的 版本 ， 覺得 老師 總是 慈愛 、 無私 、 奉獻 的 ， 若 當 不成 老師 ， 就 認定 自己 什麼 都 不 是 。 但 那 只 是 你 一 個 浮誇 不實 的 夢 。 」 第二 ， 我 讓 個案 不卑不亢 地 認知 到 ： 「 你 的 失敗 — — 當 不 成 老師 ， 其實 沒 那麼 災情 慘重 ， 你 所以為 的 自身 能力 也 並 非 那麼 地 偉大 。 」 以 此 為 前提 ， 引導 個案 建立 現實感 ， 重新 開始 認清 ， 「 自己 就 是 當 不成 老師 了 ， 而 這 並 非 世界 末日 」 — — 不斷 重複 這 個 信念 ， 破解 他 的 幻夢 。 這 必須 在 有 經驗 的 治療師 及 家屬 的 配合 下 進行 ， 也 是 重要 治療 歷程 當中 所 採取 的 必要 步驟 ， 讓 個案 接受 失敗 ， 並 給予 他 的 失敗 一 個 下台階 ， 面對 之後 才 能 重新 開始 ， 調整 心態 ， 從 現實 當中 慢慢 建立 成就感 。 這 就 是 所謂 的 「 關鍵 步驟 」 ， 一針見血 掀出 個案 妄想 和 幻聽 的 本來 面目 。 精神 分裂 的 個案 ， 正 如 賽斯 所 說 的 ： 「 他們 在 衝動 和 意識 心 之間 ， 沒有 一 條 鋪好 的 路 ； 卻 有如 多巖石 的 野地 ， 充滿 了 隨時 可能 爆炸 的 地雷 。 」 5 我們 很少 去 認識到 ， 一 個 精神 分裂 病人 如何 認知 失敗 的 可怕 ， 他們 是 如此 恐懼 ， 以致 對 它 產生 逃避 的 心理 。 所以 ， 應該 在 一 個 鞏固 人格 基礎 ， 及 充滿 支持 氣氛 的 治療 環境 下 ， 令 個案 得以 面對 失敗 ， 找到 能量 的 出口 ， 重建 自信 ， 而 不 是 逼 他 走上 自殺 的 絕路 。 對 人格 而 言 ， 永遠 有 一 個 整體 的 秩序 。 很多 人 以為 精神 病人 內在 很 亂 ， 其實不然 ， 他 內在 有 個 彙整 所有 狀況 的 總指揮部 ， 隱藏 在 表相 的 偽裝 裡面 ， 個案 所有 「 分裂 的 自己 」 ， 會 一起 指向 那 藏 在 底下 的 統整 中心 。 比如 ， 個案 的 價值 完成 是 當 老師 ， 可以 得到 社會 地位 ， 生活 保障 無虞 ， 被 大眾 肯定 ， 所以 ， 我們 要 將 個案 分化 的 每 個 部分 ， 及 表現出來 的 種種 精神 症狀 ， 統統 與 此 連結 整合 在一起 。 當 我 對 個案 進行 這樣 的 治療 程序 時 ， 個案 的 能量 回來 了 ， 眼神 發亮 了 ， 注意力 集中 了 ， 這 有點 像 「 收驚 」 或 「 你 醒醒 吧 ， 不要 再 執迷不悟 」 的 意思 ， 甚至 可以 透過 各 種 戲劇性 的 家族 治療 ， 來 幫助 個案 從 舊 的 認知 裡 清醒過來 ， 建立 貼近 現實感 的 信念 。 1 反 社會性 人格 疾患 ， 指 十五 歲 開始 ， 對 他人 權益 不 尊重 及 侵犯 的 廣泛 模式 。 詳見 《 DSM-IV 精神 疾病 診斷 手冊 》 p.277 ， 合記 出版 。 2 由於 先天 的 體質 或 後天 社會 環境 心理 或 人格 發展 中 ， 遭遇 挫折 而 導致 的 身體 或 情緒 上 的 症狀 ， 稱為 精神 官能 症 。 精神 官能 症 有 ： 1. 焦慮性 2. 歇斯底里性 3. 畏懼性 4. 慮病性 5. 憂鬱性 。 見 《 認識 「 精神 官能 症 」 》 手冊 ， 台北市 政府 衛生局 發行 。 3 人格 疾患 ， 是 一 種 有關