的 曲池 我們 只要 平常 這樣 按 跟 它 壓 一 壓 壓 大力 一點 它 就 會 肩膀 痠痛 就 會 改善 __UNDEF__ 好 今天 的 節目 讓 我們 對於 五十 肩 有 更 正確 的 認識 要 避免 罹患 五十 肩 在 平常 的 生活 當中 就 要 注意 肩部 的 保養 過度 的 使用 或者 是 太 長期 不 活動 肩部 其實 對 肩部 都 會 是 一 種 傷害 那 要是 如果 你 真的 得到 五十 肩 這 個 毛病 就 必須 請 醫師 進行 診察處 方 不要 道聽塗說 來 迷信 偏方 今天 非常 謝謝 兩 位 來賓 看 中醫 __UNDEF__ 中醫 看病 怎麼 看 我們 下 回 見 明代 政治家 張居正 在 萬曆 九年 1581年 就 已經 開始 身體 不適 神宗 還 特別 遣 御醫 診治 張居正 自己 說 自己 的 病情 是 積熱 伏於 腸胃 流為 下 部熱症 飲食 減少 __UNDEF__ 四肢 無力 立秋 之後 __UNDEF__ 轉 更 增 劇 在 萬曆 十 年 的 春節 剛 過 他 就 一 病不起 __UNDEF__ 血氣 大損 萬曆 十 年 的 三月 他 命令 醫生 將 自己 的 病灶 一口氣 割除 手術 後 他 曾 上疏 萬曆帝 說 我 長久以來 的 病根 雖然 除去 了 但 血氣 大損 數 日 以來 脾胃 虛弱 吃 不 下 __UNDEF__ 喝 不 下 四肢 無力 __UNDEF__ 寸步難移 就 這樣 張居正 在 手術 後 的 三 個 月 也 就 是 萬曆 十年 的 六月 去世 享年 57 歲 您 好 __UNDEF__ 歡迎 收看 今天 的 看 中醫 我 是 張瑞玲 在 剛剛 影片 當中 提到 這 個 張居 正 提到 自己 的 病情 是 積熱 伏於 腸胃 流為 下 部熱症 那 後 世人 研究 他 可能 是 有 大腸 直腸癌 到底 是 什麼 原因 造成 腸癌 的 那 古代 就 有 發現 腸癌 了 嗎 我們 今天 就 來 好好 的 探討 一下 現代 中醫 是 怎麼 看 腸癌 的 症狀 首先 先 介紹 今天 的 兩 位 來賓 第一 位 是 臺北 慈濟 醫院 中醫部 內科 主任 陳舜鼎 醫師 __UNDEF__ 醫師 您 好 主持人 好 全球 大 愛 觀眾 朋友 大家 好 好 __UNDEF__ 另外 為 大家 介紹 的 是 應 佩儒 __UNDEF__ 佩儒 好 主持人 好 __UNDEF__ 各 位 觀眾 大家 好 好 __UNDEF__ 首先 就 要 請教 醫師 我們 知道 其實 這 個 大腸 直腸癌 對 現代人 來 說 是 一 個 可怕 的 殺手 那 在 剛剛 這 個 影片 當中 對於 張居正 的 死因 後人 認為 他 可能 是 死 於 腸癌 醫生 怎麼 看 因為 以 他 的 症狀 表現 應該 是 很 符合 末期 腸癌 的 一 個 症狀 比如說 包括 他 吃 不 下 飯 然後 沒有 體力 變 得 整 天 要 臥床 其實 已經 到 後面 惡 病質 中醫 叫做 cachexia 的 一 個 狀況 所以 以 他 的 症狀 表現 應該 是 一 個 直腸癌 或是 大腸癌 的 末期 沒有 錯 好 __UNDEF__ 那 佩儒 我 曉得 是 今天 來 上 節目 是 因為 家 裡 有 長輩 是 得 腸癌 那 當時 是 怎麼 發現 的 是 我 媽媽 那 她 那 時候 是 因為 家 裡面 那邊 衛生所 會 通知 說 可以 去 做 例行 的 檢查 那 她 做完 檢查 就 有 通知 來 說 她 有 那 個 糞便 潛血 的 反應 那 時候 媽媽 是 想 那 個 衛生所 的 人 是 說 那 建議 媽媽 就 是 轉診 到 大 醫院 去 做 詳細 的 檢查 那 時候 媽媽 可能 她 自己 覺得 沒有 關係 她 想說 可能 是 睡眠 不足 或是 沒 吃 吃 了 