這 個 地方 來 而 引起 阻塞 所以 臨床 上 這 個 醫師 考量到 他 的 一 個 狀況 以後 就 動 這樣 的 一 個 用 內視鏡 的 一 個 方法 把 這 個 總膽管 出口 要 到 十二指腸 這 個 地方 來 稍微 給 它 弄開 然後 它 這 個 石頭 就 比較 可以 掉 得 出來 那 來 解決 它 已經 是 這 個 意思 就是說 本來 石頭 在 這 個 地方 它 往 底下 掉掉掉 掉到 這 個 地方 來 卡住 在 這 個 地方 從 這 個 地方 來 卡在 這 個 地方 以後 那麼 怎麼辦 就 再 用 內視鏡 的 方法 把 這 個 卡在 這裡 的 一 個 石頭 它 的 一 個 開口 稍微 給 它 弄 大 一點 那 透過 這裡 我們 可以 看 得 到 不 只 是 看 還可以 放 一 個 東西 進去 到 這 個 開口 的 地方 這 就 是 相對 位置 就 是 在 這裡 開口 的 地方 把 它 整 個 給 它 打開 打 大 一點 當然 這 個 有 它 技術 上 的 一些 考量 準確 的 操作 之下 就 可以 把 這 個 地方 開口 弄 大 然後 石頭 就 在 這 個 後面 的 地方 就 可以 把 這 個 石頭 我們 剛剛 可以 看 得 到 有點 黃色 這 就 是 石頭 所在 的 一 個 位置 把 它 拿出來 拿出來 同時 那 個 阻塞 的 裡面 所 造成 發炎 的 膽管 膽汁 它 也 一樣 可以 引流出來 的 時候 這 個 就 不會 持續 造成 進一步 的 這 個 感染 的 一 個 現象 因為 膽囊 的 這 個 地方 感染 問題 還不是 那麼 大 只是 局部 那 個 感染 膽管 那 個 地方 感染 就 會 造成 一 個 甚至於 敗血症 的 這樣 的 一 個 狀況 感染 會 造成 全身 的 這 個 影響 甚至於 致命 所以 一定 要 把 感染 這 個 問題 給 它 解決掉 所以 透過 那樣 的 方式 可以 解除掉 所以 我們 知道 簡單 的 這 個 膽結石 它 在 這裡 也許 不會 釀成 什麼 大 問題 甚至於 可能 沒有 症狀 但是 一 塞住 到 這裡 的 時候 這 膽囊 發炎 的 症狀 上 腹部 右上 腹部 疼痛 的 一 個 症狀 就 會 出現 可是 它 如果 通過 這 個 點 它 也 有 可能 因為 這 個 膽汁 都 在 分泌 所以 液體 流動 的 過程 中 它 可能 通過 這 個 點 然後 進一步 再 往 底下 掉 在 底下 掉 另外 一 個 狹窄 的 地方 就是 到 十二指腸 它們 要 進入 十二指腸 這 個 總膽管 開口 這 個 地方 這 個 地方 一 塞住 的 時候 剛剛 提到 這裡 的 一 個 流通性 會 發生 問題 這裡 的 感染 會 增加 這裡 的 感染 就 可能 造成 致命 的 一 個 影響 所以 一樣 的 一 個 石頭 可是 它 的 一 個 位置 不同 就 可能 產生出 這樣 的 一 個 結果 出來 所以 這 個 膽囊 位置 是 在 這裡 如果 現代 的 一 個 醫療 的 一 個 狀況 的 時候 我們 大概 就 可以 想 辦法 把 這樣 的 一 個 石頭 要 把 它 拿掉 不要 讓 它 有 這樣 的 一 個 機會 卡在 這裡 而 造成 總 膽管 結石 的 一 個 狀況 那 現在 的 醫療 可以 透過 腹腔鏡 手術 的 一 個 方法 進去 到 我們 的 腹腔 裡面 小小 的 開口 然後 把 這樣 的 一 個 膽囊 跟 它 周圍 的 東西 跟 它 剝離 以後 把 這 個 症狀 給 它 解除掉 所以 假如 有 症狀 的 膽結石 基本 上 還是 要 請 醫師 預防 事先 在 沒有 發炎 