我 常常 把 ＡＤＤ 大腦 比喻為 尼加拉瓜 大 瀑布 ， 二 者 都 能量 充沛 、 動 個 不停 。 利用 ＡＤＤ 大腦 能量 的 方法 ， 就 和 利用 尼加拉瓜 大 瀑布 能量 的 方法 一樣 ： 建造 水力 發電廠 。 你 需要 把 能量 集中 管理 ， 然後 用 在 有用 的 地方 。 治療 開始 時 ， 你 就 是 在 建 這 個 發電廠 。 治療 ＡＤＤ 像 建 水壩 一樣 困難 ， 但 也 一樣 有效 。 本 章 和 下 一 章 就 是 要 討論 其中 的 困難 。 開始 治療 時 會 有 急速 進步 ， 然後 就 停滯 不 前 了 。 接著 是 一 長 段 時間 的 挫折 ， 患者 和 家人 都 可能 覺得 卡住 了 ， 在 原地 打轉 。 任何 年紀 的 患者 都 可能 有 這 種 感覺 ， 但是 年紀 較 大 的 青少年 及 成人 尤其 嚴重 。 兒童 還 有 很多 發展 空間 ， 又 有 家長 及 老師 協助 ， 通常 比較 能夠 堅持 ， 因此 進步 較 快 。 如果 到 了 青春期 或 成年 之後 才 診斷出來 ， 長期 沒有 明顯 進展 可能 讓 治療 失敗 。 一 位 患者 跟 我 說 ： 「 你 就 是 沒 幫 法 幫助 某些 人 ， 行為 模式 已經 太 固定 了 ， 埋 在 潛意識 裡 ， 改不了 的 。 有時候 我 懷疑 我 就 是 這 種 人 。 別 對 我 抱 任何 希望 。 你 沒辦法 救 每 個 人 。 」 我 把 這 個 階段 叫做 ＳＰＩＮ ， 這些 字母 分別 代表 ： Ｓ ： 羞恥心 （ shame ） Ｐ ： 悲觀 主義 與 負面 思考 （ pessimism and negtivity ） Ｉ ： 孤立 （ isolation ） Ｎ ： 缺乏 創造力 和 生產力 的 出口 （ no creative, productive outlet ） 想要 跳脫出來 ， 你 需要 治療師 、 生活 教練 、 配偶 、 支持 團體 、 朋友 、 牧師 或 親戚 的 協助 。 以下 是 我 的 建議 。 羞恥心 只要 ＡＤＤ 沒有 得到 診斷 ， 年紀 越 大 ， 你 就 會 越 自卑 。 你 覺得 丟臉 ， 皮包 裡 總是 亂七八糟 、 總是 遲到 、 能力 無法 發揮 。 羞恥感 可能 很 深 ， 你 可能 為 自己 的 想法 、 慾望 、 未來 覺得 丟臉 。 你 可能 覺得 必須 戴 著 面具 才 能 被 別人 接受 。 你 可能 覺得 自己 有 什麼 地方 不對勁 。 羞恥心 有毒 ， 會 引起 創傷 。 它 讓 你 壓力 過 大 ， 侵蝕 你 的 記憶力 和 心智 功能 。 或許 是 小時候 的 老師 種下 了 羞恥 的 種子 ， 但 現在 是 你 在 強化 它 。 你 想像 每 個 人 都 在 批判 你 ， 好像 世界 上 充滿 了 嚴厲 的 小學 老師 似的 。 於是 你 只好 躲 起來 。 你 不可能 獨自 面對 這 一切 ， 你 需要 治療師 、 朋友 或 配偶 的 支持 協助 。 你 得 跟 人 談談 ， 承認 心 中 的 羞恥感 。 你 會 發現 ， 在 別人 眼 中 ， 或許 沒有 你 想像 的 那麼 嚴重 。 亂七八糟 沒關係 。 大家 喜歡 你 無法 預測 的 言談 。 如果 有 人 不 喜歡 ， 他 可以 去 跟 別人 交朋友 。 遲到 沒關係 ， 只要 你 不 是 故意 的 ， 大家 會 原諒 你 。 如果 他們 不能 原諒 你 ， 不要 跟 他 交朋友 就是了 。 如果 每 個 人 都 「 正常 」 的話 ， 世界 多 無聊 啊 。 羞恥感 不但 有 傷害力 ， 也 讓 人 無法 享受 成就