經常 高舉 過 肩 的 運動員 很 常 發生 ， 因為 經常 肩胛 骨前曲 （ 也 稱為 圓 肩 ） 和 抬高 的 姿勢 ， 長期 拉扯 而 造成 上 肩胛 神經 的 壓陷 。 可 發生 在 肩胛 上 切跡處 ， 影響 棘上肌 、 棘下肌 ， 神經 壓陷 可 因 腱鞘囊腫 或 韌帶 肥大 而 發生 。 臨床 上 除了 肩胛骨 胛心 部位 的 麻痛感 ， 較 久 的 患者 還 會 合併 有 激痛點 。 可 做 夾 肩胛 運動 （ 如 左 圖 ） 以 恢復 正確 肩胛骨 位置 。 神經叢 病變 臂 神經 叢 損傷 常 見於 肩 關節 脫臼 ， 通常 是 前 肩 盂 肱 關節 脫位 影響 一 個 索 （ cord ， 通常 是 後索 ） 或 單一 神經 （ 通常 是 腋 神經 ） 。 病患 常 需要 三角巾 等 短期 的 輔具 固定 手臂 。 肩 關節 脫 位 或 燒灼感 常 發生 在 肱 骨頭 、 頸部 或 鎖骨 骨折 時 。 如 頭盔 直接 撞擊 或 因 分心 導致 頭 肩部 直接 撞擊 ， 也 可能 引起 臂 神經 叢 損傷 。 帕透氏 症候群 是 一 種 原發性 的 神經臂叢炎 。 急性 發作 的 典型 症狀 是 在 病毒 感染 後 （ 如 感冒 ） 發生 持續 1 至 2 週 的 疼痛 ， 發病 時常 出現 無力 。 可 用 高 劑量 的 Ｂ 群 與 神經 修復 藥物 配合 抗炎 飲食 治療 。 當 神經 損傷 時 ， 適當 的 物理 治療 如 雷射 和 電 刺激 等 可能 有效 。 最 常 受 影響 的 臂 神經 叢 神經 包括 上 肩胛 、 腋 神經 、 長 胸 神經 的 上 幹 上 。 長期 預 後 一般 良好 ， 多數 患者 2 年 內 會 完全 康復 。 胸 廓 出口 症候群 胸 廓 出口 症候群 通常 由於 過度 負重 ， 或 胸 廓 出口處 由於 附近 肌肉 訓練 後 肥大 導致 神經 壓迫 ， 產生 肩 與 上 臂 的 麻痛 無力 。 治療 與 復健 首先 為 控制 疼痛 、 減少 發炎 、 促進 癒合 並 開始 積極 復健 。 開始 治療 方案 可 適當 休息 、 冰敷 （ 20 分鐘 ， 每 天 3 至 4 次 ） 、 電 刺激 、 使用 非 類固醇 類 消炎 藥 或 對 乙 醯 氨基酚 （ Acetaminophen ） 。 被動式 儀器 治療 效果 其實 不佳 ， 若 病患 可 忍受 則 可 考慮 更 積極 的 治療 ， 如 皮質 類固醇 注射 、 增生 修補 藥物 注射 等 。 疼痛 處理 後 可 恢復 運動 ， 特別 應 注重 內旋 動作 ， 因 大多數 患者 缺乏 此 種 訓練 。 不良 的 內旋 活動 角度 常 來自 緊繃 的 後囊 或 旋轉肌 功能 障礙 ， 容易 造成 肱 骨頭 向 前 平移 。 重複性 動作 時 可能 會 在 肩 關節 前 唇 造成 很 大 壓力 最後 導致 撕裂 或 退化 。 第三 階段 為 無痛 範圍 內 的 肌力 強化 。 首先 應 注意 肩 胛 胸 的 穩定 肌群 ， 因 肩 盂 是 手臂 在 其 上 動作 的 平台 。 強化 運動 可 先 進展 至 旋轉肌 肌肉 ， 然後 再 到 主要 的 動肩肌群 。 第四 階段 是 本體 感覺 訓練 以 重獲 肌肉 的 神經 控制 。 此 點 很 重要 ， 因 它 提供 肩膀 與 上 臂 的 動態 互動 和 和諧 運動 。 最後 階段 為 返回 賽場 運動 。 包括 進階 的 肌肉 本體 訓練 以 重新 學習 先前 的 運動 。 可以 消除 重複 傷害 或 不當 動力鍊 引起 的 損傷 。 所有 肌肉 骨骼 復健 都 必須 考慮 整 個 動力鍊