的 狀況 之下 或者 只 有 一點 發炎 的 狀況 之下 把 它 拿掉 我 想 洗澡 我們 大概 每 天 都 洗 我們 洗澡 的 時候 大概 也 沒有 發生 什麼 樣 的 事情 大概 不會 想出 什麼 影響 歷史 影響 科學 至 深 且 鉅 的 東西 大概 都 想 一些 有的 沒有 的 然後 後來 甚至於 就 睡著 了 等等 的 狀況 這 是 一般人 洗澡 可是 有 一 個 人 洗澡 就 是 不 一樣 這 是 誰 我們 看 一下 這 一 位 人物 這 個 是 阿基米德 這 個 阿基米德 聽到 這 個 名詞 大家 就 可以 了 解 到 這 個 非同小可 的 人物 因為 他 所 橫跨 的 領域 是 非常 非常 多 的 這 個 科學 __UNDEF__ 力學 __UNDEF__ 數學 等等 天文 等等 他 都 多所 著墨 而 這 個 人 是 在 西元 前 兩百多 年 的 一 個 人物 所以 距 今 兩千多 年 前 的 一 個 人物 竟然 是 這麼樣 的 一 個 聰明 所以 他 在 出生 的 地點 是 在 義大利 西西里島 那 個 地方 這 個 古希臘 的 一 個 時代 所以 當時 的 一些 狀況 也 是 國家 跟 國家 之間 衝突 滿 劇烈 的 一 個 地方 但是 他 就 是 用心 的 希望 去 從 科學 數學 裡面 改變 一些 事情 但是 國王 也 了 解 到 這 個 人 實在 是非 比尋常 所以 常 出 一點 考題 問 他 所以 譬如說 這 個 國王 頭 上 有 皇冠 這 皇冠 最近 才 訂好 的 新 的 皇冠 所以 他 對 那 個 製造 這 個 皇冠 的 這 個 人 有 一點點 不 是 太 覺得 可靠 的 意思 他 擔心 會不會 裡面 攙假 於是 就 問 這 個 阿基米德 說 你 有 沒有 辦法 幫 我 鑑定 一下 當然 你 不能 總 不能 把 它 鋸下來 再 去 把 它 看 裡面 有 沒 有 銀 所以 你 看 這 一 頂 皇冠 純金 的 有沒有 可能 裡面 有 攙假 的 成分 這 個 阿基米德 反正 什麼 事情 只要 跟 政治 扯 在一起 跟 國王 扯 在一起 總是 不 是 那麼樣 的 心情 會 很 愉悅 回去 很 煩惱 於是 在 洗澡 的 時候 泡到 澡缸 裡面 的 時候 要 進去 澡缸 的 時候 那 個 水 因為 他 這 個 想 的 事情 太 久 了 所以 這 個 浴缸 的 水 已經 到 滿 位 了 滿 水位 所以 他 進去 以後 那 個 水 就 溢出來 溢出來 的 時候 他 就 坐下去 突然間 就 想到 了 這 個 溢出來 水 的 一 個 體積 應該 跟 他 進去 的 體積 是 相同 的 所以 他 那 時候 就 喊出 一 個 非常 有名 的話 叫做 尤里卡 尤里卡 尤里卡 什麼 意思 尤里卡 就是說 我 想通 了 頓悟 的 意思 尤里卡 頓悟 這樣 的 一 個 道理 在 所以 他 想說 如果 是 金子 打造 的 時候 那 這 一 頂 它 本身 的 金子 同 體積 的 一 個 金子 同 重量 的 金子 跟 這 一 頂 皇冠 放 在 水 裡面 的話 它 譬如說 同樣 都 是 這 個 臉盆 這 個 放 金子 同 重量 的 一 個 皇冠 的 一 個 金子 跟 這 個 皇冠 放進去 的話 理論 上 它 溢出來 水 的 量 就 應該 是 一樣 的 假如 不 一樣 的 時候 它 就 可能 攙 銀 的 這 個 東西 所以 國王 非常 開心 不過 後來 沒 記載 這 個 王冠 到底 是 真的 還是 假 的 意思 所以 他 做 了 一些 很多 其它 的 發明 譬如說 當時 他 的 城市 被 羅馬 圍攻 所以 他 