所以 他 就 流血 過多 就 去世 了 我 就 中午 看到 這 個 新聞 然後 讓 人 訝異 的 就 是 晚上 的 時候 這 個 蔡翠錦 老師 就 已經 在 慈濟 大學 所以 他 就 在 第三 天 的 時候 就 加入 我們 模擬 手術 課程 一 場 洗臉盆 爆裂 的 意外 帶走 他們 最愛 的 媽媽 今天 他們 強忍 著 悲痛 一 身 素白 出現 在 靜思 精舍 因為 他們 把 媽媽 帶來 花蓮 作 大體 損贈 也 接受 上人 的 祝福 事情 發生 心 就 是 要 趕快 穩定下來 虔誠 為 他 祝福 蔡翠錦 老師 在 2002年 因 意外 而 往生 家屬 雖然 悲痛 與 不捨 但是 為了 成就 蔡 老師 生前 的 大願 家屬 努力 在 八 小時 內 將 老師 的 大體 從 彰化 經過 合歡山 及時 送達 花蓮 圓滿 了 蔡 老師 化 死 後 無用 之 身軀 行 利益 眾生 之 事 的 心願 成為 第一 屆 模擬 手術 的 大體 老師 目前 全 台灣 共 有 一萬七千多 人 簽署 了 遺體 捐贈 同意書 而 有 兩百多 人 已經 圓滿 遺願 跟 蔡 老師 一樣 成為 影響 醫學 教育 至為 深遠 的 大體 老師 2007年 春天 夜晚 花蓮 慈濟 大學 醫學院 大樓 燈火 通明 大家 忙著 為 明天 的 手術 做 準備 學生 們 在 排練 明天 大體 老師 啟用 儀式 的 走位 解剖 學科 的 技術人員 忙著 介紹 準備 各 式 手術 要 用 的 器械 明天 所 學 的 都 是 很 基本 的 但是 說 這 對 你 來 講 一定 是 非常 實用 的 你 不管 做 哪 一 科 你 都 非常 實用 我們 希望 是 這樣子 鄭立福 是 花蓮 慈濟 醫院 整型 外科 的 主治 醫師 他 所 說 盡量 練習 的 寶貴 機會 指 的 就 是 從 明天 開始 在 這裡 為期 四 天 的 模擬 手術 課程 這 可 不 是 一般 的 練習 模擬 手術 是 用 非常 接近 活體 狀態 的 大體 老師 來 指導 學生 為 了 這 全 台 獨一無二 的 教學 課程 老師 們 在 規劃 上 下 了 許多 功夫 尤其 是 負責 規劃 整 個 課程 的 解剖 學科 主任 王曰然 那 個 時候 在 籌備 的 時候 上人 是 說 __UNDEF__ 這邊 的 一切 設備 雖然 是 學生 學習 的 場所 可是 不管 是 手術燈 不管 是 手術檯 它 都 要 跟 真正 的 開刀房 一模一樣 因為 上人 希望 就 是 躺 在 手術檯 上 的 雖然 是 大體 老師 可是 希望 學生 __UNDEF__ 希望 醫生 把 他 當作 活 著 的 人 一樣 這樣子 的 小心 這樣子 的 謹慎 這樣子 的 來 學習 操作 他們 的 手術 除了 把 標準 拉高 讓 模擬 手術室 的 設備 與 實際 的 開刀房 盡量 接近 外 還 有 一 樣 重點 就 是 要 把 大體 老師 的 遺體 保存 在 接近 活體 的 最佳 狀態 大體 老師 的 這 個 身體 的 冰凍 急速 冷凍 的 處理 上面 大概 比較 重要 的 幾 個 點 呢 一 個 就是說 必需 要是 急速 冷凍 急速 冷凍 的 好處 就是說 它 可以 防止 大 的 冰晶 的 生成 那 這 種 情形 當 大體 老師 回溫 之後 這 個 老師 身體 的 這 種 感覺 可以 __UNDEF__ 就 是 幾乎 跟 正常人 是 一樣 跟 臨床 的 病人 是 一樣 在 曾國藩 教授 的 規劃 下 模擬 手術 的 大體 老師 保存 在 零下 負 30 度 C 的 狀況 這樣 的 溫度 能夠 讓 大體 老師 在 解凍 後 皮膚 與 內藏 都 保有 如 活體 般 的 彈性 這裡 就 是 讓 六年級 的 醫學生 練習 模擬 