統計 。 傳染病 一般 來 講 可 分為 幾 大 類 ， 第一 是 蟲媒 的 傳染 ， 包括 登革熱 、 瘧疾 、 鼠疫 、 日本 腦炎 等 。 第二 是 飲食 的 傳染 ， 包括 傷寒 、 霍亂 、 A型 肝炎 及 腸胃炎 等 。 第三 是 空氣 或 飛沫 傳染 ， 包括 A型 流感 、 結核病 、 麻疹 、 白喉 等 。 第四 是 性接觸 或 血液 傳染 ， 包括 愛滋病 、 B 肝 、 C 肝 、 梅毒 、 淋病 等 。 第五 是 接觸 傳染 ， 包括 狂犬病 、 破傷風 等 。 談到 這些 傳染病 ， 不免 要 回顧 台灣 的 公共 衛生史 。 在 日治 時代 ， 殖民 政府 對 台灣 的 傳染病 就 下 了 相當 大 的 工夫 ， 包括 鼠疫 、 天花 、 霍亂 、 瘧疾 等 ， 一九二○年 左右 就 差不多 絕跡 了 。 一九六二年 ， 世界 衛生 組織 宣布 台灣 是 霍亂 的 無 疫區 。 一九七六年 ， 衛生署 正式 宣布 霍亂 、 鼠疫 等 九 種 傳染病 在 台灣 絕跡 。 但是 在 光復 初期 ， 結核病 還是 非常 嚴重 的 傳染病 ， 每 十萬 人 有 三百 名 死 於 結核病 ， 占 總 死亡 人數 的 一六 ． 二％ ， 一直 到 一九七九年 才 排除 在 十 大 死因 之外 。 目前 或 未來 的 公共 衛生 議題 ， 主要 則 包括 高齡化 、 社區 防災 與 應變 、 氣候 變遷 、 氣喘 與 過敏性 的 流行病 、 嬰兒 流行病 、 禽流感 或 豬流感 、 長期 照護 與 健康 醫療 資源 的 利用 ， 以及 健康 的 促進 。 整體 社會 變遷 其實 對 公共 衛生 有 相當 大 的 影響 。 例如 剛才 談到 的 高齡化 ， 因為 人口 的 老化 ， 醫療 、 保健 的 費用 自然 要 提高 。 也 因為 整 個 社會 國民 所得 的 提升 ， 對 醫療 保健 服務 的 質 與 量 的 要求 也 會 升高 ， 公共 衛生 的 經費 就 必須 隨 之 提高 。 另 一 大 因素 是 環境 與 氣候 變遷 ， 因為 空氣 污染 以及 氣溫 變化 ， 會 導致 不同 的 傳染病 發生 。 特別 是 不同 的 病媒 ， 造成 心 肺 疾病 與 登革熱 等等 ， 都 是 氣候 變遷 造成 的 公共 衛生 議題 。 食品 安全 的 威脅 其次 要 討論 食品 安全 的 議題 。 讀者 可能 記得 ， 一九七九年 夏天 ， 中 台灣 發生 多 氯 聯苯 中毒 事件 。 民眾 食用 受 多 氯 聯苯 污染 的 米 糠 油 而 中毒 ， 受害 人數 超過 兩千 人 ， 特別 是 台中 大雅鄉 的 惠明 學校 ， 多達 一百五十六 名 師生 受害 。 同年 年底 ， 又 發生 所謂 的 假 酒 事件 ， 有 教授 因 誤飲 含甲醇 的 假 酒 而 失明 。 因此 在 隔年 一九八○年 ， 促成 了 「 中華民國 消費者 文教 基金會 」 的 成立 ， 以 推廣 消費者 教育 、 增進 消費者 地位 及 保障 消費者 權利 為 三 大 宗旨 。 一九八二年 又 發生 鎘 米 事件 ， 桃園 觀音鄉 大潭村 的 化工廠 排放 廢水 含有 鎘 ， 造成 了 鎘 米 。 一九八四年 ， 不肖 業者 以 飼料 奶粉 冒充 嬰兒 奶粉 。 一九八五年 更 發生 非常 荒唐 的 餿 水 油 事件 ， 台北 的 業者 把 養 豬 的 餿 水 交給 化工廠 提煉成 食用油 ， 轉售給 市 內 各 夜市 的 攤販 及 小吃店 。 禍首 德泰油行 從 一九七六年 起 ， 連續 十 年 ， 總共 出售 一萬多 桶 的 劣質 沙拉油 ， 獲利 五 、 六千萬 元 。 最近 十 年 內 ， 也 陸續 發生 許多 食安 事件 ， 譬如 二 ○