瘜肉 產生 癌 變 二 __UNDEF__ 常 攝取 加工 食品 因為 加工 食品 內 可能 會 含有 多 環 芳香烴 與 亞硝基 化合物 這 兩 種 化學 成分 如果 大腸 黏膜 在 更新 的 過程 中 吸收到 這些 致 癌 物質 就 會 促使 大腸 瘜肉 產生 癌 變 再次 提醒 臺灣人 罹患 大腸癌 的 比例 是 全 世界 第一 請 您 務必 注意 您 的 生活 習慣 好 __UNDEF__ 那 我們 看過 了 第一 類 也 就 是 所謂 的 這 隱藏版 致 癌 誘發 的 一 個 癌變 的 關鍵 報告 當然 我們 還 有 第二 類 的 關鍵點 再 來 我們 請教 一下 我們 的 趙 營養師 食物 放置 時間 過 長 亞硝酸鹽 激增 好 囉 __UNDEF__ 是 不 是 真的 就 是 因為 食物 放置 時間 真的 過 長 造成 所謂 的 亞硝酸鹽 的 激增 那 這 個 可能 就 是 跟 大家 的 飲食 的 習慣 有關 了 就 是 你 常常 吃 所謂 的 隔夜 的 食物 好 __UNDEF__ 這 個 部分 是 為什麼 說 隔夜菜 它 就 會 容易 產生 所謂 的 亞硝酸鹽 因為 其實 很多 的 我們 這些 蔬菜 它 在 施肥 當中 會 有 一些 氮肥 那 研究 就 發現 說 你 今天 的 菜 放到 明天 晚上 明天 中午 的 時候 它 整 個 其實 裡面 它 都 會 突變 就 是 原本 的 食物 裡面 的 亞硝 就 是 硝酸鹽 會 變成 亞硝酸胺 亞硝酸胺 的 話 這 個 就 是 所謂 我們 的 整 個 大腸 直腸癌 的 致癌物 還 有 問 一下 王 醫師 這 亞硝胺 是 真的 非常 非常 的 嚴重 是 應該 是 這樣 說 我們 所有 食物 本身 就 有 亞硝酸鹽 那 也 有 所謂 的 硝酸鹽 這 是 正常 就 有的 是 那 可是 在 身體 裡面 的 時候 它 可能 在 例如 說 胃 裡面 我們 有 所謂 的 硝酸 還原菌 它 會 讓 硝酸鹽 變成 亞硝酸鹽 那 再 進一步 這些 所謂 的 亞硝酸鹽 跟 我們 食物 裡面 的 胺類 次級胺 就 鹽 消化 後 的 一 個 結果 對 兩 個 結合 之後 就 是 最後 產生 了 所謂 的 亞硝胺 那 亞硝胺 本身 就 變成 是 一 個 致癌物 它 會 容易 的 去 刺激 這 一 個 細胞 的 生長 然後 重點 是 它 會 造成 DNA 的 突變 所以 也 會 造成 大腸 瘜肉 的 產生 而且 是 造成 比較 不 好 的 方向 會 增長 __UNDEF__ 會 變成 癌症 的 那 一 種 對 的 那 素食 方面 也 有 這 個 問題 嗎 也 是 有 像 一些 硬 起士 這些 你 有 吃 一些 起士 加工品 也 是 一樣 的 或者 是 一些 所謂 的 豆皮 豆類 醃漬類 的 醃 菜 醃漬 的 酸菜 這些 等等 都 其實 滿 危險 的 好 __UNDEF__ 那 剛剛 所 講到 的 這 一些 所謂 的 飲食 的 習慣 那麼 致命 的 因子 會 導致 所謂 的 大腸癌 的 發生 那麼 在 2015年 其實 美國 的 癌症 腫瘤 醫學 會 它 也 做 了 一 份 所謂 的 關鍵 報告 到底 這 個 關鍵 報告 會 是 什麼 呢 一起 來 看 一下 每 天 曬 太陽 十五 分鐘 可以 預防 大腸癌 大腸 在 人體 內 太陽 照射 不 到 但是 陽光 卻 是 預防 大腸癌 的 關鍵 嗎 根據 2015年 美國 癌症 腫瘤 醫學 會 分析 一千多 名 大腸 直腸癌 轉移 患者 數據 後 發現 維生素 D 可以 用來 抑制 控制 癌症 病情 研究 也 指出 大腸癌 轉移 患者 在 接受 治療 前 體 內 若 含有 高濃度 的 維生素 D 存活 時間 會 比較 長 而 人體 的 皮膚 照射到 陽光 時 就 會 製造出 