又 發生 大統 黑心 油 事件 ， 大統 公司 在 部分 橄欖油 產品 中 加入 廉價 的 棉花 籽 油 ， 再 加上 銅 葉綠素 調色 ， 可能 造成 肝 腎 的 病變 。 民眾 即使 多 花錢 也 沒 能 買到 好 東西 。 味全 旗下 的 正義 公司 從 越南 進口 飼料 油 ， 謊 稱 可 供 食用 的 正義 香 豬油 。 正義 公司 旗下 的 油品 都 混 充 飼料 油 欺騙 消費 大眾 。 以上 種種 食品 問題 越來越 多 ， 涉及到 食品 安全 、 食品 違規 ， 也 影響 食品 的 品質 。 雖然 行政院 因此 成立 了 食品 安全 辦公室 ， 透過 跨 部會 聯繫 管理 食安 ， 提出 八 項 強化 安全 措施 ， 對 食品 也 進行 三 級 品管 ， 包括 業者 自主 管理 、 第三 方 驗證 以及 政府 抽驗 管理 。 但 徒法 不 足以 自行 ， 執行 不力 還是 台灣 食品 安全 最 大 的 漏洞 ， 也 因此 影響 消費者 的 信心 。 事實 上 食品 管理 不能 僅 靠 檢驗 ， 應當 從 源頭 分段 管理 做 起 。 另外 要 透過 中央 聯合 稽查 ， 配合 地方 政府 機動 出擊 ， 以及 納入 民間 人力 、 物力 來 加強 檢驗 。 此外 ， 也 有 學者 呼籲 對 非 特定 目標物 進行 檢驗 。 當然 ， 由於 科技 的 發達 ， 可以 利用 大 數據 進行 管理 ， 對 商品 的 價格 、 品質 及 生產 過程 的 資料庫 進行 管理 與 分析 ， 也 可以 避免 食安 問題 的 發生 。 總之 ， 對 食品 安全 ， 我們 應當 建立 機制 ， 重建 消費者 信心 ， 挽回 台灣 食品 的 國際 聲譽 。 全民健保 的 現在 與 未來 接著 要 討論 健保 制度 。 全民健保 在 一九九五年 三月 一日 開辦 ， 所有 國民 不 分 貧富 都 能 獲得 妥善 的 醫療 照顧 。 由於 保費 低廉 ， 給付 範圍 完善 ， 就醫 便利 ， 民眾 滿意度 很 高 ， 已經 成為 全 世界 學習 的 典範 ， 總體 健保 支出 約 占 全 國 GDP （ 國內 生產 毛額 ） 的 六．六％ 。 但是 二 ○ 一一 年 前 發生 過 四 次 收支 不 平衡 ， 譬如 二○一○年 三月 就 已經 短缺 了 六百億 。 所以 從 二 ○ 一 三 年 一月 一日 起 ， 開始 實施 所謂 的 二 代 健保 ， 收取 二％ 的 補充 保險費 。 到 二 ○ 一 五 年 底 ， 健保 反而 結餘 將近 兩千三百億 元 。 目前 每 年 的 保險金 總收入 大約 接近 七千億 。 目前 健保 的 收費 方式 包括 一般 保費 及 補充 保費 。 所謂 一般 保費 ， 是 投保 的 薪資 乘以 一般 的 費率 ， 目前 是 四．六九％ ， 再 乘以 負擔 比率 ， 以 公教 人員 為 例 是 負擔 三○％ ， 再 乘以 本人 及 依附 的 眷屬 人數 ， 眷屬 超過 三 口 者 以 三 口 計算 。 補充 保費 則 包括 高額 獎金 、 執行 業務 收入 、 兼職 所得 、 股利 所得 、 利息 所得 、 租金 收入 ， 二 ○ 一 三 年 是 以 二％ 為 費率 ， 目前 降低到 一．九一％ 。 健保 的 財務 每 五 年 精算 一 次 ， 每 次 精算 二十五 年 。 開始 實施 時 ， 支付 是 以 論量 計酬 、 論 病歷 計酬 為主 。 一九九八年 開始 導入 所謂 的 「 總額 支付 制度 」 ， 從 牙醫 開始 ， 逐漸 擴展到 中醫 及 西醫 的 基層 醫院 ， 目前 醫療 機構 已經 全部 納入 總額 支付 的 制度 。 二 ○ 一一年 又 導入 論人 計酬 的 試辦 計畫