淋巴 的 一 個 回流 的 地方 我們 可以 稍微 看 這 張 圖 一下 其實 所有 你 看 得 到 的 這 管路 其實 都 是 我們 的 淋巴 回流 從 頭 到 腳 都 有 是 但是 裡面 其中 的 一 個 地方 就是說 我們 除了 淋巴結 以外 還 有 淋巴管 還 有 一些 器官 相關 的 跟 淋巴 有關 的 像 脾臟 或者 扁桃腺 這些 其實 都 跟 我們 淋巴 有 息息相關 的 所以 你 如果 發現 淋巴癌 的話 這些 其他 的 器官 跟 管路 都 有 可能 會 有 相關 的 一 個 問題 這 是 第一 個 所以 它 不會 只 發生 在 淋巴結 上面 其他 的 器官 都 會 有 也 都 有 可能 沒 錯 因為 感覺 它 是 跑 全 身 的 所以 接著 延伸下來 第二 題 了 就 是 淋巴癌 一定 會 轉移 一定 會 擴散 一般人 在 聽 這 個 東西 的 時候 跟 我們 一般 的 癌症 的 認知 會 有 一點點 不大 一樣 這 一點點 不大 一樣 的 地方 在 哪裡 呢 第一 個 就是說 它 的確 跑 全 身 所以 它 會 擴散 但是 並 不 代表 它 在 擴散 的 過程 中 它 有 侵犯到 其他 的 器官 如果 它 有 侵犯到 其他 的 器官 就 會 跟 我們 的 癌症 一樣 它 是 屬於 到 末端 的 時候 的 一 個 問題 所以 這 個 部份 要 讓 大家 真的 不要 聽到 擴散 兩 個 字 感覺 淋巴 已經 擴散 了 怎麼辦 它 本來 就 會 擴散 但是 它 不見得 一定 會 侵犯到 其他 的 一 個 系統 對 到 末端 的 時候 才 會 是 好 再 來 看 一下 我們 的 第3 個 選項 了 淋巴癌 死亡率 高居 癌症 的 前 三 名 嗎 答案 其實 是 錯 的 好 來 請 一下 陳 醫師 的確 我們 淋巴癌 雖然 到處 都 跑 可是 它 其實 並 不 代表 它 會 導致 我們 死亡率 最 高 我們 死亡率 最 高 的 癌症 還是 我們 的 大腸 直腸癌 我們 的 肝癌 跟 我們 的 肺癌 這 個 是 我們 優先 的 前 三 名 那 這 個 部份 來 講 的話 血液 相關 的 癌症 其實 目前 沒有 列入 在 我們 的 前 三 大 好 那 剛剛 我們 講 了 淋巴 因為 它 是 全 身 它 如果 是 在 某 一 個 區塊 某 一 個 地方 它 是 不 是 真的 它 的 病兆 也 會 不 一樣 的確 在 我們 身體 裡面 比較 表淺 的 位置 像 我們 的 脖子 對 腋 下 鼠蹊部 的 地方 其實 是 我們 淋巴結 最 容易 被 察覺到 的 但是 它 不 是 唯一 有 淋巴結 的 地方 全身 上下 都 會 有 那 在 不同 的 位置 它 當然 會 出現 不同 的 一 個 特徵 比如說 我們 剛才 講 的 脾臟 的 地方 出現 問題 當然 這 是 脾臟 腫大 的 它 出現 的 症狀 跟 我們 淋巴結 的 一 個 腫大 在 腋 下 會 有點 不 一樣 對 那 腋 下 的話 你 可以 想像到 如果 你 淋巴結 在 腋 下 這 個 部分 腫大 的話 它 會 影響 你 的 手 的 回流 手 的 回流 因為 這邊 腋 下 的 腫大 之後 變成 沒有 辦法 回流 上來 這 一 隻 手 就 有 可能 會 腫脹 所以 不同 位置 出現 的 當然 會 出現 不同 的 一些 症兆 好 如果 真的 要 所謂 的 早期 的 發現 聽說 它 還是 有 一些些 症狀 的 對 不 對 好 它 剛好 跟 大家 講 一下 它 的 症狀 第一 個 它 會 發燒 其實 很多 感染 都 會 感冒 也 