維生素 D 為什麼 可以 預防 大腸癌 呢 因為 腸 內 的 膽酸 __UNDEF__ 游離 脂肪酸 會 刺激 大腸 上皮 細胞 的 過度 增生 增加 罹患 大腸癌 的 風險 但是 人體 中 的 鈣質 卻 可以 與 膽酸 __UNDEF__ 游離 脂肪酸 結合 合成 不能 被 人體 吸收 的 廢棄物 排出 體 外 抑制 癌症 機轉 而 能 讓 人體 骨骼 吸收 足夠 鈣質 的 最 關鍵 因素 就 是 維生素 D 若 當 你 體 內 維生素 D 不足 時 身體 是 無法 完整 吸收 鈣質 抑制 癌細胞 生長 機會 甚至 是 促進 癌細胞 凋零 死亡 的 提醒 您 每 天 曬 太陽 十五 分鐘 同時 也 要 注意 飲食 中 維生素 D 的 攝取 就 能夠 有效 降低 罹患 大腸癌 的 風險 好 __UNDEF__ 居然 沒有 想到 這 是 為什麼 呢 __UNDEF__ 王 醫師 這 其實 是 從 早期 一些 研究 累積下來 的 一 個 觀察 因為 他們 以前 發現 在 美國 南部 好像 日照 比較 多 結果 發現 他們 的 病人 好像 大腸癌 比率 比較 低 他們 就 想 怎麼 會 這 個 樣子 結果 在 各 國 都 有 一些 類似 的 研究 發現 確實 好像 維生素 D 比較 充足 或者 鈣質 比較 充足 的 病人 好像 他 就 比較 不會 有 大腸癌 得 大腸癌 好像 存活 的 時間 也 比較 久 一些 那 為什麼 我們 幾 個 分 來 看 第一 個 是 維生素 D 維生素 D 其實 我們 照 太陽 它 就 會 __UNDEF__ 身體 就 會 產生 就 能 讓 它 活化 那 它 會 影響到 我們 所謂 的 鈣質 的 吸收 是 所以 鈣質 也 是 很 重要 鈣質 在 人體 裡面 我們 在 腸胃道 吃下去 它 可能 可以 跟 一些 致癌物 跟 一些 膽酸 跟 一些 其他 會 造成 這些 癌 病變 的 一些 酸類 有機 酸 不管 是 胺基酸 它 可能 會 去 結合 那 或許 這 個 可以 延緩 瘜肉 的 產生 以及 延緩 癌症 的 變化 當然 你 說 如果 我們 平常 正常 工作 正常 你 都 有 去 補充 太陽 都 有 吃 所謂 的 充足 的 食物 好像 應該 是 不 需要 特別 再 去 補充 可是 如果 你 平常 都 在 室 內 完全 都 沒有 接觸到 外界 的 那 以及 你 的 飲食 不 均衡 這 個 時候 我們 還是 會 建議 來 適度 補充 其實 現在 國際 的 癌症 研究會 以及 美國 的 癌症 學會 都 還是 有 建議 你 要 去 注重 你 的 鈣質 跟 維他命 D 的 補充 尤其 在 你 甚至 有 家族史 或者 你 以前 有 過 大腸 瘜肉 的 病人 那 你 說 長期 它 能夠 預防 我 想 這 一 部分 還要 繼續 做 研究 那 有沒有 建議 說 如果 大家 平常 應該 每 天 要 照 多久 的 陽光 對 其實 這 個 轉化 __UNDEF__ 是 比較 足夠 的 其實 很 快 所以 大概 十 分鐘 其實 就 很 夠 尤其 我們 現在 地球 臭氧層 破 個 洞 是 紫外線 的 防護 也 是 很 重要 的 __UNDEF__ 也 不能 太 久 對 不 對 但 你 不要 說 一 整個 禮拜 都 在 室 內 工作 早 出晚歸 都 沒 曬到 太陽 這 是 不 好 中午 出去 逛 一下 倒是 無妨 的 OK 所以 大概 就 是 五 到 十 分鐘 只要 有 接觸 戶外 能夠 讓 自己 本身 能夠 接觸到 維生素 D 的 轉換 就 有 可能 可以 預防 了 那 從 食物 方面 要 怎麼樣 來 著手 呢 其實 建議 大家 像 我們 身體 的 維生素D 的 攝取量 其實 不 需要 太多 的 所以 那 你 反而 是 要 加強 鈣質 的 補充 那 尤其 