手術 的 地方 對 __UNDEF__ 這 是 我們 的 模擬 手術室 一共 有 八 檯 的 手術檯 這 跟 真實 的 手術室 有 什麼 差異 嗎 例如 說 我們 有 教學用 的 液晶 螢幕 這 個 是 一般 手術室 沒有 的 我們 有 跟 一般 手術室 一樣 的 手術檯 __UNDEF__ 還 有 手術燈 這 個 都 是 跟 一般 的 手術室 是 一模一樣 的 另外 我們 還 有 就 是 教學用 的 這 個 攝影機 經由 這 個 攝影機 的 照相 因為 現場 總共 有 八 套 一模一樣 的 設備 就是 有 八 台 液晶 螢幕 從 這 個 地方 攝影機 截取 的 影像 就 可以 在 八 個 液晶 螢幕 同步 顯現 雖然 說 比較 起 真實 的 手術房 它 還是 有點 差距 的 但是 對 一 個 大學 醫學系 來 說 這 個 投注 算是 非常 大 的 吧 我 想 教育 就 是 不會 去 計較 它 的 成本 例如 說 像 這 間 設施 在 設立 的 時候 當初 就 是 花 了 一千兩百萬 那麼 其實 在 還 沒有 確定 這 個 課程 是 不 是 可以 開 以前 我們 就 已經 先 購置 了 冷凍櫃 冷凍櫃 就 已經 將近 兩百多萬 在 第一 次 的 課程 開始 實施 的 時候 我們 是 比較 辛苦 的 因為 我們 沒有 手術檯 我們 沒有 手術燈 我們 借用 的 是 三年級 的 大體 解剖 教室 所以 就 是 在 非常 寬大 的 解剖檯 上面 然後 在 固定 高度 的 解剖檯 上面 醫生 都 要 很 遠 很 遠 的 這樣 去 操作 然後 學生 也 是 這樣 很 遠 很 遠 的 去 練習 不過 因為 第一 次 這樣子 的 課程 試辦 下來 學生 的 評價 非常 的 高 然後 醫生 老師 也 覺得 這樣子 非常 有 教育 的 意義 所以 在 接下來 才 會 有 這 間 專門 的 模擬 手術室 的 設立 剛 老師 您 提到 的 或許 下 一 次 呢 就 在 這 個 模擬 手術室 就 可以 讓 學生 來 進行 微創 手術 對 __UNDEF__ 我們 目前 在 這 個 學年度 正在 購置 四 套 內視鏡 的 設備 這 個 內視鏡 的 設備 呢 例如 說 像 以前 摘除 膽囊 的 時候 可能 腹腔 要 開 非常 大 的 傷口 如果 經由 這 個 內視鏡 的話 它 只要 幾 個 小 洞 就 可以 把 這 個 膽囊 給 摘 除了 所以 在 這 個 內視鏡 的 設備 裡面 我們 初期 會 針對 神經 外科 __UNDEF__ 一般 外科 骨科 跟 耳鼻喉科 來 購置 相關 的 設備 針對 醫學生 的 部份 呢 我們 會 購置 內視鏡 的 這 個 訓練箱 讓 他們 多多 的 來 練習 我們 希望 的 就 是 能夠 培養 對 外科 有 興趣 的 醫學 人材 連 醫院 的 醫生 恐怕 都 沒有 機會 能夠 親自 來 進行 微創 手術 更何況 是 對 醫學生 來 說 真的 是 一 個 很 夢寐以求 的 學習 環境 在 這 個 模擬 手術室 裡面 上人 說 了 只要 在 這 個 空間 裡面 學習 我們 都 不 收取 任何 的 費用 所以 這樣子 對 醫生 的 學習 來 講 應該 是 一 個 非常 大 的 鼓勵 一 個 助益 我們 希望 醫生 多多 來 使用 這裡 的 設施 各 位 同學 大家 請 注意 我們 向 這 個 大體 老師 默禱 開始 莊嚴 的 默禱 之後 一 場 特別 的 課程 即將 展開 披上 白袍 慈濟 大學 六年級 的 醫學生 要 從 青澀 的 實習 醫師 朝 手術檯 上 的 主刀 醫師 邁出 第一 步 整 個 手術 課程 分成 四 天 學生 們 首先 面對 的 是 第一 天 基本術式 的 練習 如果 沒有 這 個 