152 人 的 平均 成績 百分位 ， 顯示 有 意義 的 差別 （ P < 0.1 ） 。 檢視 有 學習 困擾 的 資源班 學童 人 ， 其中 有 頭暈眼酸澀 的 人 都 很 不 喜歡 閱讀 ， 跟 資源班 其他 學童 比較 成績 百分位 ， 顯示 更 有 意義 的 區別 （ P < 0.01 ） 。 學童 如 顯示 頭暈眼澀 ， 再 兼有 倦怠 暴躁 和 閱讀 困擾 時 ， 決定 心理 適應 困難 為 原因 前 ， 需 優先 檢查 和 治療 第一 頸 神經 根 病變 ， 或 排除 其 為 病因 。 ■ 閱讀 困擾 的 原因 一 、 從小 存在 或 入學 前後 發現 的 閱讀 困擾 ： 由於 腦 幹部 和 內耳 前庭 生理 功能 違和 ， 導致 軀肢 肌肉 張力 不均 ， 和 六 條 動 眼神經 和 動 根 小 肌肉 的 協調 ， 以及 秩序感 的 失常 所 致 ， 眼球 追蹤 常 呈現 不 規則 跳躍 。 因此 ， 對 動態 閱讀 符號 的 輸入 和 認知 過程 ， 有 極 大 的 困擾 。 某些 功課 一直 很 難 改善 。 二 、 新近 發生 及 間歇性 的 閱讀 困擾 ： 為 第一 頸 神經 根 病變 的 頭暈痛 、 眼酸澀 模糊 所 致 。 此 時常 同時 有 疲倦 、 頭 不 清爽 、 記憶力 不 好 、 多 夢 失眠 等 現象 。 常 跟 胸 和 腰 神經 根 病變 所 導致 的 虛悶悸痛 ， 同時 出現 。 功課 時 好 時 壞 的 波動性 很 大 。 ■ 頭暈 眼澀 和 第一 頸 神經 關係 臨床 觀察 1 成 人 頭暈痛 時 ， 60％～ 都 同時 有 眼 酸澀 、 疲倦 ， 甚至 感到 視力 模糊 而 不 想 看 電視 或 閱讀 。 此時 最 敏感 的 壓痛點 為 後頸 第一 頸 神經 出口 的 枕 下 三角 肌群 。 抬頭 時 ， 因 對 該 神經根 的 更 挾 擠 ， 此 敏感 點 的 壓痛 會 加重 ； 低頭 時 挾 擠 減輕 ， 該 敏感點 的 壓痛 會 減輕 很多 。 眉間 和 上 眼眶 ， 也 同時 有 敏感 和 壓痛 增減 的 現象 。 2 局部 注射 稀釋 普魯卡 因 和 皮質 類固醇 ， 到 第一 頸 神經 後 支出 口處 時 ， 可 馬上 摘除 同 側 的 眼 疲倦 模糊 、 頭暈痛 和 眼眶 壓痛 ， 眼睛 甚至 有 明亮 舒暢 的 感覺 。 療效 持續 時間 ， 因 深淺 打法 和 局部 病況 而 有 差別 。 3 治好 頭暈 痛 時 ， 眼睛 的 酸澀 疲倦 、 視力 模糊 、 眼眶 和 第一 頸 神經 出口處 的 敏感 跟 壓痛 變化 ， 均 會 緩解 。 研究 内容 成人 或 學童 感到 頭暈 或 眼 疲倦 酸澀 時 ， 家人 或 醫護 人員 常 歸因於 閱讀 和 「 用 腦 」 過度 ， 或 緊張性 頭痛 所 引起 的 。 實際 治療 時 ， 減少 閱讀 和 休息 ， 或 教導 不要 緊張 ， 其 效果 往往 不佳 ， 病人 常 很 難 入睡 也 很 疲倦 ， 脾氣 也 很 暴躁 ； 跟 常人 閱讀 很多 或 勞累 過度 時 ， 很 容易 入眠 ， 且 在 睡醒 後 會 精神 百 倍 的 情形 不 一樣 。 為 瞭解 一般 人 頭暈 或 眼 疲倦 的 性質 ， 我們 把 在 頭暈痛 和 神經痛 特別 門診 中 ， 連續 200 個 2 歲 到 18 歲 初 診 者 的 主訴 症狀 加以 分析 ， 圖 ３ 是 這些 年輕 病人 的 症狀 和 年齡 分佈圖 。 從 圖 ３ 上 的 症狀 顯示 ， 兒童 在 六 到 七 歲 之前 不