病 不過 我 倒是 覺得 有 一點 很 重要 有 一 部分 的 鉤端 螺旋體 的 病人 可能 會 在 災 後 的 幾 個 禮拜 甚至 幾 個 月 以後 才 突然 的 發病 而 這 點 是 目前 的 醫療 學問 上 學識 上 我們 一般 忽略掉 的 鉤端 螺旋體 確實 有 可能 在 災 後 的 三四 個 月 才 發病 這 點 要 特別 提出 呼籲 要 重視 鉤端 螺旋體 它 本身 其實 它 還是 藉由 有 傷口 才 會 將 這 個 病菌 帶到 身體 裡 不過 它 唯一 讓 大家 比較 害怕 的 是 它 無所不在 而且 它 也 算是 一 種 人 畜 共通 的 疾病 那 其實 還 有 一 個 最近 大家 也 非常 恐慌 的 叫作 類 鼻疽 它 一樣 是 人 畜 共通 的 疾病 那麼 也 同樣 就 是 這 幾 種 感染 疾病 看起來 初期 有 可能 都 跟 感冒 差不多 石 醫師 是 這樣 嗎 我 想說 我 自己 的 感覺 我 是 覺得 說 像 這些 傳染病 其實 它 的 數目 是 有 那 我 想說 但是 它 畢竟 是 所有 感染症 裡面 一 小 部分 一 個 這樣 報導出來 大家 就 會 特別 去 關心 這 個 病 其實 可能 所有 的 傳染病 其實 只 是 一般 平常 的 那 我 個人 是 覺得 說 大家 盡量 維持 一 個 健康 的 環境 這 疾病 就 不會 找上 你 再 來 的話 如果 有 任何 的 不 舒服 特別 是 感染症 的 一些 現象 譬如說 發燒 全 身 痠痛 那 不 舒服 的話 就 迅速 就醫 那 我 想說 循 著 我們 台灣 目前 的 醫療 系統 我 想說 可以 得到 一 個 很 好 的 治療 跟 照顧 那 我 想說 民眾 的 責任 就 是 維持 好 的 行為 跟 環境 那 這 部分 我 想說 做好 這 一 點 大概 其他 那些 病 大概 都 會 遠離 所以 照顧好 整 個 醫療 環境 就 是 把 自己 個人 照顧好 這 是 最 重要 的 那 接下來 呢 我們 要 非常 關心 的 就 是 災民 他們 現在 安置 的 問題 我們 透過 一 段 影片 來 了 解 莫拉克 帶來 的 災情 讓 上千 家庭 流離失所 痛失 親人 之外 鄉親 的 災 後 安置 更 處處 充滿 考驗 這 次 的 重 災區 包括 了 許多 山地鄉 及 沿海 低窪區 面對 不同 的 宗教 生活 背景 不同 的 安置 與 補助 標準 也 讓 政府 傷透 腦筋 這時 民間團體 的 參與 彌補 了 可能 出現 的 遺憾 和 缺口 今年 五十六 歲 的 黃金寶 住在 小林村 第九 鄰 八月 八日 大水 瞬間 來襲 當 他 回 過 神 水 已經 淹到 大腿 了 當時 黃金寶 只 能 大聲 嘶喊 通知 附近 四十多 位 鄰居 爬上 海拔 一千 公尺 的 高地 避難 因為 年紀 比較 大 了 腳 走路 也 不 好 幾乎 說 要 放棄 了 我 說 那 不可能 是 對 他 放棄 一定 要 走 了 再 怎麼 難 走 也 要 把 他 拉上去 幸運 的 黃金寶 與 聽到 通知 的 村民 都 順利 逃過 一 劫 現在 他 太太 及 三 個 孩子 暫時 住在 甲仙 一 處 寺廟 小小 的 寮房 中 擠 了 四十幾 位 脫困 民眾 一 家 五 口 擠 在 小小 角落 全 身 只 剩 一 件 災變 當時 所 穿 的 衣服 其他 物資 都 是 各界 捐助 的 寮房 門口 __UNDEF__ 小林 加油 這 四 個 字 成 了 大家 努力 活下去 的 動力 你們 是 全 家 大小 都 住 在一起 嗎 是 的 現在 都 住 在一起 嗎 都 住 在一起 出來 的 時候 沒有 出來 的 時候 也 有 