時間 最好 是 早上 的 5點 到 7點 當然 這 是 一 個 理想 對 __UNDEF__ 這 是 一 個 理想 一 個 養生 的 理想 __UNDEF__ 如果說 我們 會 衛教 病人 說 如果說 你 不 是 這 個 時間 的話 那 也 沒關係 可是 會 希望 你 盡量 養成 讓 你 的 腸胃 有 個 習慣 比方說 你 是 習慣 在 中午 上廁所 或 習慣 回到 家 洗完 澡 上 個 廁所 但是 維持 這 個 習慣 不要 說 剛好 就 是 有 事情 硬是 憋 著 不 去 上 不過 這邊 有 一 個 最 重要 的 事 這 個 早上 的 7點 到 9點 走 胃 經主 消化 也就是說 早餐 很 重要 對 __UNDEF__ 就 是 這 個 意思 __UNDEF__ 是 __UNDEF__ 對 不要 說 因為 太 忙 然後 就 把 它 省略 了 以前 都 沒 吃 __UNDEF__ 現在 一定 要 吃 對 __UNDEF__ 因為 我們 要 知道 早上 的 7點 到 9點 是 走胃 經 所以 這 個 時候 一定 要 吃 早餐 對 五臟六腑 牽 一 髮 動 全 身 脾胃 互為 表裡 飲食 不佳 或者 是 情緒 傷 肝 都 會 影響到 胃 容易 造成 胃脘病 要 讓 心情 天天 美麗 就 要 善待 您 的 胃 才 能夠 跟 胃痛 說 bye bye 今天 非常 謝謝 兩 位 來賓 看 中醫 __UNDEF__ 中醫 看病 怎麼 看 我們 下 回 見 公元 742年 唐玄宗 由於 長期 以 固定 姿勢 伏案 批閱 奏摺 導致 肩周炎 頑疾 復發 疼痛 難耐 且 胳膊 無法 擡 起 只好 臥病 休息 偶然 的 機會 下 唐玄宗 聽聞 洛陽 白馬寺 的 星雲 大師 很 擅長 醫術 其 所 調製 的 膏劑 對於 肩周炎 的 治療 有 相當 的 效果 因此 便命 貼身 太監 前往 洛陽 拜請 星雲 大師 為 其 診治 史書 中 記載 唐玄宗 用 其 膏劑 只 覺 溫流 入 體 __UNDEF__ 頓感 疼痛 舒緩 三 日 後 胳膊 抬動 __UNDEF__ 疼痛 減輕 二十日 後 竟 可 活動 自如 你 好 __UNDEF__ 歡迎 收看 今天 的 看 中醫 我 是 張瑞玲 剛剛 在 影片 當中 我們 看到 唐玄宗 因為 一直 以 固定 的 姿勢 在 批閱 奏摺 使得 他 的 肩周炎 復發 疼痛 到 沒有 辦法 活動 自如 到底 肩周炎 是 什麼 樣 的 病症 呢 今天 的 節目 我們 就 要 一起 來 瞭解 首先 先 介紹 今天 的 兩 位 來賓 第一 位 是 臺中 慈濟 醫院 的 謝紹安 醫師 __UNDEF__ 醫師 __UNDEF__ 您 好 全球 觀眾 大家 好 好 __UNDEF__ 另外 一 位 為 大家 介紹 的 是 藝人 __UNDEF__ 呂俍慧 __UNDEF__ 俍慧 __UNDEF__ 好 全球 觀眾 朋友 大家 好 剛剛 在 影片 當中 我們 看到 說 唐玄宗 因為 長 時間 同樣 的 姿勢 在 批 閱奏摺 使得 他 的 肩周炎 復發 俍慧 __UNDEF__ 你 覺得 肩周炎 是 什麼 呢 肩 周炎 照 字面 來 想 的話 我 猜 應該 是 肩膀 周圍 發炎 可是 我 剛剛 看 那 個 唐玄宗 痛 到 沒辦法 活動 自如 我 不 知道 是 不 是 現在 我們 所 說 的 五十 肩 對 __UNDEF__ 按照 現在 的 疾病 來 講 稱為 五十 肩 在 古時候 中醫 認為 這 個 是 一 種 屬於 那 種 肩 __UNDEF__ 痹症 然後 有 記載 就 是 漏肩風 肩 凝風 或者 肩 痹 早 在 那 個 黃帝 內經 就 有 記載 那 叫 肩 痛 __UNDEF__ 肩 不 舉 這 種 這 個 範圍 五十 肩 在 中醫學 中 屬於 痹症 的 範圍 因此 又 稱為 漏肩風 __UNDEF__ 肩 凝風 或 肩 痹 最 常 體現 的 症狀 就 是 在 