什麼 不 好 的 東西 那 後來 是 我 先生 強烈 堅持 要 媽媽 去 大 醫院 檢查 後來 發現 真的 就 是 有 大腸癌 好 __UNDEF__ 這 個 佩儒 剛剛 提到 一 個 重點 就 是 糞便 的 潛血 反應 那 以 中醫 來 講 是 怎麼樣 的 一 個 狀況 這樣 的 潛血 反應 在 大腸癌 的 分期 裡面 有 一些 是 叫做 濕熱 下 注 迫血 妄行 造成 了 一 個 出血 的 狀況 不過 其實 這 個 糞便 的 潛血 反應 這 很多 人 可能 都 有 類似 的 經驗 但是 其實 我們 好像 要 特別 強調 的 是 其實 糞便 潛血 並 不 等於 一定 是 腸癌 對 嗎 對 __UNDEF__ 它 只 是 一 個 警訊 但是 糞便 潛血 這 個 檢查 為什麼 大腸 我們 的 腸篩 要 特別 重視 這 一 塊 因為 他 的 sensitivity 就 是 他 的 敏感度 是 高達 八九成 的 所以 對於 一 個 人 我們 要 去 怎麼樣 去 注意 因為 一般人 你 不可能 直接 做 切片 或 什麼 那 最 容易 注意到 的 就 是 大腸癌 的 這 個 潛血 反應 的 篩檢 是 最 容易 而且 是 最 靈敏 的 對於 一般 民眾 來 講 所以 這 個 東西 對 民眾 來 講 應該 是 一 個 很 重要 的 資訊 好 __UNDEF__ 不過 如果 民眾 有 潛血 反應 的話 其實 也 不要 太 緊張 可是 最 主要 是 你 一定 要 看醫生 知道 自己 的 潛血 反應 到底 是 什麼 而且 其實 好像 對 大家 而 言 容易 把 這 個 腸癌 有的 時候 會 跟 痔瘡 對 __UNDEF__ 會 有 混合 在 對 那 是 什麼 原因 呢 因為 它們 表現 的 症狀 很 像 因為 比如說 腸胃道 的 出血 下腸胃道 的 出血 你 可能 大便 的 時候 會 有 血 那 另外 就是說 可能 你 的 排便 的 習慣 有時候 會 改變 那 很多 人 認為 說 那 或許 是 痔瘡 引起 的 那 這 兩 個 剛好 就 是 大腸癌 最 常見 的 症狀 所以 當然 有 這些 東西 我們 不 代表 一定 是 大腸癌 但是 我們 要 非常 的 小心 我們 應該 去 進一步 的 去 做 檢查 比如說 去 做 個 直腸鏡 或 大腸鏡 的 檢查 來 做 一 個 好好 的 鑑別 診斷 那 一旦 發現 說 他 只 是 單純 的 痔瘡 的 時候 那 就 是 比較 不用 那麼 擔心 那 如果 萬一 是 真的 是 不 好 的 大腸癌 或 直腸癌 的 時候 那 你 事 後 早期 治療 也 會 有 比較 好 的 效果 便 血 是 痔瘡 和 大腸癌 前期 表現 的 共同 症狀 因此 病患 們 很 容易 將 便 血 誤認為 是 痔瘡 所 造成 的 忽略 大腸癌 的 可能性 因而 延誤 了 就醫 時機 所以 平時 我們 除了 警覺 便 血 症狀 外 定期 的 篩檢 更 是 積極 的 防治 做法 而 篩檢 也 是 目前 早期 診斷 大腸癌 最 有效 的 手段 我 很 好奇 的 是 其實 這 個 古代 中醫 並 沒有 任何 的 檢測 儀器 可以 檢測 腫瘤 那 中醫 到底 是 怎麼 看待 癌 呢 在 中醫 來 講 叫做 其實 它 一 個 比較 大 的 名詞 叫做 癥瘕 積聚 就 是 癥瘕 積聚 那 什麼 叫 癥瘕 積聚 就 是 你 去 摸 的 時候 有 腫塊 那 這 腫塊 又 分成 是 固定 不 動 的 或是 會 移動 的 中醫 認為 它 的 原因 不一 有 如果 是 會 移動 的 這 比較 偏於 氣滯型 的 那 如果 是 不 動 的 這 比較 偏向 血瘀型 的 所以 中醫 就 把 這 個 東西 其實 含括 了 一 個 很 大 的 範圍 叫 癥瘕 積聚 但是 這 個 癥瘕 積聚 它 包括 的 是 惡性 