ 急診 都 各自 有 各自 的 專科性 您 在 這樣子 的 一 個 病房 裡面 在 挑選 護理 人員 有 沒 有 什麼 特別 的 特質 或者 需不需要 具備 哪些 不 一樣 的 __UNDEF__ 因為 在 我們 病房 工作 就 必須 要 有 一些 在 呼吸道 防護 上面 的 裝備 當然 在 挑選 的 時候 就 要 特別 跟 他們 說 第一 個 他們 要 先 不 害怕 在 負壓 隔離 病房 工作 第二 個 因為 我們 在 我們 的 工作 環境 當中 必須 要 配戴 N95 口罩 甚至 有 一些 防護 裝備 他們 對 這樣 的 工作 排 不 排斥 如果 在 他們 不 排斥 的 狀態 之下 其實 就 是 我 挑選 護理 人員 的 狀態 了 因為 我 希望 他們 在 不 害怕 的 一 個 環境 之下 能夠 長期 的 工作 下來 我 覺得 充分 地 了 解 或者 是 他們 很 願意 以 接受 或者 是 快樂 的 心情 來 這邊 工作 是 非常 重要 的 督導 我們 知道 就是 在 這 種 隔離 病房 其實 不管 是 病人 尤其 最 重要 是 我們 的 護理 人員 的 防護 非常 的 重要 他們 要 懂得 自我 保護 __UNDEF__ 對 __UNDEF__ 沒 錯 其實 在 我們 招聘 的 過程 當中 我們 其實 都 會 跟 護理 人員 說 得 很 清楚 我們 這 是 一 個 什麼 樣 的 單位 然後 __UNDEF__ 如果 他們 能夠 不 懼怕 當然 來 這樣子 的 環境 工作 其實 是 好 的 而且 他 的 專科性 很 強 再 來 一 個 就是說 我們 也 會 讓 他們 很 清楚 說 在 這 裡面 工作 的 護理 人員 其實 他 是 辛苦 的 為什麼 呢 因為 __UNDEF__ 我們 其實 影片 中 或許 你 可能 會 看到 有 家屬 在 裡面 但是 其實 我們 在 感染 管制 的 這 個 部分 我們 並 不 希望 家屬 出出 入入 的 太多 所以 我們 不會 希望 說 有 家屬 長期 停留 在 裡頭