肩關節 手部 肢體 等 處 出現 痠痛 麻腫 及 屈伸不利 的 狀況 其實 提到 五十 肩 其實 滿多 人 有 五十 肩 的 困擾 如果 我們 在 家 裡 怎麼樣 可以 發現 自己 可能 是 五十 肩 呢 如果說 發現到 那 個 肩膀 會 很 痛 就 是 舉 不 高 就 舉起來 會 痛 甚至 不 動 它 的 時候 也 會 痛 有時候 就是說 梳 頭髮 __UNDEF__ 穿 衣服 拉 背後 的 拉鍊 或者 說 要 舉 比較 高 的 東西 拿不到 的 時候 可能 就 是 五十 肩 開始 發作 了 醫師 __UNDEF__ 你 剛剛 提到 說 我們 手 舉 不 起來 是 舉 多 高舉 不 起來 叫 自己 在 家 裡 的話 怎麼 判斷 呢 一般 像 我們 的 手 可以 舉到 跟頭 一樣 高 就是說 如果 你 那 個 角度 不能夠 舉到 這樣 180 度 就 表示 有 問題 了 所以 這樣子 的話 就 沒有 五十 肩 那 要 舉到 這樣子 __UNDEF__ 對 舉到 這樣 __UNDEF__ 這 是 第一 個 判斷 的 對 __UNDEF__ 還 有 好幾 個 檢查 都 有 那 個 都 可以 測試 說 有 沒 有 五十 肩 好 __UNDEF__ 我 看到 俍慧 現在 在 舉 那 俍慧 你 有 五十 肩 的 困擾 嗎 我 不 知道 我 是 不 是 五十 肩 不過 我 大概 兩三 個 月 以前 我 這 個 手 這樣 左手 這樣 舉起來 我 是 可以 舉到 就 是 這麼 高 可是 會 痛 然後 我 就 跟 我 姊 講 說 我 的 肩膀 不 舒服 然後 她 就 從 日本 帶 一 種 貼布 來 說 非常 有效 的 那 貼 一 貼 之後 我 覺得 還是 是 有 比較 舒緩 它 的 疼痛 可是 都 是 暫時性 的 那 你 看 現在 我 這樣子 穿 衣服 我 到 這裡 就 不行 了 所以 有時候 我 說 真的 我 要 背部 癢 的 時候 我 兒子 如果 在 我 都 叫 他 幫 我 抓 癢 如果 我 兒子 不 在 的話 那 我 就 跟 熊 沒有 兩樣 我 就 在 牆壁 上 這樣子 這樣 因為 沒辦法 抓 那 醫師 __UNDEF__ 我 這樣子 的 疼痛 是 不 是 五十 肩 照 俍慧 剛剛 那樣 敘述 因為 已經 有 兩 個 月 而且 就 是 關節 舉起來 就 很 僵硬 這 個 都 是 五十 肩 的 症狀 醫師 其實 像 我 剛剛 自己 舉 右手 舉 得 很 開心 但 其實 因為 俍慧 開始 說 她 左手 舉 不 起來 其實 我 也 才 想到 __UNDEF__ 對 這樣 猛舉 左手 其實 它 比較 困難 所以 一般人 可能 常 用 右手 而 不要 以為 很 開心 自己 測試 五十 肩 就 舉 右手 你 要 舉 的 是 你 比較 沒有 活動 那 隻 手 因為 我們 測試 都 會 測 兩 個 手 一般 像 我們 慣用 手 是 右手 __UNDEF__ 對 可是 我們 就是 因為 長期 左手 沒有 運動 而且 我們 的 身體 結構 有 筋膜 在 拉扯 如果說 慣用 手 是 右手 的話 它 會 拉扯 把 我們 這 個 肌肉 會 拉到 它 會 一點 易位 所以 這 個 漸漸 會 形成 五十 肩 是 這 個 原因 所以 我們 臨床 上 統計 也 是 左手 的 五十 肩 比 右手 還要 多 可是 我們 一直 說 五十 肩 這 五十 肩 聽起來 顧名思義 好像 是 五十 歲 以上 但 其實 真的 只是 因為 年紀 大 得 五十 肩 嗎 __UNDEF__ 那 年輕人 呢 一般 上 就是說 在 我們 門診 就 是 來 看 五十 肩 的 年輕 的 患者 現在 也 是 滿多 的 因為 現在 都 是 一些 在 辦公室 裡面 工作 他們 就 是 用 腦力 工作 的 患者 他們 常常 就 是 因為 坐 著 不 動 又 吹 冷氣 而且 常常 會 吃 一些 冰冷 的 食物 所以 我們 中醫 講 的 就是說 風寒濕 