在 總額 預算 下 ， 很多 制度 的 實施 都 必須 先 研究 它 所 產生 的 衝擊 。 健康 促進 與 疾病 預防 彭 ｜ 另外 還 有 一 個 很 重要 的 關鍵 ， 是 前期 的 國民 健康 促進 。 您 怎麼 看 國民 健康 促進 的 實施 ， 以及 它 和 醫療 的 關係 ？ 邱｜所有 的 疾病 ， 不管 是 慢性病 、 事故 傷害 或 其他 的 傳染病 ， 都 是 預防 重於 治療 。 所以 ， 如果 預防 工作 做 得 很 好 ， 治療 成本 就 會 下降 ， 大家 根本 不 需要 接受 那麼多 治療 。 這 點 從 很多 例子 都 可以 看出來 ， 像 癌症 篩檢 、 施打 疫苗 ， 還 有 很多 公共 衛生 的 政策 ， 都 是 預防 的 策略 ， 可以 明顯 地 減少 醫療 資源 的 耗費 。 再 往 前 一點 ， 就 是 國民 健康 促進 。 意思 是 透過 生活 習慣 改善 、 運動 減重 、 食物 療法 等等 ， 讓 病人 更 健康 。 舉 幾 個 例子 ， 譬如 最近 在 推動 健康 促進 醫院 ， 醫院 的 這 項 任務 就 不 是 治病 ， 而是 促進 病人 的 健康 。 當時 萬芳 醫院 首先 開始 ， 現在 全 國 已經 兩百多 家 。 我國 也 是 WHO 世界 衛生 組織 裡 所謂 的 HPH （ health promoting hospitals ） 亦即 「 健康 促進 醫院 」 的 分布 最 普遍 、 做 得 最 完整 的 一 個 國家 。 彭 ｜ 健康 促進 的 專業 人員 ， 是 醫師 還是 另外 的 專業 人士 ？ 邱｜所 有 負責 醫療 的 醫師 、 護理 人員 ， 還 有 社區 的 護理 人員 與 各 種 技術 人員 都 包括 在 內 ， 都 要 真正 到 社區 去 促進 國民 的 健康 。 彭 ｜ 所以 國民 健康 促進 應該 是 包括 身 心靈 ？ 邱｜對 。 在 WHO 的 定義 裡 ， 不只 是 身體 的 健康 ， 還 包括 心理 與 social well-being （ 幸福感 ） 。 創造 這 種 幸福 感 不只 是 健康 促進 醫院 的 目標 ， 現在 政府 推動 的 健康 城市 ， 還 有 健康 學校 、 健康 大學 ， 都 是 為 了 這 點 。 彭 教授 以前 帶領 的 元智 也 是 一 所 健康 大學 ， 還 有 很多 健康 社區 ， 從 這些 地方 持續 推動 ， 就 可以 讓 台灣 成為 真正 注重 國民 健康 促進 的 社會 。 預防 醫學 怎麼 做 ？ 彭｜部長 您 剛才 提到 健康 促進 和 預防 醫學 ， 預防 醫學 做 得 好 ， 可以 減少 很多 醫療 資源 的 花費 ， 我們 都 知道 非常 重要 ， 大家 也 開始 注意 這 個 區塊 。 您 能否 分享 一下 預防 醫學 包括 哪些 範疇 ， 可以 幫助 我們 做 哪些 事 ？ 邱 ｜ 預防 醫學 做 得 最多 的 是 打 疫苗 。 疫苗 有 十幾 種 ， 從 小孩 到 老人 都 有 疫苗 。 比如 小孩 流行病 的 疫苗 ， 我們 打 了 很多 。 老人 最 怕 的 是 肺炎 ， 所以 肺炎 的 疫苗 、 流感 疫苗 是 最 重要 的 預防 。 因此 ， 每 年 我們 都 在 計算 民眾 的 疫苗 使用率 。 另外 很 重要 的 當然 是 癌症 篩檢 。 台灣 是 全 世界 最 全面 的 癌症 篩檢國 ， 一 年 篩檢 超過 五 、 六百萬 人 ， 這 種 規模 在 其他 國家 很 少見 ， 我們 大概 對 各 種 癌症 都 做 了 篩檢 。 在 其他 預防 方面 ， 我 最 喜歡 舉 一 個