練習 的話 你 要 在 臨床 上 第一 個 可能 不見得 碰 得 到 碰 得 到 這 種 情形 然後 也 不見得 會 有 人 教 他 你 知道 你 有 教 過 了 以後 可能 在 某 個 狀況 你 會 用 得 到 這 就 很 值得 了 打 骨釘 插胸管 靜脈 切割 看起來 熟悉 做起來 卻 完全 不同 在 花蓮 慈濟 醫院 各 科 主治 醫師 的 引導 下 學生 們 開始 發現 實作 與 書本 上 的 差異 像 我們 過去 其實 都 看過 這些 手術 可是 並 沒有 實際 的 操作 過 所以 有 這 次 的 機會 可以 實際 去 操作 真的 會 __UNDEF__ 就 是 差異性 會 很 大 實 做 的 價值 在於 接觸 真實 的 人體 狀況 經過 解凍 的 大體 老師 器官 的 狀況 幾乎 等同於 臨床 的 真實 人體 和 解剖 課程 提供 的 經驗 截然不同 像是 在 真正 的 活人 上面 我們 不可能 每 個 人 都 觀察到 因為 畢竟 病人 是 能 盡量 縮短 手術 時間 越 短 越 好 而且 病人 在 麻醉 狀態 下 是 不 適合 在 手術檯 上 待 太 久 但是 在 大體 老師 身 上面 我們 可以 有 盡情 的 還 有 盡可能 的 去 學習 而 不 怕 有 手術 時間 太 長 或是 病人 的 併發症 的 問題 解凍 後 的 大體 老師 在 常溫 下 只 能 放置 約 四 天 的 時間 之後 人體 組織 就 會 開始 變化 所以 在 短短 四 天 內 醫學生 要 從 老師 身 上 學習 二十六 種 手術術式 時間 的 壓力 也 是 訓練 的 一 部份 老師 我們 現在 進行 換 組 就 依照 剛剛 講 的 方式 真實 手術台 上 有 很多 狀況 是 無法 讓 缺乏 經驗 的 醫師 去 嘗試 的 像是 胸腔氣管 的 置入術 就 是 一 個 例子 這 算是 一 個 滿 侵入性 的 一 個 動作 所以 我們 沒有 辦法 在 正常 的 病人 身 上 給 他們 練習 或者 是 有 一些 氣胸 的 病人 或 血胸 的 病人 他 受傷 的 病人 因為 很 危險 很 緊急 你 就 不能 說 叫 學生 來 練習 就 不行 最 容易 傷害 病人 的 情況 下 他 現在 是 做 在 一 個 我們 大體 老師 身 上 的 而 不 是 做 在 真正 活生生 的 病人 身 上 所以 他 會 將 病人 的 傷害 降到 最 低 模擬 手術 的 幫助 正 是 如此 醫學生 不須 負擔 與 生命 拔河 的 壓力 也 讓 主治 醫師 能 放慢 腳步 帶領 學生 深入 探索 人體 奧秘 提高 學習 效率 今天 第一 天 我們 連續 學習 了 八 個 小時 現在 是 覺得 身體 非常 的 疲累 可是 其實 還 滿 高興 的 因為 我 覺得 這 整 個 課程 規劃 的 很 充實 就 是 難度 適中 每 個 人 都 能夠 覺得 他 是 非常 實用 學到 馬上 就 可以 在 臨床 上 應用 得 到 寧願 學生 在 我 身 上 劃錯 許多 刀 也 不 願 將來 他們 在 病人 身 上 劃錯 一 刀 簡單 一 句 話 道盡 了 大體 老師 與 家屬 的 大捨 和 對 醫學生 深深 的 期許 我 覺得 老師 他 真的 __UNDEF__ 非常 的 偉大 對 我 來 講 我 可能 還 沒有 辦法 理解 說 他們 為什麼 可以 那麼 無捨 的 把 他們 的 全部 就 是 全身 奉獻給 我們 然後 在 他 已經 已經 過世 了 的 時候 還 要 為了 我們 的 學習 把 他 的 身體 奉獻出來 每 次 做 大體 的 時候 都 會 感受到 一 種 莫名 的 感動 還 有 一 種 特別 的 感恩 我 又 多 了 一 個 老師 那 就 是 另 一 種 人文