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, 法律 從 五千 年 前 開始 慢慢 形成 , 成為 固有 的 法律 觀念 。 譬如 中國人 、 華人 都 曉得 要 孝順 父母 , 這樣 的 傳統 觀念 都 已經 進入 到 法律 的 規範 裡 , 像是 華人 的 子孫 必須 孝敬 、 撫養 長輩 , 就 變成 法律 裡 的 一 部分 。 這些 是 傳統 的 法律 。 到 後來 , 公保 納入 了 公務員 的 家屬 , 可是 勞工 的 家屬 沒有 納進 勞保 。 另外 還 有 很多 人口 不 是 在 企業 裡 工作 , 例如 自己 賣 便當 , 自己 開 理髮店 , 這些 人 都 沒有 納進去 , 所以 社會 上 有 很 大 的 壓力 。 最後 , 一九八八年 就 成立 一 個 健保 的 規劃 小組 , 我 是 成員 之 一 , 首先 是 三 人 顧問 小組 , 由 我 帶頭 , 後來 又 加進 其他 人 。 隔年 又 請 了 哈佛 大學 的 蕭慶倫 教授 擔任 總顧問 , 引進 國外 的 經驗 。 兩 年 後 的 一九九○年 , 第一 期 規劃 就 結束 了 , 在 行政院 院會 通過 。 所以 今天 的 全民健保 , 主要 的 架構 就 在 那裡 , 細部 的 規劃 則 交給 衛生署 。 可 是 一九九○年 以後 , 推動 的 進度 並 不 快 , 社會 壓力 非常 大 。 而 立法院 有 一 個 厚生會 , 由 一 群 關心 醫療 衛生 的 委員 組成 , 當時 有 楊敏盛 等 醫師 立委 , 還 有 很多 成員 , 是 跨 黨派 的 。 印象 中 約 在 一九九二年 , 他們 拿 了 五十萬 給 我 , 請 我 去 找 幾 位 教授 , 包括 葉俊龍 等 留德 的 學者 以及 台灣 的 學者 , 成立 一 個 小組 , 寫 了 第一 版 的 《 國民 健康 保險法 》 。 後來 , 就 由 當時 的 厚生會 會長 在 喜 來 登 飯店 的 地下室 舉行 儀式 , 把 這 個 法案 整 本 送給 當時 的 衛生 署長 張博雅 , 當然 對 行政 部門 造成 很 大 的 壓力 。 回顧 我們 寫 那 一 版 法律 草案 時 , 還到 全 台灣 演講 、 溝通 、 請教 。 這 幾 位 立委 我 很 佩服 , 他們 說 不會 改 一 個 字 , 全權 授權 。 就 這樣 , 當時 的 衛生署 壓力 很 大 , 行政院 也 受到 很 大 壓力 , 所以 很 快 就 把 這 部 法 做 些 修改 , 主要 的 架構 還 是 一樣 , 只 改 了 一 個 字 , 叫做 《 全民 健康 保險法 》 。 實施 健保 制度 的 基礎 楊|至於 到底 要不要 實施 , 又 有 很多 的 爭議 。 當時 有 學界 人士 認為 準備 不周 , 應該 延緩 , 工商 企業界 更 說 應該 暫緩 。 但 總算 在 一九九四年 七月 通過 , 一九九五年 也 就 是 民國 八十四年 三月 一日 正式 實施 。 我 記得 是 一九九五年 二月 二十八日 中午 發出 通知 的 , 所以 醫界 說 它 是 新 的 二二八 事件 。 當時 我 在 台大 醫院 擔任 資訊室 主任 , 院長 是 戴東原 , 因為 衛生署 召集 幾 家 大 醫院 要 宣布 , 戴東原 說 我 比較 懂 健保 , 我們 一起 去 。 當時 衛生署 表示 , 沒有 討價還價 的 空間 , 就 是 一九九五年 的 三月 一日 實施 。 剛 開始 實施 全民健保 , 情況 相當 混亂 。 這 就 是 台灣 厲害 的 地方 , 因為 基礎 不錯 , 所以 逐漸 穩定下來 。 有 人 不 太 理解 健保 , 認為 只 是 一 種 保險 。 完全 不 對 !
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