是 會 發燒 對 但 它 淋巴結 會 腫大 但是 這 個 淋巴 的 腫大 我們 特別 去 注意 一下 真的 是 不 痛 的 腫 大 跟 會 痛 的 腫 大 跟 會 紅腫 的 腫大 是 不 一樣 的 對 它 就 是 大大 的 一 顆 然後 根本 完全 你 沒有 察覺到 除非 你 自己 看到 說 在 這 個 比較 表淺 的 位置 頸部 腋 下 或者 腹股 溝 的 地方 有 發覺到 對不然 的話 這些 是 不會 有 給 你 任何 特別 症狀 的 了 解 再來 有 些 它 會 出現 所謂 的 夜間 盜汗 很多 的 疾病 都 會 夜間 盜汗 過敏性 的 鼻炎 也 會 所以 這 個 就 很 難 去 說 我 就 一定 是 很 典型 就是說 我 夜間 盜 汗 就 一定 是 對 然後 再 來 一 個 就 是 咳嗽 長期 嗎 就是說 它 的 咳嗽 要 經過 多久 我們 一般 來 講 的話 我們 長期 的 話 是 定 在 三 個 月 就 三 個 月 的 慢性 的 咳嗽 的話 是 定 在 三 個 月 另外 就 是 有 可能 會 伴隨 在 後面 有 所謂 的 消瘦 的 問題 而且 消瘦 的 情況 下 可能 還 會 有 合併 皮膚 會 癢 會 癢 的 不 舒服 但是 並 不 代表 它 一定 會 起 我們 所謂 的 蕁麻疹 或 疹子 的 情況 有 些 會 合併 但 少數 人 他 只是 皮膚 癢 他 不 知道 為什麼 就 覺得 癢癢 的 好 想 去 抓 它 所以 其實 很多 的 我們 要 經由 我們 專業 醫師 幫 您 去 做 判斷 千萬 不要 自己 去 做 診斷 我們 最 怕 的 就 是 你 來到 診間 就 坐下來 就 跟 我們 講 說 醫師 我 今天 感冒 了 請 幫 我 治療 感冒 就 好 那 你 就 不 讓 我們 再 進一步 的 去 幫 你 檢查 說 到底 你 的 咳嗽 是 不 是 是 什麼 原因 它 可能 後面 隱藏 的 意義 更 大 好 所以 它 基本 上 是 伴隨 這 六 個 不 太 典型 的 症狀 那 這 六 個 其中 的 某 一 個 其實 又 跟 很多 其他 的 疾病 相關 好 那麼 當然 很多 人 在 講 說 那 到底 淋巴癌 的 產生 跟 我們 的 生活 作息 習慣 是 不 是 真的 也 有 一些些 關聯 呢 一起 來 看 一下 我們 的 關鍵 VCR 淋巴癌 的 發生率 臺灣 九 年 內 增加率 高達 兩 倍 而 你 知道 淋巴癌 的 發生 跟 我們 的 生活 習慣 也 息息相關 嗎 若 你 有 以下 的 習慣 請 你 務必 注意 平常 跟 大家 一起 吃飯 是否 不會 使用 公筷 母匙 呢 家 裡 的 家具 是否 大多 是 合成 木板 呢 而 當家 中 有 異味 的 時候 就 會 使用 芳香劑 來 去除 異味 為了 戒菸 而 選擇 改 抽 電子菸 當 要 挑選 食物 時 都 會 優先 選擇 美觀 顏色 較為 白亮 的 食物 嗎 以上 的 習慣 您 有 哪 幾 項 呢 好 那 我們 就 來 看 一下 這 個 我們 的 關鍵 調查表 很多 人 其實 在 講 說 有沒有 使用 公筷 母匙 兩 位 應該 覺得 家 裡 沒有 人 生病 應該 都 還好 對 然後 再 來 就 是 家 裡 的 家具 多 為 所謂 的 合成 的 木板 現在 應該 也 都 這樣子 的 然後 再 來 就 是 有 異味 的 時候 會 用 芳香劑 兩 位 都 會 放 在 廁所 對 放廁所 你 放 在 哪裡 也 是 廁所 好 然後 再 來 就 是 因為 兩 位 應該 都 不 抽菸 對 不 對 尤其 是 媽媽 不會 抽菸 對 