是 我們 吃素 的 朋友 可能 會 有 鈣質 也 是 比較 容易 不足 因為 你 吃 很多 的 蔬菜 其實 它 的 鈣質 也 比較 不 容易 被 吸收 因為 它 可能 會 就 是 食物 中 的 草酸 跟 你 吃 的 鈣 它 可能 結合 就 會 排出去 所以 我 會 提醒 吃素 的 朋友 可以 多 補充 一些 鈣質 對 __UNDEF__ 那 你 可以 就 是 多 從 像 牛奶 __UNDEF__ 豆漿 __UNDEF__ 黑芝麻 還 有 深綠葉 的 蔬菜 等等 的 還 有 吃素 的 朋友 你 吃 的話 其實 都 是 一 個 很 好 的 來源 那 額外 你 吃完 之後 當然 額外 蔬菜 也 是 要 吃 那 剛剛 講 的 說 我們 要 多 去 外面 日照 這 個 部分 其實 說 十 分鐘 就 可以 但是 還是 要 提醒 大家 你 真的 要 讓 你 的 骨質 也 比較 好 的話 要 多 活動 __UNDEF__ 還是 多 運動 你 就算 在 室 外 走走 這樣 也 很 好 那 我 在 猜 美國 那 研究 也 可能 是 不 是 南方人 比較 喜歡 去 外面 運動 活動 也 間接 的 造成 你 的 大腸 直腸 比較 好 蠕動 那 要 提醒 大家 你 有 良好 的 排便 習慣 更 是 能夠 預防 這些 瘜肉 跟 大腸癌 的 主要 的 一 個 目的 不過 最後 我 還 想 請教 一下 王 醫師 就是說 以 目前 來 講 其實 國人 罹患 大腸癌 的 比例 其實 是 偏 高 但 有 一 種 說法 其實 大腸癌 應該 是 所有 癌症 當中 是 唯一 一 個 可以 提前 預防 的 建議 大家 大概 幾 歲 之後 應該 要 如何 的 追蹤 或者 是 怎麼樣 來 做 一 個 健檢 是 因為 大腸癌 它 其實 長 的 速度 沒有 那麼 快 這 就 是 剛剛 提 的 八成五 都 是 瘜肉 慢慢 長大 所以 目前 我們 國民 健康署 其實 有 建議 50 到 74 歲 的 民眾 每 兩 年 你 做 一 次 糞便 潛血 檢查 如果 糞便 潛血 檢查 有 陽性 的 這 時候 你 可能 都 沒 症狀 這 時候 我們 會 建議 你 去 做 個 大腸鏡 如果 小 的 瘜肉 你 把 它 拿掉 你 就 可以 預防 它 變大 對 有的 時候 甚至 可以 找到 一些 早期 的 癌症 那 它 這 個 時候 也 是 比較 好 治療 的 狀況 然而 如果 你 有 家族史 或者 你 自己 有 些 所謂 發炎性 腸病 或者 我們 有 一些 遺傳性 的 這些 是 容易 致 癌 的 一 個 病人 這 個 時候 你 甚至 可以 考慮 自己 去 做 大腸鏡 就 不要 先 做 篩檢 了 因為 篩檢 沒有 100% 的 對 有的 時候 它 只是 把 高危險群 能夠 篩出來 那 你 本身 就 高危險群 這 時候 你 可以 考慮 直接 去 做 大腸鏡 那 根據 大腸鏡 的 結果 可以 去 預測 你 大概 幾 年 之後 追蹤 有 些 危險群 的 人 他 可能 五 年 要 追蹤 有 些 已經 長 瘜肉 切掉 甚至 隔年 你 就 要 再 去 做 追蹤 那 當然 沒有 事 的 病人 可能 可以 到 十 年 都 沒有 關係 那 這樣子 的話 在 外國 已經 證實 這 可以 下降 大腸癌 的 一 個 發生率 三成 到 四成 可以 降低 死亡率 可以 到 六成 之 多 所以 這 個 很 有效 的 是 __UNDEF__ 對 那 其他 我們 就 是 最後 總結 一下 剛剛 講 的 像 這 紅 肉 那 這些 所謂 燒烤 食物 這 個 你 要 去 避免 對 運動 是 很 重要 的 避免 肥胖 __UNDEF__ 這 個 有 幫助 那 菸酒 always 是 所有 癌症 的 一 個 致癌物 所以 對 大腸癌 有 一定 的 角色 盡量 能夠 避免