會 趁虛而入 所以 他們 就 是 這 種 年輕 的 患者 就 是 比較 容易 得到 這 種 五十 肩 那 五十 肩 的 病因 究竟 可能 有 哪些 呢 五十 肩 我們 中醫 認為 就是說 年 過 了 五十 __UNDEF__ 過 中年 的 時候 我們 的 肝腎 就 會 氣血 虛弱 肝腎 氣血 虛弱 的 時候 就 不能 濡養 我們 那 個 經脈 所以 就 造成 那 個 氣血 瘀滯 然後 就 會 氣血 瘀 滯 氣血 不 通 就 會 痛 還 有 就 是 我們 勞累 過度 那 關節 也 會 氣血 瘀滯 還 有 長期 頸部 姿勢 不良 肩部 正常 活動 減少 還 有 過度 使用 現在 我們 都 是 勞動 過度 還 有 就 是 曾經 有 受傷 __UNDEF__ 勞損 所以 這 種 這些 症狀 也 會 造成 一些 我們 叫 氣滯 血瘀 所以 受傷 的 時候 我們 會 發現到 一些 瘀血 的 症狀 氣滯 血瘀 也 會 造成 氣血 不 通 然後 會 造成 疼痛 那 種 症狀 所以 也就是說 依照 這 幾 個 病因 只有 第一 個 就 是 人 過 中年 肝腎 氣血 虛弱 所以 說 是 五十 肩 那 接下來 其實 過度 勞傷 像 現代人 很 容易 很 累 然後 長期 頸部 姿勢 不良 還 有 活動 減少 所以 也就是說 其實 五十 肩 現在 其實 沒有 年齡 區分 了 就是 年輕人 也 有 可能 會 得到 那 醫師 __UNDEF__ 想 請問 一下 在 我 的 周 遭 朋友 裡面 好像 女生 幾乎 比較 多 五十 肩 的 困擾 是 不 是 因為 女孩子 有 更年期 的 關係 所以 她 比較 容易 得 五十 肩 對 __UNDEF__ 有 一些 研究 就是說 他們 做 五十 肩 的 研究 發現到 女生 五十 肩 她 的 罹患率 比 男生 還要 高 原因 就 是 因為 更年期 更年期 女性 賀爾蒙 減少 然後 骨質 會 疏鬆 然後 肌肉 附著 點 會 產生 一些 變化 所以 會 形成 五十 肩 就是 門診 裡面 如果 病人 跟 你 說 他 肩膀 痛 你 會 __UNDEF__ 現場 來 測試 說 到底 是 不 是 五十 肩 __UNDEF__ 對 我們 一般 像 抓 癢 動作 就 是 這樣 剛剛 俍慧 說 她 的 左手 我們 就 是 __UNDEF__ 對 __UNDEF__ 我 右手 還可以 對 __UNDEF__ 右手 抓 癢 右手 就 右手 可以 抓到 後面 然後 __UNDEF__ 對 __UNDEF__ 可以 然後 再 反 過 後面 來 也 可以 抓 得 到 如果說 用 左手 的 話 我們 上面 這樣 往 下 去 抓 就 比較 痠痛 有時候 就 抓 不 到 肩胛骨 我們 要 摸到 肩胛骨 才 算 正常 然後 最後 往 後面 翻 也 是 要 摸到 肩胛骨 的 下角 我 這裡 是 有 比較 痛 的 感覺 __UNDEF__ 對 還有 就 是 我們 除了 五十 肩 之外 我們 還 要 診斷 她 有 沒有 一些 肌肉 __UNDEF__ 一些 肌腱 斷裂 我們 可以 用 一 個 叫做 倒 水 的 倒 水 那 個 姿勢 我們 倒 水 就 這樣 倒 好 __UNDEF__ 我們 就 這樣 換手 這樣子 拇指 往 下 然後 我 這邊 還 有 一 個 阻力 叫 他 手 這樣 往 上 抬 我 現在 往 上 抬 對 __UNDEF__ 往 上 抬 頂 我 手 __UNDEF__ 對 這樣 不會 痛 __UNDEF__ 不會 好 __UNDEF__ 如果 會 痛 的話 就 是 那 個 我們 那 個 棘上肌 有 斷裂 甚至 它 變成 就 沒有 力 他 這樣子 的話 它 就 往 下 垂 會 沒有 力量 所以 就是說 做 一些 鑑別 診斷 那 醫生 你 這樣 診斷 我 是 五十 肩 對 __UNDEF__ 應該 比較 像 五十 肩 __UNDEF__ 是 喔 可是 因為 她 這 隻 手 還 有 力氣