我 的 舅舅 出來 就 和 我們 住 一起 我 的 岳父 就 住在 我 阿姨 那邊 你們 全 家 大小 有 多少 人 我們 家 有 五 個 你們 睡 哪裡 我 睡 上面 這 就 是 我們 在 順賢宮 那邊 帶過來 的 日用品 棉被 衣服 出來 時 都 沒有 帶 東西 我們 從 小林村 離開 的 時候 只有 穿著 身 上 這 一 套 衣服 而已 其他 什麼 東西 也 沒 帶 你 何時 被 救出來 的 十一號 十一號 我們 村 裡面 有 小朋友 有 中風 生病 的 有 尿酸 過 高 的 那些 生病 的 人 跟 小朋友 像 這 位 就 是 這 位 小朋友 也 是 我們 就 趕緊 讓 他們 優先 出來 讓 他們 坐頭 一 班 飛機 下來 我們 也 很 怕 這些 老弱婦孺 在 災區 失溫 __UNDEF__ 不 舒服 這些 老弱婦孺 離開 時 都 有 淋 到 雨 後來 都 生病 那 他們 現在 有 好 一點 嗎 有的 現在 都 好 多 了 天災 無情 但 人間 有 愛 每 一 個 收容 中心 大多 物資 滿滿 在 社會 總動員 下 志工 和 物資 也 源源不斷 地 進到 災區 以 我 個人 的 感覺 我們 在 這裡 吃 的 __UNDEF__ 住 的 的確 是 真的 啦 說真的 比 我們 自己 在 生活 的 真的 好 了 好幾 倍 了 啦 住在 收容站 災民 們 衣食 暫時 無虞 想起 八月 八日 那 天 身為 大廚 的 簡明耀 一 聽到 災情 慘重 立刻 放下 餐廳 生意 並且 在 隔天 跑上 山 他 支援 收容站 的 廚房 一直 留守 到 現在 這些 菜 是 從 哪裡 來 的 這 都 是 善心 人士 供應 的 所以 就是 有 什麼 材料 就 煮 什麼 菜 囉 就 是 用 現有 的 物資 煮 給 災民 吃 物資 都 不 缺乏 受 災 或許 是 一時 但 復原 過程 中 如果 少 了 社會 的 關注 災民 的 心聲 該 往 哪裡 傾訴 呢 他們 心 裡 想 的 已經 從 吃飽 穿暖 這 類 的 事情 轉移到 安身立命 的 憂慮 了 對 我們 來 說 只要 給 我們 一 間 房子 住 他們 蓋 了 一 個 房屋 給 我們 其實 我們 也 無法 生活 依照 世界 衛生 組織 WHO 所 訂定 的 全球 災民 安置 標準 水源 __UNDEF__ 排泄物 居住 空間 病媒 管制 生活 作息 五 大 指標 來 看 對 八八 水災 災民 的 安置 已經 不 是 有得住 吃 得 飽 這樣 的 簡單 了 從 災民 他們 對 自己 目前 安置 的 環境 看來 我 想 也 跟 他們 過去 自己 生活 的 環境 會 有 一 個 比較 像 我們 剛剛 在 影片 中 看到 的 這 位 好像 比起 過去 自己 的 生活 在 吃 住 方面 都 好 很多 但是 當然 以 人道 觀點 去 對待 的話 我們 當然 希望 標準 是 在 的 有 一定 的 標準 那 王 副院長 你 看到 這 一 段 的 影片 就 針對 目前 災民 安置 的 問題 您 有 看到 什麼 覺得 可以 再 改進 的 部分 嗎 我 真的 是 很 感動 那 因為 我們 看 過 很多 其他 的 一些 像 到 伊朗巴姆城 地震 到 斯里蘭卡 的 南亞 海嘯 我們 都 看到 一些 更 悲慘 的 這 種 場景 那 在 台灣 的話 那 真的 能夠 這麼 的 樂觀 那麼 勇於 面對 這些 情況 我 是 很 佩服 的 那 不過 我 還是 覺得 其實 平常 的 一些 疾病 像 糖尿病 高血壓 痛風 這些 疾病 在 災民 裡面 還是 能夠 要 特別 的 注意 他們 還是 要 繼續 的 服藥 不要 因為 水災 而 斷 了 那 我 是 