的 跟 良性 的 其實 古時候 的 人 並 沒有 辦法 去 分別 這 是 惡性 的 腫瘤 或是 良性 的 腫瘤 那 他 就 把 它 放 在 這 個 叫做 癥瘕 積聚 那 原因 上 的 形成 大概 不外乎 兩 個 主要 大 的 一 個 叫做 痰凝 __UNDEF__ 一 個 痰凝 因為 中醫 要 有 痰 才 能 結成 塊 那 加上 環境 有 氣滯 血瘀 的 情況 下 可以 讓 它 聚積成 那 個 腫塊 所以 基本 上 中醫 的 癥瘕 積聚 跟 癌症 __UNDEF__ 跟 腫瘤 這些 是 相關 的 那 它 主要 的 成因 就 是 我們 的 氣滯 血瘀 跟 痰 凝積 聚 癌症 的 癌 是 由 古代巖 岩 __UNDEF__ 嵒 等 字 轉化 而 來 因 癌瘤 之 形 如 岩石 壘壘 堅硬 __UNDEF__ 高凸不平 故 取 其 音義 而 名 而 首次 使用 癌 一字 出自 於 宋代 東軒 居士 的 衛濟寶 書 中 好 __UNDEF__ 那 中醫 怎麼 看待 大腸癌 大腸癌 這 塊 其實 它 在 中醫 是 散 在 很多 很多 不同 的 章節 那 在 不同 的 時代 它 有 不同 的 名詞 所以 如果 你 要 去 回顧 過去 的 一些 文獻 的話 那 包括 是 最 早期 從 漢朝 那 時候 的 黃帝 內經 裡 它 提到 的 就 是 一 個 積聚 它 認為 是 一 個 寒氣 積聚 在 你 的 臟腑 內 造成 它 結成 這 個 腫瘤 的 狀況 那 後來 也 提到 說 在 這 種 的 積聚 到 後來 的 病人 會 出現 肚子 大 __UNDEF__ 然後 食慾 不 好 其實 就 很 像 大腸癌 的 末期 的 肝 轉移 腹水 的 狀態 那 另外 也 有 人 把 它 稱作 是 腸蕈 那 認為 是 一 個 寒氣 擱 在 腸 外 造成 的 一 個 結塊 那 另外 還 有 所謂 的 臟毒 那 臟毒 就 比較 偏熱症 所以 表現出來 可能 大便 會 很 臭 那 或者 是 有 血 這 是 屬於 比較 熱 毒 的 部分 那 另外 還 有 一 個 叫做 腸風 那 腸風 的 表現 主要 是 拉肚子 那 認為 是 一 個 風邪 客 在 腸子 裡面 造成 的 一 個 化熱 化毒 的 狀況 那 另外 還 有 兩 個 是 跟 比較 下 三分之一 的 直腸癌 比較 相關 的 比如說 鎖肛痣 它 可能 因為 腫塊 很 大 造成 它 大便 排 不 出來 是 屬於 偏細 條狀 的 那 另外 還 有 一 個 盤肛癰 的話 它 是 屬於 局部 可能 有 發炎 紅腫 的 狀況 所以 就 是 一 個 像 著 癰疽 的 狀況 那 這些 章節 可能 都 跟 大腸癌 是 有 相關 的 古代 中醫 並 無 大腸癌 這樣 一 個 名稱 主要 是 在 積聚 __UNDEF__ 腸蕈 __UNDEF__ 臟毒 腸風 __UNDEF__ 鎖肛痔 __UNDEF__ 盤肛癰 等 病 的 範疇 裡 那 醫師 大腸癌 的 病因 __UNDEF__ 病機 到底 是 什麼 我們 來 看 一下 這 個 板子 基本 上 這 板子 的 上面 大概 就 是 所謂 的 病因 跟 病機 的 部分 那 中醫 來 講 會 生病 一定 是 你 的 正氣 先 虛 正 氣虛 了 之後 邪氣 才 能 湊 才 能夠 過來 侵犯到 你 所以 第一 個 是 你 的 正氣 是 虛弱 的 那 另外 包括 你 的 飲食 的 不 調 比如說 吃 麻辣鍋 完 又 吃 冰淇淋 在 中醫 來 講 這 就 是 一 個 不 是 很 好 的 一 個 生活 方式 那 感受 外邪 一般 跟 癌症 比較 有關 的 這些 外邪 當然 在 傳統 中醫 有 風 __UNDEF__ 寒 __UNDEF__ 暑 __UNDEF__ 濕 __UNDEF__ 燥 __UNDEF__ 熱 這些 不 一樣 的 東西