不 對 好 然後 再 來 第5 點 會 選 食物 的 時候 會 選擇 稍微 比較 美麗 的 漂亮 的 顏色 的 比較 白 的 好 媽媽 你 會 喔 我 個人 會 比較 喜歡 好 啦 我們 就 來 問 一下 了 到底 我們 今天 這些 習慣 會 引發 的 第一 個 重要 的 關鍵點 會 是 什麼 呢 請教 一下 陳柏臣 陳 醫師 你們 覺得 哪 一 個 選項 會 有 可能 會 是 EB 病毒 的 入侵 3 嗎 你 覺得 是 3 4 好 我們 來 公布 正確 答案 好不 好 其實 錯 了 各位 這 EB 病毒 其實 是 未 使用 公筷 母匙 公筷 母匙 的 一 個 部分 來 講 的話 就是 避免 口水 這 一 部分 去 做 一 個 互相 的 傳染 的 一 個 問題 那 就 顧名思義 EB 病毒 跟 我們 的 口水 飛沫 的 一 個 傳染 是 有 息息相關 所以 要 特別 去 注意 一下 你 只要 有 任何 一 個 人 他 如果 懷疑 有 這 個 病毒 的 感染 入侵 的 時候 千萬 要 小心 公共 衛生 的 這 一 塊 OK 聽說 其實 如果說 這 個 EB 病毒 其實 輕 者 那 當然 講 說 可能 就 是 只 是 一些 輕微 的 一些 症狀 如果 稍微 比較 嚴重 一點 可能 會 影響到 腦神經 還 有 另外 一 種 說法 是 不 是 對 EB 病毒 跟 我們 一 個 東西 非常 非常 有 相關 的 叫做 鼻咽癌 還 有 它 會 入侵到 我們 神經 裡面 導致 我們 會 出現 一些 幻覺 或 視覺 上面 會 有 一些 扭轉 在 嚴重 的 情況 之下 它 會 導致 神經 上面 跟 鼻咽癌 的 問題 甚至 入侵到 淋巴 的 時候 導致 我們 的 上 呼吸道 這邊 的 淋巴結 腫大 甚至 未來 產生 癌 病變 的 機會 或者 我們 剛剛 所 說 的 淋巴癌 的 發生率 也 相對 因為 有 了 這 個 EB 病毒 之後 發生率 相對 也 會 增加 好 __UNDEF__ 這 個 關鍵 的 第二 個 點 到底 是 什麼 呢 請教 一下 顏宗海 顏 醫師 甲醛 兩 位 都 聽 過 對 不 對 好 就 來 給 各位 看 一下 下 環境 的 毒物 甲醛 真的 無所不在 我們 常常 聽到 甲醛 你們 覺得 甲醛 會 存在 在 哪裡 裝潢 對 好 先 從 第1 項 來 看 一下 好了 好 家 裡 的 家具 大部分 都 是 所謂 的 合成 的 木板 兩 位 家具 應該 也 都 是 對 對 不 對 好 問 一下 我們 的 顏宗海 顏 醫師 為什麼 說 我們 的 家具 也 是 會 有 甲醛 的 存在 譬如說 民眾 在 買家 具 或 在 裝潢 的 時候 那 有 一些 設計師 有 一些 裝潢 公司 它 會 特別 標明 說 我 裝潢 絕對 不 含有 甲醛 的 材質 或者 說 我 家 裡 剛 裝潢好 擔心 說 搞不好 會 用到 含有 甲醛 的 材質 所以 我 搬到 新家 的 時候 要 記得 說 把 窗戶 搖下 讓 它 通風 讓 這 甲醛 揮發掉 它 為什麼 跟 淋巴 有 關係 呢 甲醛 的話 很多 民眾 就 會 擔心 它 會 致 癌 對 __UNDEF__ 所以 目前 甲醛 會 有 致 癌 的話 主要 是 跟 兩 種 癌症 有關 一 種 就 是 鼻咽癌 長期 吸到 那 另外 一 個 是 血癌 是 可是 你 看 最近 的 文獻 在 2009 的 時候 美國 國際 癌症 中心 其實 它 發表 了 一 個 很 特別 的 研究 它 說 如果 工人 在 工作 當中 他 用到 甲醛 又 密閉 的 空間 吸到 甲醛 的話