覺得 另外 還 有 很多 很多 都 需要 靠 大家 一起 來 努力 不 只 是 醫生 很多 的 志工 或者 是 精神科 的 醫師 也 應該 一起 來 協助 __UNDEF__ 我們 在 重建 的 過程 的 時候 我們 都 比較 著重 在 就是說 讓 災民 可以 有 一 個 比如說 組合屋 永久屋 我們 比較 偏重 的 是 硬體 部分 我們 比較 少 去 談到 就 是 在 整 個 大 環境 來 講 比較 少 談到 的 是 醫療 部分 的 重建 石 醫師 您 的 看法 我 想說 醫療 部分 的 重建 因為 我 想說 就 九二一 震災 來 看 就是說 災難 結束 之後 災區 的 醫療隊 跑來跑去 最後 幾 年 之後 它 其實 恢復 原來 的 樣子 無 醫村 還是 無 醫村 然後 沒有 一 個 像樣 的 創傷 醫院 還是 沒有 那 我 想說 我們 像 這 個 事實 上 是 應該 徹底 來 改善 這 個 現象 而 不 是 說 以 流動 的 所謂 醫療隊 來 短暫 解決 這 問題 因為 這 是 一 個 長遠 的 問題 就 是 整 個 醫療 衛生 體系 的 次級 組織 其實 都 應該 去 建立 那 不過 就是說 就 剛剛 災民 收容 的 部分 我 是 覺得 說 因為 精神 心理 這 部分 是 一 個 非常 微妙 的 問題 那 我們 有 所謂 的 災難 心理學 或 災難 社會學 這些 部分 在 災難 開始 之後 會 有 一 段 時間 會 有 一 種 劫 後 餘生 的 欣悅 的 感覺 這 個 很 特殊 但是 確實 是 存在 的 然後 有 損害 的 死亡 家屬 的 他們 會 有 所謂 的 創傷 的 心理 壓力 症候群 再 過 一 段 時間 之後 他 開始 要 去 面臨到 他 的 問題 所以 說 事實 上 他 的 整 個 長期 的 精神 問題 這 會 是 一 個 一 個 需要 我們 仔細 去 關注 另外 我 是 覺得 更 嚴重 的 一 個 問題 是 整 個 社區 它 一 個 重建 的 精神 那 這 個 以 我們 來 講 這 是 一 個 精神 心靈 層次 的 這 不 是 精神病學 層次 的 它 有 沒 有 一 個 精神 重新 站起來 這 一 點 我 覺得 非常 要緊 因為 很多 時候 你 長期 接受 援助 以後 常 就 變成 永久 的 援助 了 就 變成 這樣子 站 不 起來 這 事實 上 是 一 個 很 大 的 問題 家人 的 損失 財務 的 損失 它 永遠 不會 恢復 關鍵 是 在 說 你 怎麼 去 面對 這 問題 那 我 想說 外國 他們 會 用 宗教 或是 說 其他 的 社會 上 的 一 個 力量 去 介入 讓 這 個 重新 在 心理 上 重新 建立 起來 面對 這 個 損失 那 我 想 我們 這 個 社會 是 不 是 有 這樣 的 精神 這 個 我 想說 要 拭目以待 了 我們 在 這 一 次 的 災難 過後 確實 看到 有 很多 志工 團體 他們 不斷 的 進駐 我 相信 這 個 資源 是 有的 但是 現在 是 怎麼樣 統整 的 問題 那 兩 位 都 曾經 發表 過 文章 談到 有關於 災難 醫療 我們 是 不 是 先 請 王 副院長 來 跟 大家 解釋 一下 您 對於 災難 醫療 您 的 詮釋 是 什麼 是 這些 年 來 大家 都 遇到 過 突發 的 大型 災難 不管 是 生物 恐怖 就是 像 911 之後 的 碳疽病 或者 是 大 地震 大海嘯 或者 是 戰亂 都 會 讓 一時之間 產生 一 個 你 措手不及 的 這 種 驚天動地 的 變化 然後 一 群 人 都 受到 了 傷害 那 原來 是 他 的 生活 步調 都 因為 突發 的 事件 而 改變 這