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, 認出 頭暈 眼 疲倦 等 的 不 舒服 。 我們 進一步 分析 這 當中 屬於 國中 國小 ( 六 到 十五 歲 ) 尋求 醫療 協助 的 學童 , 計 138 人 。 表 7 顯示 : 頭暈痛組 的 位 學童 中 , 28 ( 38% ) 位 同時 有 頭暈 和 眼 酸澀 , 跟 沒 頭暈 痛 對照 組人 中 只 有 4 位 有 眼 酸澀 的 情形 , 顯示 有 意義 的 區別 ( P < 0.001 ) ; 而 28 人 中 更 有 20 人 ( 71% ) 有 眼 模糊 和 不 喜 閱讀 的 情形 , 均 指出 頭暈 痛 跟 眼 酸澀 及 眼 模糊 , 甚至 不 喜 閱讀 之間 , 有 直接 或 間接 互相 依存 或 包含 的 關係 。 從 臨床 上 觀察 , 非 由 大腦 灰白質 受損 或 眼球 眼科 疾病 所 引起 的 不 喜 閱讀 有 兩 種 : 其中 一 項 原因 , 是 腦 幹部 和 內耳 前庭 功能 的 異常 , 引起 動 眼神經 和 六 條 小 肌肉 之 協調 和 秩序感 失常 所 導致 , 最 不易 被 一般人 所 認識 。 這 情形 從小 就 存在 , 卻 常 在 入學 前 後 才 發現 , 對 動態 閱讀 符號 的 輸入 和 認知 過程 有 極 大 的 困擾 。 臨床 經驗 顯示 , 學童 不 喜 閱讀 的 原因 之 二 , 是 由 第一 頸 神經 根 病變 所 引起 , 這 現象 很少 被 醫學界 所 認識 , 也 是 本 研究 的 重點 。 成人 頭暈痛 時 , 60%~ 都 同時 有 眼 酸澀 、 疲倦 , 約 70% 甚至 感到 視力 模糊 而 難耐 看 電視 或 閱讀 。 此時 最 敏感 的 壓痛點 , 為 後頸 第一 頸 神經 出口 的 枕 下 三角 肌群 。 抬頭 時 , 因 對 該 神經根 的 更 挾 擠 , 此 敏感 點 的 壓痛 會 加重 ; 低頭 時 挾 擠 減輕 , 該 敏感點 的 壓痛 會 減輕 很多 。 眉間 和 上 眼眶 , 也 同時 有 敏感 和 壓痛 增減 的 現象 。 局部 注射 稀釋 普魯卡 因 和 皮質 類固醇 , 到 第一 頸 神經 後 支出 口處 時 , 可 馬上 摘除 同 側 的 眼 疲倦 模糊 、 頭暈痛 和 眼眶 壓痛 , 眼睛 甚至 有 明亮 舒暢 的 感覺 。 用 口服 抗炎症 藥品 治好 頭暈 痛 時 , 眼睛 的 酸澀 疲倦 、 眼眶 和 第一 頸 神經 出口處 的 敏感 跟 壓痛 變化 , 以及 暫時 視力 模糊 和 不 喜 閱讀 等 , 均 會 改善 。 除了 臨床 經驗 的 資料 外 , 我們 也 對 北市 師專 實小 一 到 六年級 抽樣 的 學童 ( 看表 8 ) , 做 有關 前瞻性 的 問卷 和 第一 頸 神經 根 檢查 , 並 把 結果 跟 成績 百分位 的 平均數 做 相關 研究 。 183 位 抽樣 學童 中 , 約 有 百分之四十 或 位 學童 , 最近 有 過 頭暈眼澀 的 經驗 , 檢查 第一 頸 神經 根 也 約 百分之四十 學童 有 「 明顯 」 壓痛 的 現象 , 同時 有 頭暈眼澀 和 第一 頸 神經 壓痛 的 學童 佔 58 人 或 32% 。 依 後者 為 準時 , 顯示 問卷 中 所 勾 頭暈 眼澀 的 信度 為 78% 。 這 中間 , 31 人 敘述 有 閱讀 眼澀 和 不 喜 閱讀 的 現象 , 佔 全體 受檢 學童 中 17% 。 表 9 上 , 檢視 這 31 位 學童 平均 成績 百分位 為 41.48 ± 20.9 , 跟 沒 同時 有 頭暈 眼澀
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