也 就 發明 了 這樣 的 一 個 鏡子 好多 面 鏡子 可以 聚焦 所以 把 那 個 光 聚焦 的 時候 變成 一 個 焚燒 好像 一 個 能源 一樣 來 對抗 敵軍 的 入侵 後來 那 個 羅馬兵 想想 這 傢伙 太 聰明 乾脆 想 另外 的 方法 什麼 方法 圍城 就 不 讓 你 食物 進去 看 你 怎麼辦 最後 那 個 城 還是 被 淪陷 結果 羅馬兵 就 進去 看見 那 個 阿基米德 還 在 那邊 計算 地 上 弄得 很多 的 這樣 的 一 個 模型 等等 計算 的 一 個 東西 這 個 一下 走過來 他 就 跟 那 個 羅馬兵 講 你 不要 把 我 的 東西 打散掉 羅馬 兵 管 你 是 阿基米德 還是 什麼 德 就 把 他 殺掉 了 很 可惜 殞落 的 意思 不過 他 的 一些 數學 或者 是 等等 這些 知識 有沒有 遺傳 下來 __UNDEF__ 有 因為 當時 已經 知道 運用 像 這樣 的 一 個 植物 可以 來 利用 它 的 纖維 來 做成 紙 所以 他 一 開始 就 有 把 他 的 一些 創作 數學 原理 用 這 個 紙 把 它 記錄下來 就 寄給 當時 的 大城 一 個 大 的 城市 叫 亞歷山卓 這 個 城市 裡面 的 圖書館 的 館長 把 他 的 一 個 知識 寄過去 所以 那樣 的 知識 是 有 保存下來 後來 這 個 紙 怎麼 可能 保存 到 現在 在 西元 一世紀 的 時候 他們 又 把 這 個 紙 謄寫 在 羊皮紙 上面 意思 就是說 從 這樣 的 一 個 紙 草 做 的 這 個 紙 變成 用 羊皮 做 的 一 個 紙 在 那 個 紙 上面 在 那樣 的 一 個 羊皮 上面 把 他 的 一些 數學 的 東西 把 它 記錄下來 後來 這 一 本 是 很 特別 的 這 一 本 是 在 190 幾 年 沒有 發現到 的 因為 它 被 再 利用 了 當時 認為 這 沒 什麼 重要 有 一些 就 遺傳 保留下來 有 一些 就 後來 被 再生 什麼 意思 它 就是說 原來 寫 的 這些 東西 他 就 把 表面 的 這些 字 刮掉 重新 再 寫上 別的 字 所以 後來 變成 其它 的 這 個 用途 的 宗教 方面 的 這 個 書 的 一 個 內容 但是 原來 這 個 東西 後來 發現 怪怪 的 不 太 對 再 透過 現代 科技 的 一 個 幫忙 還原出 原來 阿基米德 在 兩千兩百多 年 前 他 寫下來 數學 的 定義 在 哪裡 所以 現在 又 更 對 他 的 一 個 崇敬 更加 了 解 譬如說 他 對 力學 的 一些 想法 跟 現在 事實 上 也 有 很多 的 東西 都 是 跟 他 那麼多 年 前 的 一 個 想法 是 一致 的 譬如說 我們 知道 我們 要 開 一 扇 門 的 時候 在 這 個 旁邊 這 比較 容易 在 這裡 很 難 因為 它 力距 的 一 個 不 一樣 的 時候 它 產生 的 一 個 力 就 會 有 大小 的 一 個 差異 所以 阿基米德 這 個 數學 非常 非常 厲害 當然 我們 講到 數學 力學 的 一 個 原理 的 時候 大概 要 最先 感受 得 到 大概 就 是 我們 脊椎 那 有 個 病人 一 個 六十 歲 的 一 個 女性 病人 她 原先 的 一 個 症狀 就是 因為 手部 膝蓋 這些 關節 有 類風濕性 關節炎 類風濕性 關節炎 所以 這 個 也 脖子 就 跟 其它 身體 其它 地方 背部 這 個 下 背部 一樣 都 是 會 疼痛 但是 出現 腳部 沒有 力量 的 一 個 狀況 其他 的 醫師 別的 醫院 的 醫師 一 看 腳部 有 一點 比較